Диагностика рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) обычно проходит в несколько этапов, начиная с регулярного обследования людей из группы риска.
Кому нужно регулярно обследоваться?
Регулярный скрининг каждые полгода рекомендуют пациентам с циррозом печени любой природы, хроническим гепатитом В (даже без цирроза) и метаболически-ассоциированным стеатогепатитом с фиброзом. Стандартный скрининг включает УЗИ печени и анализ крови на альфа-фетопротеин.
Основные методы диагностики
Если скрининг выявил подозрения, назначают комплексное обследование.
Анализ крови на альфа-фетопротеин — основной маркер. Его высокий уровень считается сильным признаком рака печени, но повышен он не у всех пациентов. Иногда используют дополнительные маркеры.
Лучевые методы, такие как КТ или МРТ с внутривенным контрастом, являются золотым стандартом для постановки диагноза. Характерный признак злокачественной опухоли — она ярко светится на ранней фазе и быстро вымывается на поздней.
Биопсия печени
Биопсию назначают, если результаты КТ или МРТ не дают однозначного ответа. Под контролем УЗИ берут образец ткани опухоли для микроскопического исследования. Эта процедура сопряжена с небольшим риском кровотечения или просачивания опухолевых клеток.
Стадирование и оценка функции печени
После подтверждения диагноза важно не только оценить размер и распространение опухоли, но и сохранность функции печени, так как она часто поражена циррозом. Для этого используют анализы крови, классификацию Чайлд-Пью и определяют общее состояние пациента. Вся информация помогает выбрать оптимальную тактику лечения.