Ага, всё так радужно и прекрасно.
Вот только сколько Вашего брата я повидывал. 80% поступлений в приёмное отделение сосудистого центра это непрофильные поступления. Далее истории из моего десятилетнего опыта врачом приёмного отделения РСЦ. Было это буквально году в 2012.
Гастральная форма инфаркта миокарда.
Ноющие боли в эпигастрии (но у фельдшера почему то обязательно за грудиной, хоть она и выше), в течении суток, связывает с приемом острой пищи. Пальпируем эпигастрий - у пациента боли. У пациента отрыжка кислым и изжога. На ЭКГ ничего. Тропониновый тест отрицательный.
Остеохондротическая форма инфаркта миокарда.
Колющие боли в спине, иррадиируют в руки по задней поверхности (дерматомам). Боли уже месяц. Болит в положении лёжа. На ЭКГ ничего. Тропониновый тест отрицательный. Паравертебральные мышцы напряжены, остистые отростки болезненны.
Межрёберно-невралгический инфаркт миокарда.
Колющие боли пару дней. При надавливании на триггерные точки в груди человеку больно. Дышать глубоко больно. Часто сам понимает что продуло. На ЭКГ норма. Тропонины отрицательные.
Зубнодробительная форма инфаркта миокарда.
Боли в зубах уже недельку. На ЭКГ норма. Тропониновый тест отрицательный. Что это? правильно - инфаркт миокарда.
И на десерт моё любимое. Пневмонйная форма инфаркта миокарда.
Чаще всего залетают аки в американских фильмах на кислороде. О Боже мой пациент умирает срочно спаситепомогите.
На деле сатурация 99%. Никакого отёка лёгких там нет. Аускультативно хрипы в нижней доле правого\левого лёгкого и температура 39-39. На ЭКГ чисто. тропониновый тест отрицательный.
Я не говорю за всех фельдшеров. Есть адекватные. Но есть такие, что ещё при встрече в приемном знаешь - привез фуфло. Спрашиваешь: "Что на ЭКГ" в ответ -а ну вот". Что "ну вот". Конкретнее. Любимая фраза таких фельдшеров "ну а вдруг". Вот только "нуавдруг" работает на первые 10 случав. Потом просто уже не смешно. Доходило до того, что за сутки 37 поступлений и из них только 5-6 госпитализаций. Везли ну абсолютно всё. Воевали мы с ними долго. Почему? Да потому что вот везет он остеохондротический вариант инфаркта миокарда. Внутривенный катетер не поставил. Морфином не обезболил. Аспиринчик не дал. Просто привёз и всё тут. Сидит, глазками хлопает.
Начинаешь вежливо узнавать почему не сделано, без каких либо претензий и ругани, всё таки какие стереотипы не были - врач создание интеллигентное. В ответ обида вселенского масштаба. Лишь только достучавшись до департамента здравоохранения фельдшеры начали выполнять свою работу.
Сейчас яя, слава Богу, избавился от работы в приёмном отделении и посвятил себя рентгенэндоваскулярной хирургии. Но со слов дежурных врачей - фельдшеры и врачи СМП стали намного образованнее.