Избавиться от ожирения с помощью операции теперь можно по ОМС. Как сообщил министр здравоохранения России Михаил Мурашко, в программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи включена хирургическая помощь пациентам с ожирением. Сейчас в России, по данным Росстата, с диагнозом «ожирение» около 3 млн человек. Кому из них показана операция, как ее будут проводить и почему государство берет на себя заботы о людях, которые набрали лишнего - узнала Марина Костюкевич.
Лишний вес? Вам не за стол , а на... стол. Операционный. Хирургическое решение проблемы ожирения теперь будет оплачивать государство. Это включили в программу государственных гарантий бесплатной медпомощи.
Кому положены такие услуги по ОМС? Прежде всего людям с так называемым марбидным ожирением, когда излишки веса становятся несовместимыми с нормальным функционированием организма - говорит врач эндокринолог-диетолог Алексей Калинчев.
КАЛИНЧЕВ: Ожирение, которое сопровождается серьезными осложнениями. Например, сахарный диабет, онкология, желчекаменная болезнь, атеросклероз, т.е. серьезные идут последствия, человек болеет длительно, справиться не может, вес очень большой, часто такой вес, при котором ходить даже нельзя, 150 кг и больше. Раньше это были чисто коммерческие операции, а теперь это можно делать по квоте.
Почему государство берет на себя столь серьезное финансовое бремя, хотя речь идет, на взгляд обывателей, просто об обжорстве? Здесь вопрос не причины, а последствий. Лечение сопутствующих ожирению осложнений гораздо затратнее. Потому проще помочь справиться с первопричиной - поясняет Алексей Калинчев.
КАЛИНЧЕВ: Эти же люди и так живут за счет бюджета. Посмотрите какое количество толстых больных в поликлиниках и больницах. Лечат болезни - осложнения ожирения. Это будет профилактика. Они и так получают бесплатное лечение по стентированию, им бесплатно делают операцию по удалению желчекаменной болезни, удаление желчного пузыря.
В чем суть операции по устранению ожирения? Главный принцип избавления от лишнего веса - снижение калорийности и объемов еды. Здесь просто вопрос решается механически. Меньше желудок - меньше еды - поясняет Алексей Калинчев.
КАЛИНЧЕВ: Уменьшают площадь ЖКТ, который отвечает за переваривание и всасывание пищи, делают маленький желудок тем или иным способом. Человек не может много съесть. У него быстро наступает насыщение. Или пища сразу идет в тонкий кишечник.
Кому могут отказать в операции? Тем, у кого риски от операции выше, чем эффект от результата. А также тем, кто просто хочет подкорректировать фигуру. Скажем, при весе 70 кг есть желание избавиться от 10 из них. Это вопрос должен решаться не за счет ОМС. Поскольку здесь речь об эстетике. В этом случае пациенту откажут - говорит Алексей Калинчев.
КАЛИНЧЕВ: Врачи грех на душу не возьмут и бариатрические операции делать не будут. Таким пациентам делают пластические операции. Липосакция локальная и т.д., когда убирают подкожный жир.
Безусловно, такие вмешательства происходят только на коммерческой основе. Хирургическое лечение ожирения по ОМС - это огромная помощь всем, кто страдает высокой степенью ожирения и, возможно, уже потерял надежду на полноценную жизнь. И таких в нашей стране немало. По темпам нарастания ожирения Россия входит в первую десятку стран мира. Теперь у этих пациентов появился реальный шанс стать не просто стройнее, но и здоровее.