💭 Это, пожалуй, самый популярный «диагноз» в педиатрии на постсоветском пространстве. И самый спорный
Сразу главное: дисбактериоза нет ни в МКБ-10, ни в МКБ-11 - международных классификациях болезней, которыми пользуется весь мир. Это не диагноз, а описание состояния микрофлоры
3 причины, из-за которых анализ кала «на дисбактериоз» не работает ⬇️
1️⃣ Большинство бактерий кишечника живут не в просвете, а в пристеночном пространстве - прямо на стенке кишки
Эта микрофлора по составу значительно отличается от того, что выходит с калом. Чтобы получить реальную картину, нужен биоптат - кусочек ткани, взятый при колоноскопии
2️⃣ При сборе кала образец неизбежно контактирует с кожей и окружающей средой
Бактерии с поверхности тела попадают в материал и дают ложные результаты - тест показывает то, чего в кишечнике может вовсе не быть
3️⃣ Большинство микроорганизмов, которые обнаруживают в этом анализе - условно-патогенные
Это значит, что в норме они живут в кишечнике у каждого человека и в умеренных количествах не вызывают никакой болезни. Видеть их в бланке - не повод для лечения
Что происходит на самом деле💡
Микрофлора кишечника - живая система, она постоянно меняется. После антибиотиков, стресса, смены питания она действительно может временно нарушаться. Но у здоровых детей восстанавливается самостоятельно за 2-4 недели без какого-либо лечения
Тогда почему живот болит, стул нестабильный, ребёнок капризничает❓
Потому что за этими симптомами может стоять реальная причина - пищевая аллергия, лактазная недостаточность, синдром раздражённого кишечника, кишечная инфекция. Их и нужно искать, а не лечить несуществующий диагноз
Что точно не нужно делать ❌
• сдавать анализ на дисбактериоз
• пить пробиотики «для профилактики» без показаний
• лечить цифры в бланке, если ребёнок чувствует себя хорошо
#дисбактериоз #здоровьедетей #педиатрсоветует
