В прошло статье говорил, что поведаю про СЛР, и вот оно.
В кино это выглядит эпично: герой делает пару нажатий на грудь, потом вдох рот в рот, и пострадавший тут же открывает глаза и спрашивает, который час. В жизни всё не так. И слава богу.
Сердечно-лёгочная реанимация — это не волшебство, а довольно простая механика. И вы вполне способны её выполнить, даже если вы не медик. Главное — знать, когда начинать, куда давить и с какой силой. Поехали.
Когда нужна СЛР, а когда — не надо
Самое важное — не начать реанимацию на живом человеке. Звучит как шутка, но бывает. Человек в глубоком обмороке дышит, пусть и поверхностно. А если вы начнёте качать грудную клетку дышащему — можете реально навредить.
Когда начинаем СЛР:
- Человек без сознания.
- Не дышит или дышит ненормально. Ненормально — это редкие судорожные вдохи, похожие на рыбьи (аганальное дыхание). Это не дыхание, это агония. СЛР начинаем.
Как проверить дыхание (10 секунд):
- Запрокиньте голову пострадавшего (одна рука на лоб, вторая под подбородок).
- Наклонитесь ухом ко рту и носу.
- Смотрите на грудь — поднимается ли.
- Слушайте и чувствуйте выдох.
Если за 10 секунд не услышали и не почувствовали ни одного нормального вдоха — начинаем.
Что делать до того, как начать качать
Шаг 1. Вызвать скорую
Если вы один — сначала вызовите 103, включите громкую связь и положите телефон рядом. Диспетчер будет подсказывать. Если есть кто-то рядом — орёте: «Ты — вызывай скорую, я начинаю качать!» Конкретно, с указанием на человека. Иначе все будут стоять и думать, что кто-то другой позвонит.
Шаг 2. Освободить грудную клетку
Расстегните или разрежьте одежду. Время на расстёгивание пуговиц тратить не надо — рвём или режем. Грудная клетка должна быть открыта.
Шаг 3. Найти правильное место
Кладём основание ладони на центр грудной клетки, примерно на уровне сосков. Не на рёбра сбоку, не на живот, не на горло. Чётко по центру грудины.
Куда давить и с какой глубиной
Вот тут самое интересное. Многие боятся навредить, сломать рёбра, сделать больно. Давайте сразу: если человек не дышит, ему уже хуже не будет. А рёбра при правильной СЛР хрустят часто — это нормально. Хрящи отделяются от грудины, звучит страшно, но это не смертельно. Гораздо страшнее не качать вообще.
Техника:
- Основание одной ладони на центр груди.
- Вторую ладонь кладём сверху, пальцы в замок.
- Руки прямые в локтях, не сгибаем.
- Нависаем над пострадавшим, давим всем весом тела, а не силой рук.
Глубина: 5-6 сантиметров. Это довольно глубоко. Не бойтесь.
Частота: 100-120 нажатий в минуту. Чтобы не сбиваться, качайте в ритме песни Stayin' Alive группы Bee Gees. Да, та самая. Или Another One Bites the Dust группы Queen. Чёрный юмор, но ритм идеальный.
Соотношение: 30 нажатий, затем 2 вдоха.
Искусственное дыхание: надо или нет
Если вы не умеете или вам противно или банально перед вами неизвестный вам человек (у людей могут быть различные заболевания, а о себе нужно думать) — можно не делать. Серьёзно. Современные рекомендации говорят: непрерывные нажатия на грудь важнее, чем вдохи. В крови и так есть запас кислорода на несколько минут, главное — гонять её по кругу.
Если всё же делаете:
- После 30 нажатий запрокиньте голову пострадавшего.
- Зажмите ему нос.
- Плотно обхватите его рот своим ртом.
- Сделайте спокойный выдох в течение 1 секунды. Не надо дуть как в шарик — объёма вашего обычного выдоха достаточно.
- Посмотрите, опускается ли грудь.
- Второй вдох.
- Сразу продолжайте нажатия.
Важно: Между нажатиями и вдохами пауза должна быть минимальной. Идеально — не больше 10 секунд на оба вдоха.
Как долго продолжать
Пока:
- Не приедет скорая и не возьмёт управление на себя.
- Пострадавший не начнёт дышать сам и не откроет глаза.
- Вы не выдохнетесь окончательно. Если есть второй человек — меняйтесь каждые 2 минуты, чтобы не снижать качество нажатий.
СЛР — это физически тяжело. Через пару минут спина и руки начнут гореть. Это нормально. Продолжайте.
Чего делать нельзя
🚫 Тратить время на поиск пульса
Если вы не медик, вы его в стрессе всё равно не найдёте. Ориентируйтесь на дыхание. Нет дыхания — начинаем.
🚫 Бояться сломать рёбра
Ещё раз: если человек не дышит, сломанное ребро — меньшая из проблем. Без СЛР он умрёт с целыми рёбрами.
🚫 Делать прекардиальный удар
Это тот самый удар кулаком в грудь из фильмов. Забудьте. Он не работает в 99% случаев, а время теряется.
🚫 Прекращать, когда приехала скорая
Врачи сами подойдут, оценят обстановку и либо скажут продолжать, либо возьмут на себя. Не бросайте пострадавшего, пока не передали его профессионалам.
Короткий алгоритм для тех, кто хочет запомнить
- Убедиться в безопасности.
- Проверить сознание: окликнуть, потрясти за плечи.
- Нет сознания — проверить дыхание (10 секунд, голова запрокинута).
- Нет дыхания — вызвать скорую (громкая связь).
- Руки на центр груди, 30 нажатий (глубина 5-6 см, ритм Stayin' Alive).
- 2 вдоха (если умеете и знаете пострадавшего).
- Повторять до приезда скорой или появления признаков жизни.
Никто не хочет оказаться в ситуации, где нужна СЛР. Но если уж так вышло — лучше знать, что делать. И помните: неправильная СЛР лучше, чем её отсутствие. Даже если вы что-то делаете не идеально — вы даёте человеку шанс. А это уже много.
