Артериальное давление (АД) — один из главных показателей работы сердечно-сосудистой системы. Его резкие подъёмы или падения могут быть опасны для жизни. В этой статье мы разберём, при каких цифрах давления необходимо вмешательство, какие состояния развиваются, какие лекарства допустимы в порядке первой помощи, а также что делать категорически запрещено.
Часть 1. Оценка состояния: когда нужно действовать
Нормой считаются значения 120/80 мм рт. ст.. Диапазон 110–139 / 70–89 обычно не требует экстренных мер. Первая помощь понадобится, когда давление выходит за границы:
1. Высокое давление (гипертония): выше 140/90 мм рт. ст., особенно если это сопровождается симптомами.
2. Низкое давление (гипотония): ниже 90/60 мм рт. ст., особенно если это произошло остро или человек потерял сознание.
Важнейшее правило: Ориентируйтесь не только на цифры, но и на самочувствие. Если давление 150/95, но человек чувствует себя нормально, скорая помощь не нужна. Если давление 130/80, но внезапно возникла резкая слабость, онемение половины лица или нарушение речи — вызывайте скорую немедленно (возможен инсульт при нормальном давлении).
Часть 2. Высокое давление (гипертонический криз и его стадии)
2.1. Классификация по цифрам и состояниям
2.2. Неотложные состояния при высоком давлении (вызывайте скорую без промедления)
- Внезапное ухудшение зрения (вплоть до слепоты)
- Сильная боль за грудиной (подозрение на инфаркт)
- Асимметрия лица, слабость в руке/ноге, нарушение речи (инсульт)
- Кровохарканье, резкая одышка (отёк лёгких)
- Неостанавливающееся носовое кровотечение
2.3. Первая помощь при высоком давлении (пошагово)
1. Вызовите скорую помощь, если давление ≥180/110, или есть симптомы из п. 2.2.
2. Усадите или уложите человека в полусидячее положение (голова выше ног, ноги можно опустить или положить в таз с тёплой водой).
3. Обеспечьте покой, приток свежего воздуха (откройте окно, расстегните воротник).
4. Измерьте давление и запишите цифры (сообщите врачам).
5. Если врач заранее назначал препараты для экстренного снижения — примите их однократно. Ниже перечислены типичные средства (только по назначению врача!):
- Каптоприл (Капотен) - 25 мг под язык. Действие через 20–30 минут.
- Нифедипин (Коринфар) - 10 мг под язык (разжевать). Действие через 20–30 минут.
- Моксонидин (Физиотенз) - 0,2 мг под язык. Действие через 30–60 минут.
- Фуросемид - 40 мг внутрь, особенно если есть отёки.
- Корвалол, валокордин - 30–40 капель внутрь для успокоения.
6. Если препараты для экстренной помощи не назначены - не принимайте ничего нового. Дождитесь скорой.
2.4. Чего делать НЕЛЬЗЯ при высоком давлении
1. Пытаться резко сбить давление до 120/80 (это вызывает ишемию мозга и инфаркт).
2. Принимать плановые гипотензивные препараты (эналаприл, лизиноприл, лозартан, бисопролол) в повышенной дозе - они действуют слишком долго и непредсказуемо.
3. Повторять дозу экстренного препарата, если через 40 минут давление не снизилось - можно вызвать коллапс.
4. Пить кофе, алкоголь, ставить горчичники на шею или голову.
5. Принимать горячую ванну или душ.
Часть 3. Низкое давление (гипотония, обморок, шок)
3.1. Классификация по цифрам и состояниям
3.2. Первая помощь при низком давлении (пошагово)
Если человек в сознании:
1. Уложите на спину без подушки, приподнимите ноги выше головы (валик под голени) - это улучшит кровоток к мозгу.
2. Обеспечьте доступ свежего воздуха, расстегните стесняющую одежду.
3. Дайте выпить тёплый сладкий чай или воду с половиной чайной ложки соли (если нет отёков). Кофе можно, но его действие короче.
4. Если давление не поднимается, а слабость нарастает - вызовите скорую.
Если человек потерял сознание (обморок):
1. Поверните голову набок, чтобы он не захлебнулся при возможной рвоте.
2. Проверьте пульс и дыхание. Если их нет — начинайте сердечно-лёгочную реанимацию (30 нажатий на грудную клетку, 2 вдоха).
3. Немедленно вызовите скорую помощь (103 или 112).
4. Можно дать понюхать нашатырный спирт (ватку на секунду поднести к носу, не касаясь слизистой).
5. Ни в коем случае не давайте никаких лекарств внутрь, если человек без сознания.
3.3. Лекарственная помощь при низком давлении (только по назначению врача!)
Если врач ранее рекомендовал, можно использовать:
- Кофеин-бензоат натрия (таблетки 100 мг) - тонизирует сосуды. Не принимать при тахикардии (пульс >90).
- Цитрамон (1 таблетка) - содержит кофеин и обезболивающие компоненты, помогает при головной боли на фоне гипотонии.
- Кордиамин (капли или инъекции) — только по строгому назначению врача, обычно в стационаре.
Чего делать НЕЛЬЗЯ:
1. Давать алкоголь («коньяк для тонуса») - он расширяет сосуды и ещё сильнее снижает давление.
2. Заставлять вставать или ходить - это может спровоцировать повторный обморок и травму.
3. Применять настойки элеутерококка или женьшеня при остром падении давления (они действуют через несколько дней и не подходят для экстренной помощи).
Часть 4. Когда вызывать скорую помощь (сводные критерии)
Вызывайте 103 или 112 немедленно в следующих случаях:
Часть 5. Важные общие правила безопасности
1. Заранее знайте свои «экстренные» таблетки. Спросите у врача: «Если давление подскочит до 180/110, что я могу принять однократно дома?». Выпишите название, дозировку и способ приёма.
2. Не экспериментируйте с чужими рецептами. То, что помогло соседу, может убить вас (разные типы кризов лечатся разными препаратами).
3. Имейте при себе список лекарств. В экстренной ситуации врачи скорой должны знать, что вы уже приняли.
4. Снижайте давление постепенно. Цель первой помощи — не довести до 120/80, а снизить на 20–25% от исходного за первый час.
5. При любом сомнении вызывайте скорую. Лучше отменить вызов, если всё прошло, чем не дозваться, когда случилась катастрофа.
Заключение
Первая помощь при отклонениях давления — это не только таблетки, но и правильная тактика: удобное положение, покой, свежий воздух, вызов врачей при тревожных симптомах. Запомните ключевые цифры:
- Красная зона (высоко): выше 180/110 - вызывайте скорую.
- Красная зона (низко): ниже 80/50 - вызывайте скорую.
- Зелёная зона для самопомощи: 140–179 / 90–109 при хорошем самочувствии - отдых, приём назначенного врачом препарата под язык.
Берегите себя и своих близких. При регулярных скачках давления обязательно пройдите обследование у кардиолога или терапевта.
----------------------------------------------------------------------
Данная статья носит информационный характер и не заменяет квалифицированной медицинской помощи. При ухудшении состояния всегда обращайтесь к врачу.