Министерство здравоохранения России утвердило важные поправки в порядок выдачи электронных больничных. Приказ № 222н от 31 марта 2026 года, который вносит изменения в действующий регламент (приказ № 1089н), расширяет социальные гарантии для родителей в отпуске по уходу за ребенком и впервые детально прописывает механизм получения больничных для самозанятых граждан. Документ будет иметь силу до 1 марта 2029 года.
Ключевые изменения затронули две основные категории граждан.
1. Родители в декрете: работа по совместительству больше не помеха
Ранее существовала правовая коллизия: если мать или отец находились в отпуске по уходу за ребенком до 1.5 или 3 лет на основном месте работы, но при этом подрабатывали в другой компании, получить оплачиваемый больничный было затруднительно. Новый документ устраняет это противоречие.
Суть нововведения:
Теперь родитель, официально пребывающий в отпуске по уходу за ребенком у одного страхователя (основного работодателя), имеет полное право уйти на больничный и получить пособие по временной нетрудоспособности, если заболевание или травма наступили в период его работы у *другого* страхователя (по совместительству или по договору ГПХ с отчислениями в СФР).
Что это дает на практике:
Молодые мамы и папы получают легальную возможность совмещать уход за малышом с подработкой в сторонней организации, не опасаясь потерять социальную защиту. В случае болезни они смогут оформить листок нетрудоспособности и получить выплату именно от того работодателя, у которого они работают в данный момент. Это делает гибридную занятость для родителей более привлекательной и безопасной.
2. Самозанятые: вход в систему соцстрахования
Вторая часть поправок связана с вступлением в силу Федерального закона от 15 декабря 2025 г. № 456-ФЗ, который запускает эксперимент по добровольному социальному страхованию для плательщиков налога на профессиональный доход (НПД).
Условия эксперимента:
С 1 января 2026 года самозанятые граждане получили право добровольно вступать в правоотношения с Социальным фондом России (СФР). Для этого необходимо ежемесячно уплачивать страховые взносы за себя.
Результат изменения:
Теперь порядок формирования больничных (Приказ № 222н) приведен в соответствие с новым законом. Если самозанятый добровольно уплачивал взносы и заболел, он сможет оформить электронный больничный и получить пособие по временной нетрудоспособности. Ранее такой возможности у этой категории граждан не было.
Эксперимент продлится до конца 2028 года — до того же срока, что и сам режим НПД на текущем этапе. Это позволяет протестировать механизм и оценить, насколько он востребован среди самозанятых.
Новые правила выдачи больничных: краткий итог для трех категорий
Документ уже вступил в законную силу. Медицинские организации и работодатели обязаны руководствоваться новыми правилами при оформлении электронных листков нетрудоспособности. Гражданам, планирующих воспользоваться новыми возможностями, рекомендуется уточнять детали уплаты взносов в территориальных отделениях Социального фонда России.