Главный страх в кресле стоматолога - обнаружить, что обезболивание не подействовало, а лечение уже начинается. Многие пациенты в этот момент испытывают вину, думая, что с ними "что-то не так", или пытаются героически терпеть.
Давайте проясним сразу. Терпеть боль в современной стоматологии категорически нельзя. Если анестезия не дает нужного эффекта -это не ваша вина, не «плохой препарат» и не мистика. Это физиологическая реакция, у которой есть четкая причина. И, главное, у нас есть алгоритм работы с каждой из них.
Почему организм сопротивляется обезболиванию?
1. Тканевой барьер (изменение pH-баланса по причине воспаления)
Самая частая причина. В норме ткани имеют нейтральный pH. Но если зуб давно болит и внутри идет острый гнойно-воспалительный процесс, среда становится кислой. В кислой среде молекулы анестетика ионизируются и физически не могут проникнуть сквозь мембрану нервного волокна. Препарат оказывается «заперт».
Что делаем мы? В таких случаях применяется поэтапный подход: снятие острой фазы воспаления специальными препаратами, использование альтернативных техник введения или применение проводниковой анестезии, которая блокирует нерв выше зоны воспаления.
2. Анатомическая геометрия
Человеческий организм не собирают по ГОСТу. У некоторых пациентов нервные стволы пролегают глубже стандартных значений, костная ткань челюсти слишком плотная или имеются дополнительные нервные ответвления.
Что делаем мы? Мы знаем анатомические вариации нормы. Если классическая инфильтрационная анестезия не дает эффекта, врач меняет тактику и переходит к внутрисвязочному (интралигаментарному) или проводниковому обезболиванию, чтобы гарантированно «выключить» нужный участок.
3. Нейрохимия стресса
Если вы садитесь в кресло в состоянии паники, ваш организм перенасыщен кортизолом и адреналином. Во-первых, высокий уровень адреналина ускоряет кровоток, из-за чего анестетик вымывается из тканей быстрее, чем успевает подействовать. Во-вторых, перегруженная нервная система снижает болевой порог и мозг начинает воспринимать обычное тактильное давление как боль.
Что делаем мы? В первую очередь -даем время. Мы не начинаем работу, пока не убедимся, что вы спокойны, а препарат подействовал. При необходимости корректируем план лечения, назначаем премедикацию (легкие седативные препараты до приема) для снижения уровня тревожности.
4. Генетика и метаболизм
Научный факт. У людей с рыжим цветом волос (мутация гена MC1R) изменена чувствительность болевых рецепторов, из-за чего им часто требуется до 20% больше анестетика. На метаболизм препаратов также влияет прием специфических лекарств (некоторые виды антидепрессантов, бета-блокаторов, длительный прием НПВС) или наличие синдрома дисплазии соединительной ткани.
Что делаем мы? Детально собираем анамнез. Дозировка и тип действующего вещества подбираются индивидуально, с учетом вашего фенотипа и принимаемых лекарств.
Наш протокол контроля. Вы в безопасности
В нашей клинике процесс обезболивания подчинен строгим правилам. Мы исключаем ситуацию «один на один с болью»:
- Тест на чувствительность. Врач никогда не начнет работу бором, пока не проведет инструментальный тест и не убедится, что блок нерва полный.
- Управление временем. Мы закладываем в прием достаточно времени, чтобы препарат подействовал в своем темпе.
- Вариативность. В нашем арсенале всегда есть разные группы анестетиков, в том числе без адреналина, и инструменты для всех видов анестезии. Если не работает один путь, мы всегда знаем другой.
Как вы можете помочь нам сделать прием идеальным:
- Не молчите о негативном опыте. Если в прошлом анестезия вас «не брала» -скажите врачу об этом до начала приема. Это важнейший диагностический критерий.
- Исключите алкоголь за 24 часа. Спиртное активизирует ферменты печени, которые расщепляют анестетик, сводя его эффективность к нулю.
- Составьте список лекарств. Покажите врачу всё, что принимаете на постоянной основе или пили накануне (даже обычные обезболивающие).
- Спите. Истощенная нервная система хуже поддается контролю. Если тревога не дает уснуть, запросите у нас консультацию по безопасной премедикации.
Наш принцип- стоматология должна быть бережной. Мы знаем, как работает физиология боли, и умеем ею управлять. Вам остается только расслабиться в кресле.
Запишитесь на консультацию и мы подробно разберем ваш случай, составим безопасный план лечения и вернем вам уверенность в том, что лечить зубы можно с комфортом.
С любовью, ваш "Центр функциональной стоматологии Золотое сечение"
Внимание! Данная статья носит информационный характер. Для постановки диагноза и назначения лечения необходима консультация врача-стоматолога. Имеются противопоказания.