В 2026 году российское здравоохранение сделало важный шаг вперёд: перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), предоставляемой бесплатно по полису обязательного медицинского страхования, пополнился сразу 15 новыми позициями. Речь идёт о сложных, дорогостоящих и зачастую уникальных методах лечения, которые раньше были доступны лишь ограниченному кругу пациентов — либо за плату, либо в рамках отдельных федеральных программ. Теперь они включены в базовую программу ОМС, что означает: каждый застрахованный гражданин России при наличии медицинских показаний имеет право получить такую помощь бесплатно, независимо от региона проживания и уровня дохода.
В этой статье эксперты подробно разбирают, какие именно методы лечения стали доступны, как получить направление на ВМП, куда обращаться при отказе и какие права есть у пациента.
1. Что изменилось с 1 января 2026 года
В конце 2025 года Председатель Правительства РФ Михаил Мишустин подписал постановление, утверждающее Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027–2028 годов. Этот документ определяет, на какую помощь каждый гражданин может рассчитывать по полису ОМС. Одним из ключевых нововведений стало расширение перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), включённых в базовую программу ОМС.
По словам вице-премьера Татьяны Голиковой, в перечень добавлено 15 новых методов лечения. Эти методы направлены на повышение доступности и эффективности лечения для россиян, страдающих от различных заболеваний, включая болезни почек, желудочно-кишечного тракта, онкологические и сердечно-сосудистые патологии.
Специалисты Минздрава РФ пояснили, что «погружение» новых видов ВМП в Программу государственных гарантий (ПГГ) призвано упростить гражданам доступ к сложным и дорогостоящим методам лечения в рамках базовой программы ОМС. Раньше эти методы оказывались вне ОМС, что создавало для пациентов финансовые и административные барьеры. Теперь эти барьеры устранены.
2. Полный перечень 15 новых видов высокотехнологичной медицинской помощи
Новые методы лечения охватывают несколько направлений: онкологию, кардиологию, офтальмологию, хирургию желудочно-кишечного тракта и трансплантологию. Вот полный перечень, основанный на информации Минздрава РФ и профильных изданий.
2.1. Онкология
- Фотодинамическая терапия при раке мочевого пузыря, пищевода и кардии. Это современный метод лечения, при котором пациенту вводится фотосенсибилизатор — вещество, избирательно накапливающееся в опухолевых клетках. Затем слизистая облучается светом определённой длины волны, в результате чего разрушаются именно злокачественные клетки, а здоровые ткани практически не страдают.
- Трансуретральная резекция с фотодинамической терапией при раке мочевого пузыря. Как пояснил главный внештатный онколог Минздрава России, академик РАН Андрей Каприн, рак мочевого пузыря часто выявляется на ранней стадии, когда опухоль локализована поверхностно. В таких случаях возможно более щадящее лечение — без разрезов и с сохранением органа. Комбинация трансуретральной резекции (удаление видимой опухоли через мочеиспускательный канал) и фотодинамической терапии позволяет удалить как видимую опухоль, так и снизить риск рецидива и сохранить мочевой пузырь.
- Чрескожный энергетический нейролизис чревного сплетения под рентген-телевизионным контролем. Этот метод используется для лечения хронических болей, например, при раке поджелудочной железы, когда консервативные методы обезболивания неэффективны.
2.2. Офтальмология
- Лазерная коагуляция глазного дна в навигационном режиме с мультимодальной визуализацией. Это высокоточный метод лечения заболеваний сетчатки, позволяющий воздействовать на проблемные зоны с минимальным повреждением здоровых тканей. Заместитель генерального директора НМИЦ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова Александр Лосицкий отметил, что внедрение этих методов в стандарты ОМС будет стимулировать их освоение в региональных клиниках.
- Склеропластика с использованием трансплантата из полотна офтальмологического трикотажного полиэфирного с полимерным покрытием, содержащим биоактивное вещество. Сложный метод лечения прогрессирующей близорукости и других заболеваний, связанных с деформацией склеры.
- Аутопластика свободным лоскутом конъюнктивы. Микрохирургический метод, используемый для реконструкции глазной поверхности при рубцовых изменениях и других патологиях конъюнктивы.
2.3. Кардиохирургия
- Радиочастотная абляция проводящих путей и аритмогенных зон сердца эндоваскулярным доступом с использованием навигационной системы картирования сердца. Метод лечения нарушений сердечного ритма, при котором патологические очаги в сердце прижигаются с помощью радиочастотного излучения. Доступ к сердцу осуществляется через сосуды, без разрезов грудной клетки.
- Замена ранее имплантированных одно-, двух- и трёхкамерных кардиовертеров-дефибрилляторов. Кардиовертер-дефибриллятор — это устройство, имплантируемое в грудную клетку для предотвращения внезапной сердечной смерти у пациентов с высоким риском аритмий. Замена устройства (обычно требуется каждые 5–7 лет) — сложная операция, требующая высокой квалификации хирурга.
2.4. Бариатрическая хирургия (лечение ожирения)
- Лапароскопическая продольная резекция желудка. Малоинвазивная операция по уменьшению объёма желудка, применяемая для лечения морбидного ожирения и связанных с ним заболеваний (сахарный диабет 2 типа, гипертония, апноэ сна).
- Лапароскопическое билио-панкреатическое шунтирование. Ещё один вид бариатрической операции, при котором часть желудка удаляется, а тонкая кишка перестраивается так, чтобы пища быстрее проходила и меньше усваивалась.
2.5. Трансплантология
- Трансплантация островковых клеток поджелудочной железы. Этот метод применяется для лечения тяжёлого сахарного диабета 1 типа. Островковые клетки, вырабатывающие инсулин, пересаживаются пациенту, что может снизить потребность в инсулине или даже полностью восстановить его выработку.
- Трансплантация почки, а также почки вместе с островковыми клетками поджелудочной железы. Включение трансплантации почки в базовую программу ОМС — важнейшее событие для пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, для которых пересадка почки является единственным способом выжить без постоянного диализа.
3. Как получить направление на высокотехнологичную медицинскую помощь
Процедура получения ВМП в системе ОМС регламентирована приказом Министерства здравоохранения РФ от 11 апреля 2025 года № 186н. Вот пошаговая инструкция.
Шаг 1. Обратитесь к лечащему врачу
Первый и главный шаг — посетить своего лечащего врача в поликлинике по месту прикрепления полиса ОМС. Именно врач, при наличии медицинских показаний, определяет необходимость оказания высокотехнологичной помощи и оформляет направление.
Шаг 2. Пройдите медицинское обследование
Врач направляет пациента на обследование, в ходе которого выявляется степень заболевания и подтверждается необходимость в ВМП.
Шаг 3. Оформите пакет документов
Оформление пакета документов для получения ВМП осуществляет лечащий врач или врач стационара, где пациент находится на лечении. Стандартный пакет включает:
- направление на госпитализацию для оказания ВМП;
- подробную выписку из медицинской документации (истории болезни);
- копию паспорта гражданина РФ (первая страница и страница с регистрацией);
- копию полиса ОМС;
- копию СНИЛС;
- результаты анализов и инструментальных исследований;
- письменное согласие на обработку персональных данных.
Шаг 4. Врачебная комиссия подтверждает показания
Врачебная комиссия поликлиники или стационара, в котором пациент получает лечение, подтверждает наличие показаний для оказания ВМП. Решение оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию.
Шаг 5. Направление документов в принимающую медицинскую организацию
После положительного решения комиссии пакет документов направляется в ту медицинскую организацию, которая будет оказывать ВМП. Сделать это может как лечащий врач, так и сам пациент (или его законный представитель) по своему желанию. Срок направления — три рабочих дня.
Шаг 6. Рассмотрение документов и выдача талона
Принимающая медицинская организация рассматривает документы и оформляет на пациента электронный «Талон на оказание ВМП». Все этапы получения ВМП фиксируются в электронной учётной записи и могут отслеживаться специалистами онлайн.
Шаг 7. Решение комиссии и определение даты госпитализации
Комиссия принимающей медицинской организации выносит решение о наличии (или отсутствии) медицинских показаний для госпитализации. Срок принятия решения — не более семи рабочих дней со дня оформления талона (за исключением случаев оказания скорой помощи). При положительном решении определяется дата госпитализации.
Шаг 8. Госпитализация
Пациент госпитализируется в рекомендованную клинику. Важно: если конкретный вид ВМП недоступен в регионе проживания, медицинская организация, выдавшая направление, обязана выдать направление для оказания ВМП в другой регион России.
4. Что делать, если отказывают в направлении или в оказании ВМП
К сожалению, на практике возможны ситуации, когда пациенту отказывают в выдаче направления или в самом лечении. Важно знать, что такие отказы можно и нужно обжаловать.
4.1. Если врач отказывается выдавать направление
Если лечащий врач необоснованно отказывается выдать направление на ВМП, пациент вправе обратиться:
- К заведующему отделением или главному врачу медицинской организации — с жалобой на действия врача.
- В территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) — с заявлением о нарушении прав застрахованного лица.
- В региональный орган управления здравоохранением (Минздрав субъекта РФ).
- В Росздравнадзор — с жалобой на отказ в предоставлении медицинской помощи.
4.2. Если отказывает врачебная комиссия
Если врачебная комиссия принимающей медицинской организации вынесла отрицательное решение, пациент также имеет право на обжалование. Для этого следует:
- Обратиться за консультацией в страховую медицинскую компанию, выдавшую полис ОМС. Страховщик обязан провести экспертизу качества медицинской помощи и помочь защитить права пациента.
- Подать жалобу в ТФОМС.
- Обратиться в прокуратуру или в суд с исковым заявлением.
4.3. Куда ещё можно обратиться
С 2025 года пациенты могут подавать жалобы на отказ в оказании медпомощи или на некачественное её оказание через портал «Госуслуги». Это значительно упрощает процедуру и сокращает сроки рассмотрения обращений.
Кроме того, можно обратиться к уполномоченному по правам человека в регионе или к уполномоченному по правам пациентов.
4.4. Что важно помнить
- Отказ должен быть мотивированным. Врачебная комиссия обязана письменно объяснить причину отказа (например, отсутствие медицинских показаний, наличие противопоказаний, непредоставление полного пакета документов).
- Отказ по причине отсутствия квот или недостаточного финансирования не является законным основанием, если вид ВМП включён в базовую программу ОМС. Финансирование таких видов помощи предусмотрено федеральным бюджетом, и медицинская организация не вправе ссылаться на нехватку средств.
5. Права пациентов: что ещё нужно знать
5.1. Бесплатность и полная стоимость
ВМП, включённая в базовую программу ОМС, оказывается застрахованным лицам бесплатно. Это включает не только саму операцию или процедуру, но и бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, включёнными в утверждённые перечни (Распоряжение Правительства РФ от 31.12.2018 № 3053-р). Никаких дополнительных платежей — ни за «расходные материалы», ни за «консультации специалистов», ни за «пребывание в палате» — быть не должно.
5.2. Право выбора медицинской организации
Пациент имеет право выбрать медицинскую организацию для получения ВМП из числа тех, что включены в реестр организаций, оказывающих такой вид помощи. Если в регионе проживания такой организации нет, направление выдаётся в другой регион. Проезд к месту лечения и обратно, а также проживание сопровождающего лица (при необходимости) могут быть оплачены за счёт средств ОМС в установленных случаях.
5.3. Право на информацию
Пациент имеет право на получение полной и достоверной информации о виде ВМП, показаниях и противопоказаниях, о медицинской организации, которая будет её оказывать, а также о сроках ожидания госпитализации.
6. Заключение
Включение 15 новых видов высокотехнологичной медицинской помощи в базовую программу ОМС в 2026 году — это реальный шаг к тому, чтобы лечение редких и тяжёлых заболеваний стало более доступным для миллионов россиян. Фотодинамическая терапия при раке, радиочастотная абляция сердца, трансплантация почки и островковых клеток поджелудочной железы, сложные офтальмологические операции — всё это теперь можно получить бесплатно по полису.
Главное, что нужно знать каждому пациенту:
- право на ВМП имеют все граждане РФ при наличии медицинских показаний;
- направление выдаёт лечащий врач по месту жительства;
- отказ можно и нужно обжаловать — в страховую компанию, ТФОМС, Росздравнадзор или суд;
- лечение абсолютно бесплатно, включая лекарства и импланты.
Если вам или вашим близким требуется высокотехнологичная медицинская помощь, не бойтесь отстаивать свои права. Знание закона и алгоритма действий — лучшая защита от необоснованных отказов.
Материал подготовлен на основе Постановления Правительства РФ от 29 декабря 2025 года, Приказа Минздрава РФ от 11 апреля 2025 года № 186н, разъяснений Минздрава России и Федерального фонда ОМС, а также актуальной правоприменительной практики 2026 года. Для получения квалифицированной юридической помощи с учётом конкретных обстоятельств вашей ситуации рекомендуется обратиться к специалисту.