Имплантация зубов считается надежным способом восстановления здоровой улыбки, но это всё равно хирургическое вмешательство, а значит к нему относятся так же внимательно, как к любой операции.
Противопоказания к имплантации зубов зависят от здоровья пациента, наличия системных заболеваний и конкретной клинической ситуации, поэтому один и тот же диагноз у разных людей может вести к разным решениям: где-то имплантацию запрещают полностью, где-то - переносят на более подходящее время, а иногда проводят, но при условии, что состояние стабилизировано и пациент действительно выполняет рекомендации.
Когда абсолютно нельзя ставить импланты зубов
Есть состояния, при которых имплантация не проводится «ни при каких условиях».
1. Заболевания системы кроветворения - одна из самых понятных причин запрета. Например, гемофилия, при которой отсутствует или недостаточно активен один из факторов свертывания крови. Для имплантации это критично, ведь даже небольшое вмешательство может привести к неконтролируемому кровотечению.
Онкологические заболевания также относятся к абсолютным противопоказаниям (особенно на этапе активного лечения).
Отдельно стоит сказать о серьезных психических расстройствах, которые мешают человеку выполнять назначения врача и соблюдать уход.
К абсолютным противопоказаниям также относят:
- болезни ЦНС: Паркинсон, Альцгеймер, рассеянный склероз, эпилепсия, нейродегенеративные заболевания;
- инфекции: туберкулез, сифилис, ВИЧ;
- системные заболевания: склеродермия, синдром Бехчета, синдром Шехрена, системная красная волчанка.
Относительные противопоказания
Относительные противопоказания - это не «пожизненный запрет». Скорее, это история про хорошую подготовку: сначала лечим активные воспаления, стабилизируем хронические заболевания и убираем факторы, которые увеличивают риск осложнений. В зависимости от ситуации операция либо переносится, либо проводится с более осторожной тактикой.
- Никотиновая зависимость - один из самых частых факторов риска. Курение ухудшает заживление тканей и повышает вероятность осложнений после имплантации. Поэтому врачи обычно обсуждают с пациентом реальную готовность хотя бы на период лечения снизить или исключить курение.
- Заболевания полости рта - еще одна типовая причина переноса операции. При наличии активной инфекции (кариес, пародонтит) имплантацию не делают, так как бактерии могут попасть в область вмешательства и вызвать воспаление вокруг имплантата.
- Если уровень сахара в крови нестабилен, заживление идет хуже и выше риск инфекционных осложнений. Но при стабильных показателях, на фоне лечения, имплантация может быть допустима - решают по ситуации.
- Заболевания костной ткани (остеопороз или остеопения) снижают плотность костной ткани и могут усложнять фиксацию имплантатов. В таких случаях заранее обсуждают необходимость дополнительных этапов - например, наращивание костной ткани и синус-лифтинг.
- Гепатит, особенно в хронической форме, влияет на общее состояние и иммунную систему. Обычно это означает, что потребуется дополнительная медицинская оценка и более внимательная подготовка, чтобы врач понимал, насколько безопасна операция именно сейчас.
Индивидуальные противопоказания к имплантации у женщин
У женщин есть свои особенные состояния, при которых имплантацию чаще переносят, чтобы не создавать чрезмерную нагрузку на организм.
- Беременность - стандартный повод отложить плановую операцию. Здесь важны и общие риски вмешательства, и особенности периода: меняется гормональный фон, может меняться обмен минералов, а любое осложнение во время беременности - лишний риск.
- Менструация (из-за снижения уровня тромбоцитов). На практике это вопрос индивидуальной переносимости и рисков кровоточивости, но чаще действительно предпочитают перенести вмешательство на более спокойный период.
- Менопауза - время гормональных изменений, которые могут отражаться на состоянии костной ткани и слизистой. Врач направляет на комплексную диагностику и уже по результатам решает, можно ли проводить имплантацию сейчас или стоит сначала стабилизировать состояние.
В каком возрасте нельзя ставить импланты
Имплантация противопоказана до завершения роста костной ткани - обычно это 18-22 года. Верхней возрастной границы нет, ведь если общее состояние здоровья позволяет и нет противопоказаний, то имплантацию проводят и пациентам старшего возраста.
Наш стоматологический центр WeekSmile так же ведет ТГ-канал и страницу ВК. Мы делимся там не только полезными экспертными статьями, но и регулярно разбираем реальные кейсы из практики, анонсируем акции и специальные условия нашей клиники.