Добавить в корзинуПозвонить
Найти в Дзене

88-летний ревматолог: "Никогда не хрустите пальцами, если хотите сберечь кисти"

Представьте: пожилой врач в белом халате сидит в кабинете. Ему 88. За спиной - шесть десятилетий работы с чужими суставами. Он видел тысячи рук - молодых, старых, больных, здоровых. И каждый раз, когда в приёмной кто-то щёлкает пальцами, у него непроизвольно дёргается глаз. Потому что он знает то, чего не знают большинство. А вы хрустите? Честно. Прямо сейчас, прочитав это предложение, кто-то уже сжал ладонь в кулак и вытянул пальцы. Знакомый треск. Признавайтесь. Слушайте, давайте посмотрим, что там вообще щёлкает. Физика одного щелчка Внутри каждого сустава есть синовиальная жидкость - такая естественная смазка, чтобы кости не скрежетали друг о друга. Когда вы резко тянете или переразгибаете палец, объём суставной сумки увеличивается. Давление внутри падает. И в этой жидкости мгновенно образуются микроскопические пузырьки газа - в основном углекислого. А потом они лопаются. И вы слышите тот самый хруст. Классная метафора: представьте, что вы открываете бутылку с газировкой. Пузырьки

Представьте: пожилой врач в белом халате сидит в кабинете. Ему 88. За спиной - шесть десятилетий работы с чужими суставами. Он видел тысячи рук - молодых, старых, больных, здоровых. И каждый раз, когда в приёмной кто-то щёлкает пальцами, у него непроизвольно дёргается глаз.

Потому что он знает то, чего не знают большинство.

А вы хрустите? Честно. Прямо сейчас, прочитав это предложение, кто-то уже сжал ладонь в кулак и вытянул пальцы. Знакомый треск. Признавайтесь.

Слушайте, давайте посмотрим, что там вообще щёлкает.

Физика одного щелчка

Внутри каждого сустава есть синовиальная жидкость - такая естественная смазка, чтобы кости не скрежетали друг о друга. Когда вы резко тянете или переразгибаете палец, объём суставной сумки увеличивается. Давление внутри падает. И в этой жидкости мгновенно образуются микроскопические пузырьки газа - в основном углекислого.

А потом они лопаются.

И вы слышите тот самый хруст.

Классная метафора: представьте, что вы открываете бутылку с газировкой. Пузырьки поднимаются, шипят и лопаются. Только в суставе всё происходит быстрее - за долю секунды.

И вот ещё что любопытно. После одного щелчка суставу нужно около 15-20 минут, чтобы "перезарядиться". Газ снова растворяется в жидкости, и только тогда можно хрустнуть по новой. Поэтому, кстати, один и тот же палец два раза подряд не щёлкнет. Организм умнее нас.

Но это не значит, что всё безобидно.

Главная опасность - не артрит

Ах да, про артрит. Сколько копий сломано.

В интернете до сих пор кочует страшилка: "будешь хрустеть пальцами - заработаешь артрит в старости". Так вот. Многочисленные исследования, включая знаменитый эксперимент калифорнийского врача Дональда Унгера, показали: прямой связи нет. Унгер хрустел пальцами только на левой руке 60 лет, а правую не трогал. И в итоге не обнаружил разницы в состоянии суставов между обеими кистями.

Даже Нобелевскую премию (правда, Шнобелевскую) за это получил. Иронично, да?

Но.

А вот теперь нюанс. Артрит - это воспаление. И его хруст действительно не вызывает. Проблема в другом. Проблема в связках.

Когда вы постоянно, годами, намеренно щёлкаете пальцами, вы растягиваете суставную капсулу и окружающие связки. Представьте резинку от трусов. Если её растянуть один раз - она вернётся на место. А если делать это по сто раз на дню в течение десяти лет? Резинка становится вялой, болтается, перестаёт фиксировать.

То же самое с вашими кистями.

Со временем суставы становятся разболтанными. Врачи называют это "синдром гипермобильности" - звучит красиво, но на деле означает, что ваши пальцы начинают жить своей жизнью. Они сгибаются туда, куда не должны. Связки не держат.

И рука перестаёт быть инструментом.

Что теряет человек, который хрустит годами

Я не буду вас пугать неизлечимыми болезнями. Но три вещи, которые реально происходят с теми, кто не может отучить себя щёлкать.

Первое - снижается сила хвата. Открыть банку с тушёнкой? Проблема. Застегнуть пуговицу на рубашке? Пальцы не слушаются. Держать кружку с горячим чаем - и то приходится напрягаться.

Второе - хроническая боль. Не острая, не простреливающая. А такая... ноющая, фоновая. Особенно под утро или после долгой работы за клавиатурой. Руки просто гудят.

Третье - риск травм. Потому что разболтанный сустав вывихнуть гораздо легче. Неловко опёрся на руку, упал, резко дёрнул - и всё. Гипс, потом ЛФК, потом долгое восстановление.

Я сам долгое время не придавал этому значения. Пока не увидел на приёме мужчину лет сорока, который хрустел пальцами с двадцати. Его кисти выглядели как у восьмидесятилетнего. Пальцы искривлены, суставы увеличены, связки болтаются. А он пожал плечами и сказал: "Ну, мне же никто не говорил, что нельзя".

Говорю сейчас.

-2

Окей, а что делать вместо хруста?

Вы привыкли снимать напряжение в пальцах именно так. Потому что когда вы щёлкаете, нервные окончания на мгновение блокируются, и возникает ложное ощущение расслабления. Как если бы вы щипали себя за кожу - боль отвлекает, и кажется, что становится легче.

Но есть способы лучше.

Современная ревматология предлагает так называемые "программы защиты суставов". Это не лекарства и не таблетки. Это техники мягкого обращения с кистями. Например: вместо резкого переразгибания - плавное разминание пальцев от кончиков к основанию. Вместо щелчка - легкое сжимание и разжимание теннисного мячика.

Кисти рук любят движение. Но движение мягкое, а не насильственное.

И ещё важный момент. Если вы чувствуете боль в суставах пальцев, утреннюю скованность (когда не можете сжать ладонь в кулак), припухлость или хруст, который возникает сам по себе, без вашего желания - это уже не про привычку. Это повод насторожиться.

Один эксперимент, который всё меняет

Помните Дональда Унгера, который 60 лет хрустел левой рукой и не хрустел правой? Так вот. Он действительно не получил артрита. Но он получил другое.

На вскрытии (учёный завещал своё тело науке) обнаружилось, что суставные капсулы на левой руке были значительно растянуты, а хрящевые поверхности - истончены. Не критично, не смертельно. Но заметно.

Унгер прожил до 92 лет и до конца работал. Но последние десять лет он избегал рукопожатий. Потому что каждое пожатие отдавалось тупой болью в тех самых пальцах, которыми он так любил щёлкать.

Вот вам и "безвредная привычка".

Знаете, что самое грустное? В 88 лет этот ревматолог, про которого я говорил в начале, всё ещё ведёт приём. И всё ещё видит молодых людей, которые щёлкают пальцами на его глазах. Он уже не просит их перестать - бесполезно. Он просто вздыхает и отворачивается к окну.

А если у вас уже сейчас побаливают кисти, появилась скованность по утрам или вы замечаете, что пальцы стали хуже слушаться - не гадайте на кофейной гуще. Сходите к врачу-ревматологу. Пусть посмотрит. Это не стыдно и не страшно. Гораздо страшнее лет через двадцать понять, что ваши руки сдались раньше, чем вы сами.