Вы поставили пломбу, а через полгода она выпала. Или раскрошилась, и вы чувствуете языком острый край. Знакомая ситуация? Многие считают, что проблема в некачественной работе врача. Но причины бывают разными. Разбираем 6 самых частых факторов и рассказываем, что делать, чтобы не потерять зуб.
Причина 1. Вторичный кариес под пломбой
Это самая распространённая причина. Между пломбой и тканями зуба со временем образуется микрозазор (даже у идеально поставленной пломбы). Туда попадают бактерии, развивается кариес, который разрушает зуб изнутри. Пломба теряет опору и выпадает.
Что делать: заменить пломбу, тщательно удалив все кариозные ткани. Если разрушение большое – может потребоваться вкладка или коронка.
Причина 2. Некачественная чистка каналов (если зуб депульпирован)
В депульпированных («мёртвых») зубах нет нерва, но стенки становятся хрупкими. Если каналы были плохо очищены или запломбированы, развивается периодонтит (воспаление у верхушки корня). Это воспаление разрушает кость и ослабляет зуб. Пломба на такой «больной» основе долго не держится.
Что делать: сделать КЛКТ, перелечить каналы под микроскопом, затем восстановить зуб вкладкой или коронкой.
Причина 3. Бруксизм (ночной скрежет зубами)
Вы даже не подозреваете, что во сне сжимаете челюсти с силой до 200 кг! Пломбы не рассчитаны на такие нагрузки. Они стираются, растрескиваются, выкрашиваются. Признаки бруксизма: утренняя боль в челюсти, стираемость зубов, сколы эмали.
Что делать: обратиться к гнатологу. Нужна ночная каппа для защиты зубов и пломб. Пломбу переделать, а после – обязательно пользоваться каппой.
Причина 4. Нарушение прикуса (окклюзии)
Если зубы смыкаются неправильно – на пломбу приходится нагрузка под нефизиологичным углом. Она может откалываться, особенно на жевательных зубах. Часто это бывает после неудачного пломбирования, когда пломба оказалась «выше» остальных зубов.
Что делать: врач должен откорректировать прикус – сошлифовать лишние контакты. Если проблема глобальная, может потребоваться ортодонтическое лечение.
Причина 5. Старая пломба (истекший срок службы)
Средний срок службы светоотверждаемой пломбы – 5–7 лет. После этого материал теряет прочность, даёт усадку, края разрушаются. Даже если пломба выглядит нормально, через 7–8 лет её лучше заменить профилактически, чтобы не ждать выпадения.
Что делать: планово менять пломбы раз в 5–7 лет. Не ждать, пока выпадут.
Причина 6. Плохая гигиена полости рта
Налёт, скапливающийся на границе пломбы и зуба, со временем превращается в камень. Он механически отрывает пломбу, а бактерии вызывают вторичный кариес.
Что делать: регулярная профессиональная гигиена (1–2 раза в год), правильная чистка зубов дома, использование ирригатора и ёршиков.
Что делать, если пломба выпала прямо сейчас?
- Не паникуйте. Зуб не сломается от того, что пломба выпала.
- Не пытайтесь вставить пломбу обратно – она не приклеится, а вы занесёте инфекцию.
- Запишитесь к стоматологу в ближайшие 2–3 дня. Пустую полость нужно закрыть, иначе зуб начнёт разрушаться дальше, а бактерии проникнут глубже.
- Временно можно закрыть полость специальной аптечной цементной повязкой (продаётся в аптеках) или хотя бы жевательной резинкой (на короткий срок, только чтобы защитить от пищи).
- Избегайте жевать на эту сторону.
Почему пломбу лучше заменить на вкладку или коронку?
Если зуб уже неоднократно перелечивался, стенки его истончены, пломба будет выпадать снова и снова. Надёжные альтернативы:
- Керамическая вкладка – изготавливается в лаборатории, идеально повторяет анатомию зуба, не даёт усадки, служит 10–15 лет.
- Коронка – покрывает зуб со всех сторон, укрепляет его, предотвращает перелом. Идеальна для депульпированных зубов.
В Денталтайм ТМ мы сначала разбираемся с причиной выпадения пломбы, а уже потом предлагаем оптимальный способ восстановления. Иногда достаточно новой пломбы. Но часто – вкладка или коронка дешевле, чем бесконечные перепломбировки.
Запишитесь на консультацию. Оценим состояние зуба и предложим решение, которое не выпадет через полгода.
Адрес: Москва, Большой Златоустинский переулок, 7, стр. 1 (м. Китай-Город.)
Телефон для записи: +7 (925) 588-35-45
Сайт: https://dentaltime-tm.clients.site/
Режим работы: ежедневно с 9:00 до 21:00
Первичная консультация врача – 1 000 ₽
Осмотр + план лечения – 2 500 ₽