Существует множество трактовок понятия внутренней картины болезни. В отечественной психиатрии придерживаются определения по Е. А. Лурия. Внутренняя картина болезни(вкб) - это комплекс ощущений, эмоций, мыслей пациента о заболевании, формирующий поведенческую стратегию совладания, мотивирующую на лечение и выздоровление.
Лурия в структуре вкб различает чувственный или сенсорный, эмоциональный, когнитивный или интеллектуальный, поведенческий компоненты. На приёме врач-психотерапевт или клинический психолог часто слышит именно сенсорную или чувственную часть описания вкб. В ходе консультаций с клиентами, переносящими нервное напряжение, часто звучат следующие формулировки:
- "не могу разомкнуть челюсть" (жалобы пациента при паническом состоянии) , после конфликта на работе или с близким окружением, чтобы открыть рот, нужно совершить усилие(описание тризма мышц лица в ответ на стресс при тревоге)
-сердце" выскакивает из груди", волна жжения пробегает изнутри ( описание телесных проявлений тревоги, при исключения соматической кардиологический патологии)
-"за гудиной камень" (описание депрессивного внутреннего напряжения) -ощущаю" внутренную пустоту" ( описание апатического компонента депрессии)
- выношу "груз на плечах, тяжесть, мешки несу с кирпичами" (напряжение мышц плечевого пояса в ответ на стресс)
-после волнения, по утрам тошнота и головная боль( описание тревоги)
-спазмы и боли в животе, вздутие и метеоризм, частые позывы, если отвлечься, все успокаивается (описание жкт-проявлений тревоги, при полном исключении соматических заболеваний )
-напротив "сидит ворона и очень внимательно смотрит целый день", а когда дело идёт на поправку, то "птица просто пролетает мимо" ( образное описание суицидальных мыслей)
-" ноги выкручивает", когда клиент ложится в постель( синдром "беспокойных ног" при тревоге)
-частые позывы к мочеиспусканию, спазмы и боли внизу живота после ситуации волнения или повышенной моральной ответственности( описание тревоги при гиперактивном мочевом пузыре, при исключении соматический заболеваний)
Физическая и психическая нагрузка имеют телесные проявления, на стресс в организме человека выбрасываются в кровь стрессорные нейромедиаторы, АКТГ, гормоны коры надпочечников адреналин и норадреналин , они влияют на многие функциональные системы организма :
сердечно -сосудистую систему (с усиливается ЧСС и АД) , частота дыхания, это необходимо организму для обеспечения достаточного уровня кислорода в условиях повышенной нагрузки( причина усиления чсс и чд при панических состояниях),
на мышечную систему ,вызывая усиление кровотока и напряжение в мышцах, чтобы создать условия для быстрой и интенсивной физнагрузки в условиях опасности, перегрузки (следствие напряжение в мыщцах при стрессе)
на систему гормональной регуляции (низкий уровень инсулина , чтобы поддерживать условия для гипергликемии необходимой тканям и системам в условиях повышенной нагрузки ,как следствие инсулинрезистентность, набор массы тела )
на ЖКТ (изжога в конце рабочего дня, тошнота, в условиях стресса организм выделяет повышенную секрецию соляной кислоты, чтобы вредные и болезнетворные агенты не мешали борьбе со стрессом и пищеварение давало максимальное количество глюкозы для тканей и систем, чтобы энергетическое обеспечение питательными веществами поддерживалось на уровне, как следствие болезни жкт - гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, и др.) ,
на мочеполовую систему в( условиях стресса могут возникать спазмы низа живота, болевой синдром, увеличиваться частота мочеиспускания, как следствие усиленного обмена, чтобы организм успешно справлялся с высокой нагрузкой).
Все реакции на стресс закреплены филогенетически, были эволюционно обоснованы во времена первобытных людей, когда человек сталкивался с дополнительной физической нагрузкой и необходимостью убегать от опасности, в современном мире стресс более носит психическую окраску, а физической активности не хватает.
Если какие то симптомы , описанные в данной публикации, Ваши "регулярные жалобы", то, возможно, есть смысл обратиться за специализированной помощью.
Цените себя и будьте здоровы!!! Запись на консультацию к автору статьи в очном формате или он-лайн по телефону +7 987 795 95 03