Коксартроз - это одно из самых распространённых заболеваний тазобедренного сустава у взрослых. По-научному – артроз тазобедренного сустава. Проще говоря, износ и старение сустава. Коксартроз не возникает за один день: болезнь развивается медленно, процесс может тянуться годами, и в этом его коварство. Человек незаметно для себя меняет походку, привыкает расхаживаться по утрам, ощущает скованность в бедре после долгого сидения. Как развивается болезнь, спросили эксперта - Гирамутдина Эседова, хирурга 2-го отделения эндопротезирования крупных суставов НМИЦ им. Приорова.
Первая стадия. Начало
Хрящ только начинает терять эластичность, но целостность его еще сохранена. Суставная щель на рентгене еще нормальная или незначительно сужена.
Симптомы:
Легкая тянущая боль в паху или в бедре - только после нагрузки (долгая ходьба, бег, стояние). После отдыха боль проходит полностью.
Может быть небольшая скованность по утрам, которая проходит за 10-15 минут.
Первая стадия — это «золотое время» для лечения. Сустав еще можно спасти почти без потерь с помощью правильной физической активности, контроля веса, хондропротекторов и регулярного наблюдения. Если вовремя принять меры, многие пациенты забывают о проблеме на десятилетия.
Вторая стадия. Прогрессирование
Хрящ начинает разрушаться, появляются остеофиты (костные разрастания) по краям сустава. На рентгене суставная щель заметно сужена (в 2-3 раза). Головка бедренной кости начинает деформироваться и смещаться.
Симптомы:
- Боль становится сильнее. Трудно начать движение после отдыха -это так называемая "стартовая боль".
- Боль при коксартрозе часто отдает в колено, из-за чего пациенты долго лечат колено, не подозревая, что проблема кроется в тазобедренном суставе.
- Появляется ограничение движений: трудно отвести ногу в сторону (надеть носки, сесть в машину), поднять прямую ногу вверх лежа на спине.
- Появляется "утиная походка" (переваливание с ноги на ногу).
- На второй стадии консервативное лечение еще может быть эффективным. Часто требуется курсовое лечение (внутрисуставные инъекции, физиотерапия, ЛФК).
Третья стадия. Финал
Хрящ практически полностью разрушен. Кости трутся друг о друга. Суставная щель едва видна или отсутствует. Головка бедра значительно деформирована и уплощена. Сустав фактически перестаёт выполнять свою функцию, кости трутся друг о друга.
Симптомы:
- Боль постоянная. Не уходит даже ночью, в покое. Нога практически не отводится в сторону, согнуть ее в тазобедренном суставе очень сложно.
- Сильная хромота. Ходить можно только с тростью или костылями. Нога укорачивается, потому что головка бедра сильно разрушена и смещается вверх.
- Мышцы бедра и ягодицы атрофированы.
На третьей стадии единственный способ вернуть человеку возможность свободно двигаться без боли — это эндопротезирование (замена поврежденного сустава на высокотехнологичный протез, включающий детали из прочного полиэтилена, металла или керамики). Современные эндопротезы во многих случаях служат более 20 лет. Поэтому после качественной реабилитации человек сможет жить полной, активной жизнью долгие годы.
Когда нужно идти к травматологу-ортопеду
Если боль в паху или бедре повторяется больше 2–3 недель, есть скованность по утрам, изменился шаг — это повод записаться на консультацию и сделать рентген тазобедренного сустава.
При первых симптомах коксартроза не затягивайте с походом к врачу — раннее обращение позволяет замедлить прогрессирование и часто избежать операции.
Источник: пресс-служба Национального медицинского исследовательского центра травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова.
НМИЦ имени Приорова:
- Крупнейший федеральный научный центр травматологии и ортопедии
- Бренд со 100-летней мировой историей
- Свыше 1 500 высококвалифицированных специалистов
- Свыше 15 000 пролеченных пациентов в год
- Высокотехнологичная медицинская помощь пациентам любого возраста
- Роботизированные технологии в лечении ортопедических и нейроортопедических патологий