Медицина за последние десятилетия позволила существенно увеличить продолжительность активной жизни. Люди дольше сохраняют работоспособность, принимают решения, ведут бизнес и остаются вовлечёнными в профессию.
Но вместе с этим вырос и риск столкнуться с нейродегенеративными заболеваниями.
Сегодня каждые три секунды в мире фиксируется новый случай деменции, а общее число пациентов превышает 55 миллионов. В большинстве случаев речь идёт о болезни Альцгеймера.
Как отмечает кандидат медицинских наук, заведующий отделением неврологии Европейского медицинского центра Виталий Акимов, это оборотная сторона долголетия: медицина научилась продлевать жизнь, но теперь ключевая задача — сохранить ясность мышления, способность принимать решения и работать в прежнем ритме.
Что происходит при болезни Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера развивается задолго до появления первых симптомов. В основе процесса лежит накопление патологических белков в мозге, которые постепенно нарушают работу нейронов. Этот процесс может продолжаться 10–15 лет, прежде чем человек заметит изменения.
На ранних этапах симптомы часто воспринимаются как обычная усталость. Это может быть забывчивость, сложности с концентрацией или привычка задавать одни и те же вопросы. Такие изменения напрямую влияют на способность удерживать внимание, принимать решения и работать в привычном темпе.
Именно в этот период вмешательство наиболее эффективно, поэтому ранняя диагностика имеет ключевое значение. Как объясняет Виталий Акимов, сегодня появились методы, которые позволяют выявлять изменения на доклинических стадиях и влиять на течение заболевания. «Это принципиально меняет стратегию лечения».
Факторы риска
Факторы риска условно делятся на две группы. Есть те, на которые повлиять невозможно — это возраст, генетика и пол. С возрастом риск существенно увеличивается, а наследственные особенности могут его дополнительно повышать, хотя далеко не всегда определяют развитие заболевания.
Вторая группа — факторы, связанные с образом жизни и состоянием здоровья. К ним относятся качество сна, уровень стресса, физическая активность, питание, а также сопутствующие заболевания, такие как сердечно-сосудистые нарушения или диабет.
Каждый из этих факторов по отдельности влияет умеренно, но в совокупности они усиливают друг друга. Именно поэтому работа с ними может существенно изменить риск: по данным исследований, контроль этих параметров позволяет снизить вероятность развития болезни Альцгеймера примерно на 40%.
Когда стоит проверить память
На ранних этапах изменения легко списать на усталость, стресс или перегрузку.
Есть простой ориентир, который используют врачи: если после отдыха и снижения нагрузки в течение 2–3 недель память и концентрация восстанавливаются, скорее всего, речь идёт о переутомлении. Если нет, это повод обратиться к специалисту.
Даже при отсутствии жалоб врачи рекомендуют задуматься о проверке после 50 лет. При появлении симптомов или наличии факторов риска делать это стоит раньше.
Диагностика в EMC
В Европейском медицинском центре диагностика выстроена поэтапно — от консультации невролога к более точным исследованиям.
На первом этапе врач оценивает когнитивные функции и факторы риска: сон, уровень стресса, образ жизни и семейный анамнез. Во многих случаях этого достаточно, чтобы понять, нужно ли продолжать обследование.
Если требуется более точная оценка, назначаются дополнительные исследования. Это могут быть МРТ, нейропсихологическое тестирование и анализы, в том числе для исключения обратимых причин нарушений, таких как дефицит витамина B12 или проблемы со щитовидной железой.
При необходимости используются более точные методы, включая анализ биомаркеров, ПЭТ и генетическое тестирование.
Основной объём обследований можно пройти за один день, без растягивания диагностики на месяцы, что особенно важно при плотном графике. После этого на повторной консультации врач анализирует полученные результаты и формирует дальнейшую тактику наблюдения или лечения.
Почему важно не откладывать лечение
Главное изменение последних лет — появление терапии, которая воздействует не только на симптомы, но и на механизм заболевания. Такие препараты снижают уровень патологических белков в мозге и могут замедлять прогрессирование болезни.
Но эффект напрямую зависит от того, насколько рано начинается лечение.
Как объясняет Виталий Акимов, в лечении болезни Альцгеймера есть период, когда на её течение можно повлиять максимально эффективно. Если начать терапию на этом этапе, развитие заболевания можно замедлить примерно на 30%, а в ряде случаев — стабилизировать состояние на годы.
При более позднем обращении возможности медицины сохраняются, но их эффективность заметно снижается.
Действовать заранее
Болезнь Альцгеймера перестаёт быть неизбежным сценарием старения. Сегодня есть возможности выявлять изменения на ранних этапах и замедлять развитие заболевания. Но многое зависит от того, насколько рано человек обращается к диагностике. Контроль факторов риска, внимание к своему состоянию и ранняя проверка позволяют на годы сохранить ясность мышления, способность принимать решения и жить в привычном ритме.