Бывает ли так, что вы, казалось бы, всё делаете правильно — высыпаетесь, нормально питаетесь, находите время для отдыха, — а сил всё равно нет? Возникает ощущение, будто «яркость» жизни снижена до минимума.
Многие сталкиваются с этим состоянием, и важно понимать: постоянная усталость не является нормой, особенно если она длится месяцами и мешает жить так, как хочется.
Почему это происходит
Однозначного ответа на этот вопрос нет, однако врачи выделяют несколько распространённых факторов, которые могут запускать развитие синдрома хронической усталости (СХУ):
• Вирусные инфекции (вирус Эпштейна–Барр, герпес 6-го типа, COVID-19). По данным наблюдений, у 60–80 % пациентов симптомы возникают после перенесённой инфекции.
• Иммунные нарушения — хроническое воспаление может провоцировать развитие СХУ.
• Нейроэндокринные сбои — в частности, снижение уровня кортизола.
• Нарушения энергетического обмена — клетки вырабатывают недостаточно энергии (речь идёт о работе митохондрий и синтезе АТФ).
• Генетическая предрасположенность — определённые сочетания генов могут повышать риск развития состояния.
• Хронический стресс и травматический опыт.
Как распознать синдром хронической усталости
Диагноз рассматривается в том случае, если усталость сохраняется не менее шести месяцев, существенно снижает качество жизни и сопровождается дополнительными симптомами:
1. Усталость, не проходящая после отдыха и ограничивающая повседневную активность.
2. Когнитивные нарушения («туман в голове»): проблемы с концентрацией и памятью.
3. Нарушения сна — ощущение невосстановленного сна, бессонница или дневная сонливость.
4. Боли в мышцах и суставах без признаков воспаления.
5. Головокружение при длительном стоянии (ортостатическая непереносимость), головные боли.
Кто находится в группе риска
Синдром хронической усталости чаще встречается у следующих групп:
• люди в возрасте от 20 до 40 лет;
• женщины (в 2–4 раза чаще, чем мужчины);
• люди, испытывающие хронический стресс;
• пациенты с аутоиммунными заболеваниями;
• лица с малоподвижным образом жизни или, наоборот, чрезмерными физическими нагрузками;
• люди с регулярным дефицитом сна (менее 7 часов в сутки);
• пациенты с дефицитом витамина D, витамина B₁₂ и железа.
Как проводится диагностика
Специфического теста для диагностики СХУ не существует. Врач действует методом исключения, проверяя наличие других заболеваний с похожими симптомами.
В рамках лабораторной диагностики рекомендуется оценить:
• развернутый биохимический анализ крови (электролиты, функции печени, почек, показатели глюкозы и др.);
• показатели функции щитовидной железы (скрининг);
• уровень витамина D и ферритина;
• наличие вирусных инфекций:
o вирус Эпштейна–Барр (антитела IgM и IgG);
o вирус простого герпеса 1/2 типа;
o цитомегаловирус (ПЦР и антитела IgM и IgG);
• комплексные панели, включающие биохимию, гормоны, витамины и минералы.
При необходимости врач может назначить дополнительные исследования.
Синдром хронической усталости — это не проявление лени и не субъективное ощущение без причины. Это реальное состояние, требующее внимания. Если симптомы сохраняются длительное время, важно обратиться к специалисту, чтобы определить причину и подобрать подходящее лечение.