Откуда берутся клиновидные дефекты? Какие проблемы могут возникать из-за них? Как восстановить зубы? Доктор медицинских наук, член-корр. МАНЭБ, Главный врач клиники "Happy dents", стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед, терапевт, эндодонтист Давоян Арташес Эдуардович в этой статье отвечает на эти и многие другие вопросы. Желаем приятного чтения!
Клиновидный дефект - это прогрессирующий процесс убыли твердых тканей зуба в области шейки. Это углубление, которое формируется возле десны. Клиновидные дефекты распространены очень широко и встречаются у 30% населения. Дефект может пристутствовать как в области одного зуба, так и на нескольких зубах. На начальных стадиях внешне они незаметны. Поверхность дефектов гладкая и блестящая. Чаще всего они возникают на клыках и премолярах.
Откуда берутся клиновидные дефекты
Считается, что основной причиной развития клиновидного дефекта является перегрузка зуба. Она может возникать из-за нарушенного смыкания зубов, неправильного прикуса, бруксизма, отсутствия большого количества зубов, сильного сжатия челюстей при стрессе. На фоне нагрузки происходит сжатие и растяжение тканей в области шейки зуба, что приводит к разрушению кристаллов эмали и дентина в этой области. Негативную роль может играть также агрессивная техника чистки зубов с преобладающими горизонтальными движениями. Устойчивость твердых тканей к развитию клиновидных дефектов снижается также при регулярном воздействии кислот пищевого или желудочного происхождения. На фоне эрозии клиновидные дефекты развиваются быстрее. Недостаток в рационе минеральных компонентов, остеопороз, эндокринные заболевания также делают твердые ткани более уязвимыми.
Какие проблемы могут возникать из-за клиновидных дефектов
Первое, что начинает беспокоить пациента - чувствительность причинного зуба. Он реагирует на холодную пищу и напитки, может присутствовать серьезный дискомфорт при чистке зубов. Как правило, именно так пациент и обнаруживает у себя клиновидный дефект. К сожалению, без лечения он прогрессирует. Сначала истончается эмаль, а потом и дентин. При большой глубине дефекта на фоне нагрузки может произойти отлом анатомической коронки зуба. Это самое грозное последствие данной проблемы. Также, при клиновидных дефектах значительно повышается риск развития пришеечного кариеса. Может снижаться уровень гигиены ротовой полости, так как пациент избегает чистки зубов или проводит ее менее тщательно из-за дискомфорта. При локализации дефекта в зоне улыбки может нарушаться эстетика, что доставляет пациенту психологический дискомфорт.
Лечение клиновидных дефектов
Универсального метода лечения при клиновидных дефектах не существует. Выбор тактики зависит от причин развития дефекта и состояния причинного зуба.
На самых ранних стадиях проводят реминерализующую терапию и фторирование зубов. Это помогает сделать твердые ткани более плотными. Пациенту рекомендуется использовать правильную технику индивидуальной домашней гигиены, отказаться от жестких щеток и паст с крупными абразивными частицами. Также, рекомендуется снизить количество кислот в рационе (соков, цитрусовых, энергетиков, газированных напитков).
При значительной чувствительности, которая беспокоит пациента, можно нанести на поверхность дефекта десенситайзер - препарат с моментальным действием, который устраняет острую боль при воздействии раздражителей.
В обязательном порядке проверяют окклюзию - смыкание зубов. При необходимости зуб или пломбу (если таковая имеется) пришлифовывают.
При бруксизме (непроизвольном сжатии челюстей и скрежете зубами ночное время) пациенту могут быть рекомендованы ботулинотерапия (инъекции в жевательные мышцы) и использование защитной каппы в ночное время. Доктор может заподозрить бруксизм, если у пациента также присутствуют признаки стирания зубов, гипертонус жевательной мускулатуры, головные боли, боли в области лица после пробуждения.
Восстановление анатомии зуба производится после устранения причины развития заболевания. Возможно пломбирование дефекта, которое осуществляется после минимального препарирования. Возможно восстаовление с использованием керамических реставраций - виниров. При значительном разрушении зуба целесообразно установить коронку.
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Записываясь на консультацию с помощью этой формы, вы получаете спецусловия на лечение зубов.
Поделитесь своей историей! В комментариях к этой статье вы можете задать свой вопрос о здоровье зубов, или рассказать о собственном опыте лечения. Ваша история может помочь другим читателям.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.