По состоянию зрачков у собак можно судить о том, что происходит в нервной системе, сосудах, головном мозге и в самом органе зрения животного. Именно поэтому расширенный зрачок у собаки — симптом, который заслуживает внимательного взгляда, а не дежурного «само пройдёт».
Что такое мидриаз и почему это важно знать
Расширение зрачка в медицинской и ветеринарной практике называется мидриазом. Зрачок регулирует количество света, попадающего на сетчатку: в норме он сужается при ярком освещении и расширяется в темноте. За этот процесс отвечают две группы мышц радужной оболочки — сфинктер (суживает зрачок, управляется парасимпатической нервной системой через глазодвигательный нерв) и дилататор (расширяет зрачок, управляется симпатической нервной системой).
Когда у собаки расширены зрачки в ситуации, которая этого не предполагает, — это уже сигнал. Иногда безобидный, иногда требующий немедленного вмешательства.
Когда расширенные зрачки — физиологическая норма
У собак большие зрачки — привычная картина в сумерках или полной темноте. Это нормальная адаптивная реакция: зрачок расширяется, чтобы пропустить больше света и улучшить видимость. Стоит включить свет — и зрачки симметрично сузятся.
Аналогичное расширение происходит при сильном возбуждении, страхе или стрессе. В такие моменты активируется симпатическая нервная система — та самая, что готовит организм к реакции «бей или беги». Симпатические волокна, иннервирующие мышцу-дилататор радужки, вызывают расширение зрачков как часть общей мобилизации тела; дополнительный вклад вносит циркулирующий адреналин, выбрасываемый надпочечниками.
Боль — ещё одна физиологическая причина мидриаза. Если собака травмирована или у неё что-то болит, зрачки могут быть расширены даже при нормальном освещении. Это не самостоятельное заболевание, а симптом болевой реакции.
Физиологический мидриаз всегда двусторонний, симметричный и проходит после устранения вызвавшего его фактора.
Патологические причины: когда за расширением зрачка стоит болезнь
1. Глаукома: самое опасное, что нельзя пропустить
Глаукома — повышение внутриглазного давления — стоит первым в списке не случайно. Острый приступ проявляется характерным набором симптомов: широкий зрачок, не реагирующий на свет (зрачковый рефлекс отсутствует или резко снижен — из-за ишемии мышцы-сфинктера радужки), покрасневший глаз с расширенными эписклеральными сосудами, диффузное помутнение роговицы из-за её отёка, явная болезненность при прикосновении к глазному яблоку, нередко — его уплотнение на ощупь. Собака щурится, прячет морду, отказывается от еды. Зрение падает быстро, потому что высокое давление нарушает кровоснабжение зрительного нерва и сетчатки, вызывая их ишемическое повреждение.
При хроническом течении и увеличении глазного яблока (буфтальме) на роговице могут появляться полосы Гааба — разрывы десцеметовой оболочки от перерастяжения, — но это признак запущенной, а не острой стадии.
Это неотложное состояние. Промедление с лечением может обернуться необратимой слепотой.
2. Поражение сетчатки и зрительного нерва
При внезапной слепоте зрачки нередко остаются широкими и вяло реагируют на свет или не отвечают на него вовсе. Причины могут быть разными: прогрессирующая атрофия сетчатки (на развёрнутой стадии), острая отслойка сетчатки, неврит зрительного нерва. При неврите на стороне поражения выявляется афферентный дефект зрачка (реакция на свет снижена или отсутствует), зрение снижается от умеренного до значительного — вплоть до полной потери, однако при своевременном лечении может частично или полностью восстановиться.
За всем этим часто скрываются системные заболевания — артериальная гипертензия, инфекционные болезни, онкологические и воспалительные процессы.
3. Атрофия радужной оболочки
Возрастная атрофия мышцы-сфинктера радужки — нередкая находка у пожилых собак, как правило, старше 9–10 лет. Зрачок расширен, реакция на свет снижена или отсутствует, край зрачка приобретает неровный, «рваный» вид. Острота зрения при этом, как правило, сохраняется, хотя собака может хуже переносить яркий свет. Состояние лечения не требует. Это важно отличать от патологического мидриаза, угрожающего зрению.
4. Нарушение парасимпатической иннервации
Сфинктер радужки иннервируется парасимпатическими волокнами, идущими в составе глазодвигательного нерва (CN III) от ядер Эдингера-Вестфаля в среднем мозге. При поражении этого пути — воспалением, опухолью или травмой — возникает устойчивый односторонний мидриаз. Поскольку CN III иннервирует также глазодвигательные мышцы и мышцу, поднимающую верхнее веко, полное его поражение нередко сопровождается птозом и расходящимся косоглазием.
Важно: нарушение симпатической иннервации (синдром Хорнера) вызывает противоположную картину — сужение зрачка (миоз) в сочетании с опусканием верхнего века (птоз), западанием глазного яблока (энофтальм) и выпадением третьего века. У собак именно выпадение третьего века нередко первым бросается в глаза владельцу.
5. Дизавтономия и поражения головного мозга
Дизавтономия — редкий синдром генерализованного нарушения вегетативной нервной системы (у собак встречается значительно реже, чем у кошек). При ней мидриаз сочетается с нарушением глотания, слюноотделения, мочеиспускания и другими проявлениями вегетативной дисфункции.
Интракраниальные поражения (травмы, опухоли, сосудистые катастрофы, вклинивание мозга) могут вызывать мидриаз в сочетании с тяжёлыми нарушениями сознания, шаткостью и дезориентацией. Особую тревогу должен вызывать односторонний мидриаз на фоне нарушения сознания — это может свидетельствовать о транстенториальном вклинивании мозга и является признаком, требующим экстренной ветеринарной помощи.
6. Вывих хрусталика
Вывих (люксация) хрусталика — острое состояние, при котором хрусталик смещается из нормального положения из-за разрыва цинновых связок. Клинически проявляется болью, блефароспазмом, слезотечением, покраснением конъюнктивы и помутнением роговицы; при люксации в переднюю камеру нередко развивается вторичная глаукома. Первичный вывих хрусталика — наследственное заболевание (аутосомно-рецессивное), встречается преимущественно у терьеров (джек-рассел, миниатюрный бультерьер, ягдтерьер), а также у корги пемброк, цвергшнауцера, австралийской колли и других предрасположенных пород. Проявляется в возрасте 3–8 лет; поражение всегда двустороннее, хотя второй глаз может вовлекаться позже.
7. Лекарства и токсические вещества
Ряд препаратов целенаправленно расширяет зрачки — мидриатики. Ветеринарные офтальмологи применяют их для осмотра глазного дна. Атропин, широко используемый в анестезиологии и при лечении брадикардии, вызывает мидриаз как побочный эффект.
Среди токсических причин пристального внимания заслуживает амитраз — действующее вещество ряда ошейников и спреев от клещей. Его характерный признак именно мидриаз (в отличие от миоза при отравлении фосфорорганическими соединениями). Мидриаз также возникает при отравлении барбитуратами и другими депрессантами ЦНС.
Если собака контактировала с незнакомыми химическими веществами, например, животному недавно надели антипаразитарный ошейник или дали новый препарат — это важная информация для врача.
Тревожные признаки: когда ждать нельзя
Обращаться к ветеринару нужно немедленно, если расширение зрачков сопровождается хотя бы одним из следующих признаков:
- глаз покраснел или собака явно испытывает боль в области глаза;
- роговица помутнела или выглядит «затуманенной»;
- животное натыкается на предметы, не может ориентироваться в знакомом пространстве;
- мидриаз односторонний — один зрачок явно шире другого;
- расширение зрачков стойкое — не проходит после устранения стрессового фактора и нормализации освещения;
- есть неврологические симптомы: шаткость, слабость в конечностях, дезориентация, нарушения сознания.
Особую настороженность должна вызывать анизокория — разные по размеру зрачки. Она почти всегда указывает на структурное поражение глаза или нервной системы и требует срочной диагностики.
На приёме у ветеринарного офтальмолога
Первое, что оценит специалист, — зрачковый световой рефлекс: прямой (сужение зрачка освещаемого глаза) и содружественный (сужение зрачка противоположного глаза). Отсутствие или асимметрия реакции сразу сужают круг возможных причин и помогают определить сторону поражения. При подозрении на слепоту, поражение зрительного нерва или помутнении сред дополнительно проверяют дазл-рефлекс — реакцию на ослепляющий свет, смыкание век. На глаукому обязательно измеряют внутриглазное давление тонометром. Офтальмоскопия позволяет осмотреть сетчатку и зрительный нерв; при помутнении оптических сред выполняют УЗИ глаза.
Если картина указывает на системное заболевание — добавляют анализы крови, измерение артериального давления, неврологический осмотр или нейровизуализацию (МРТ).
Практический ориентир для владельца
Расширенные зрачки у собаки во время прогулки в темноте, грозы или при испуге — не повод для тревоги. У возбуждённого или испуганного животного так и должно быть.
Другое дело, когда у собаки расширены зрачки в покое, при дневном свете, — и особенно если только один. Глаукома, вывих хрусталика, поражение сетчатки и зрительного нерва, неврологические нарушения — всё это развивается быстро и необратимо, если упустить время.
Правило простое: симметричный кратковременный мидриаз на фоне явного стресса, боли или в темноте — норма. Стойкий, односторонний или сопровождающийся любым другим тревожным симптомом — повод немедленно везти животное к ветеринарному врачу, не откладывая на потом.
🐾 Подписывайтесь на наш телеграм-канал — новости, полезные советы, ответы на вопросы и забота о здоровье ваших собак! 👉 ВСТУПИТЬ
👉 Сообщество в ВКОНТАКТЕ!
❯❯❯ MAX 🇷🇺
🛎 Наши статьи в Дзен!
© Автор проекта dogbreeds.name: Мария Пугачёва.
Подписывайтесь на наш канал: мы пишем о собаках с любовью!