В лабораторию поступили цифровые сканы пациента для изготовления релаксационной каппы на нижнюю челюсть.
Конструкции применяются при нарушениях окклюзии, повышенном мышечном тонусе и дисфункциях височно-нижнечелюстного сустава. В таких клинических ситуациях основная задача заключается не в защите зубов, а в стабилизации работы всей зубочелюстной системы.
Пациенты с подобными показаниями часто отмечают напряжение в жевательных мышцах, дискомфорт при смыкании зубов и нестабильность прикуса. Эти симптомы указывают на необходимость коррекции положения нижней челюсти и перераспределения нагрузки.
Задача зуботехнической лаборатории
Формирование технического задания при изготовлении релаксационной каппы требует понимания биомеханики работы ВНЧС и особенностей окклюзии.
Основной задачей было изготовление гладкой миорелаксационной каппы с точной посадкой и корректной функциональной поверхностью. Конструкция должна обеспечивать снижение мышечного тонуса и способствовать установке суставных головок в центрическое положение.
При этом важно реализовать равномерный контакт всех небных бугорков премоляров и моляров противолежащих зубов с поверхностью каппы без формирования углублений.
Принципы работы релаксационной каппы
Релаксационная каппа отличается от защитных и стандартных конструкций тем, что она работает с мышечно-суставной системой.
Плоская окклюзионная поверхность позволяет исключить точечные перегрузки и создать равномерное распределение контактов. За счёт этого снижается активность жевательных мышц, что приводит к постепенному расслаблению.
В процессе адаптации происходит смещение суставных головок в центрическое положение, что является физиологически правильным для работы ВНЧС.
Цифровое моделирование в Exocad
Цифровой этап является ключевым при изготовлении подобных конструкций, так как именно здесь задаются все функциональные параметры.
На основании полученных сканов была выполнена моделировка каппы в Exocad с формированием плоской окклюзионной поверхности и равномерных контактов. Особое внимание уделялось распределению нагрузки и параметрам ведения нижней челюсти.
Также была смоделирована рабочая модель, необходимая для контроля посадки и последующей проверки конструкции.
Точность цифрового моделирования позволяет заранее спрогнозировать поведение каппы в полости рта и минимизировать необходимость доработок.
Производственный этап
Каппа была изготовлена методом фрезеровки, что обеспечивает высокую точность геометрии и повторяемость конструкции. Параллельно выполнена 3D-печать моделей для контроля посадки и функциональной проверки.
Соблюдение параметров, заданных на этапе CAD-моделирования, является критически важным для корректной работы релаксационной шины.
Финальная обработка и адаптация
Финишная обработка включает полировку каппы до гладкой поверхности и проверку её адаптации на модели. Гладкость поверхности имеет принципиальное значение для комфорта пациента и корректной работы конструкции, так как исключает дополнительные раздражающие факторы и обеспечивает равномерное скольжение зубов. После обработки каппа была установлена на модель для контроля точности посадки и соответствия заданным параметрам окклюзии.
Результат работы
В результате изготовлена индивидуальная релаксационная каппа с точной посадкой и функционально корректной окклюзионной поверхностью. Конструкция обеспечивает равномерное распределение контактов, снижение мышечного напряжения и создание условий для стабилизации положения нижней челюсти. Использование цифрового протокола и CAD/CAM технологий позволяет добиться высокой точности, предсказуемости и эффективности подобных ортопедических решений.