В Магаданской области обстановка по туберкулёзу считается спокойной, но всё-таки это опасное и очень заразное заболевание. О том, как его диагностируют и как долго придётся лечиться, если болезнь всё-таки обнаружится, рассказала врач-фтизиатр Нина Ремизова.
«На территории Магаданской области за последние 20 лет отмечается снижение заболеваемости туберкулёзом в три раза, снижение детской заболеваемости — в семь раз. Количество людей, состоящих на учёте, снизилось в пять раз. И самое главное — в восемь раз снизилось число людей, умерших от туберкулёза. Это говорит прежде всего о том, что мы стали не только успешнее выявлять эту болезнь, но и ещё и более эффективно её лечить», — рассказала доктор.
В 2025 году в Магаданской области выявили 41 больного туберкулёзом, эпидемиологическая обстановка считается благополучной, уровень заболеваемости составляет 27,8 на 100 тысяч человек.
Туберкулёз — это инфекционное заболевание, которое поражает лёгкие, но может затрагивать и суставы, кости, глаза, кожу и нервную систему. Бактерию, которая вызывает болезнь, впервые обнаружил врач и микробиолог Роберт Кох, в его честь её называют палочкой Коха. Профилактикой, выявлением, диагностикой и лечением туберкулёза занимается профильный врач, фтизиатр.
«Туберкулёз на сегодняшний день — это не приговор. Самое главное — своевременно выявить это заболевание. Сегодня курс лечения составляет от 6 до 24 месяцев. Всё зависит от формы заболевания, его распространённости», — пояснила Нина Ремизова.
Лечение длительное, его проводят специальными антибактериальными препаратами. В течение курса больной может принимать более шести таких средств. Также помогают физиотерапевтические процедуры, ингаляции, а завершающий этап — это санаторно-курортное лечение в федеральных противотуберкулёзных санаториях. В некоторых случаях пациенту может понадобиться операция.
Чтобы фтизиатр не заразился туберкулёзом сам, он соблюдает специальный санитарный режим: носит спецодежду, пользуется индивидуальной защитой, а помещение, где он работает, ежедневно обрабатывают спецсредствами. Благодаря всем этим мерам, с 2019 года в Магаданской области не было ни одного случая заражения сотрудников туберкулёзом.
Чтобы диагностировать туберкулёз, тем, у кого он заподозрен, назначают несколько исследований.
«Прежде всего, это рентгенологические методы, в том числе, компьютерная томограмма органов грудной клетки, брюшной полости, головного мозга. Также это иммунологические тесты с помощью аллергена туберкулёзного рекомбинантного или диаскинтест и исследование мокроты», — рассказала специалист.
Диаскинтест — это внутрикожная проба. Её действующее вещество — туберкулёзный аллерген, искусственно созданный белок, который содержит два антигена, характерных для патогенных штаммов. Этих антигенов нет в вакцинном штамме БЦЖ, благодаря чему тест не реагирует на прививку, а «откликается» только на активную или латентную инфекцию. Если она есть в организме, введение препарата вызывает аллергическую реакцию.
В магаданской лаборатории используются инновационные методы диагностики, которые позволяют определить болезнь в течение двух часов. А на самых ранних этапах туберкулёз помогает выявить флюорография. Во время неё лучевая нагрузка на пациента в сто раз меньше опасной дозы. Такое обследование необходимо проходить раз в год.
«Туберкулёз — это инфекционное заболевание, которое передаётся воздушно-капельным путём. Его источником является больной с заразной формой болезни, который при разговоре, кашле, чихании выделяет микобактерию туберкулёза в окружающую среду. Она остаётся в воздухе, как взвесь. В плохо проветриваемом помещении, конечно, она остаётся. И вот такой пациент живёт в многоквартирном доме, где ежедневно ходит по коридорам. Конечно, риск заболеть туберкулёзом у жителей этого дома очень высокий. Поэтому да, действительно, можно заболеть туберкулёзом в общественных местах», — предостерегла Нина Ремизова.
Микобактерия — очень сложная палочка, сверху она покрыта капсулой, состоящей из липидов, жиров, которая делает её спирто-, щелоче- и кислотоустойчивой. То есть избавиться от неё не так-то просто. В воде она может сохранять жизнеспособность до месяца, на бумаге — до двух. Её убивают только солнечные лучи в течение часа, а в замороженном виде она сохраняет действие 30 лет. На улице, учитывая постоянные ветра Магаданской области, туберкулёзом на Колыме заразиться нельзя.
Но больной туберкулёзом не всегда опасен для окружающих.
«Существуют отдельные, заразные формы именно лёгочного туберкулёза. Поэтому не каждый больной заразен для окружающих. Безопасно приходить и в диспансер, чтобы сдать анализы, ведь здесь вы используете средства индивидуальной защиты, маску. После выхода из диспансера обязательно нужно обработать руки антисептиком. Помещение диспансера регулярно обрабатывается с помощью специальных дезинфицирующих средств, губительных для микобактерий туберкулёза», — рассказала доктор.
Кроме того, в диспансере постоянно работают рециркуляторы, которые обеззараживают воздух в помещениях.
К сожалению, туберкулёзом болеют и дети. Они заражаются им от больных взрослых. Но в Магаданской области очень хорошо налажена профилактическая работа с детьми — прежде всего, это скрининговые методы обследования. Если у ребёнка выявлена патология, он сразу попадает в поле зрения врача-фтизиатра детского приёма. При необходимости назначается профилактическое лечение, которое не даёт развиться детскому туберкулёзу на Колыме.
«Мы выявляем от двух до трёх детей в год с первичным туберкулёзным поражением. Дети на территории нашей области не умирают от туберкулёза и не болеют вторичным туберкулёзом. Это заслуга работников общей лечебной сети и фтизиатрической службы», — отметила Нина Ремизова.
Редакция ЛюдиКолымы.рф напоминает читателям о необходимости регулярно делать флюорографию и проходить медосмотры, чтобы обнаружить возможные проблемы на ранних стадиях и как можно легче и скорее с ними справиться. Ведь наше здоровье и долголетие зависят в первую очередь от нас самих!
Материал создан в партнёрстве с телеканалом «Колыма-Плюс»