О каких сбоях в организме сигнализирует головокружение и в каких случаях срочно нужен врач.
Почему вообще возникает ощущение, что земля уходит из-под ног?
«Головокружение в физиологии рассматривается не как самостоятельная патология, а как системный сигнал о сенсорном диссонансе, — рассказывает психолог Ярослав Климов. — Мозг одновременно анализирует данные от трёх каналов: вестибулярного аппарата, зрения и проприоцепции (ощущения положения тела). Дезориентация возникает при десинхронизации этих потоков. На клеточном уровне смещение эндолимфы во внутреннем ухе активирует волосковые клетки, но патологические факторы — от ишемии до смещения отолитов — провоцируют ложные сигналы. Особенно чувствительны нейроны вестибулярных ядер к энергодефициту: гипоксия или гипогликемия делают нарушение координации прямым следствием сбоя клеточного гомеостаза».
Как проявляется головкружение у женщин?
«Чаще всего головокружение бывает двух типов, — поясняет врач-невролог Наталья Жарова. — Первый — вращательное (вестибулярное), когда кажется, что комната или пол уходят из-под ног, а предметы летят по кругу. Если сильное вращение возникает только в определённом положении головы (поворот в постели, запрокидывание, резкое вставание), то с вероятностью 80% это доброкачественное позиционное головокружение — микроскопические «камешки» в полукружных каналах уха, которое успешно лечится у невролога.
Второй тип — невращательное: чувство неустойчивости, покачивания, «ватных ног», без иллюзии вращения. Именно оно встречается чаще. И у него есть особая форма — зрительно-зависимое (постурально-перцептивное) головокружение. Оно резко усиливается в крупных магазинах, в метро, на оживлённой трассе, когда перед глазами мелькают объекты. Это сбой баланса между сигналами глаз, ушей и мышц.
Если головокружение сочетается с головной болью — это, скорее всего, вестибулярная мигрень. А если оно возникло внезапно и держится часами или сутками, сопровождается тошнотой, многократной рвотой и трудно идти по прямой, то возможны два варианта: вестибулярный нейронит (человек обычно активен) или инсульт в мозжечке/стволе (тогда часто бывает двоение в глазах, онемение или слабость в руке-ноге). Точно определить сможет только врач».
Почему головокружение чаще возникает у женщин?
Хотя механизм сенсорного диссонанса и типы головокружения универсальны для всех, женщины сталкиваются с этой проблемой в 2–3 раза чаще мужчин. И у этого есть физиологические причины.
- Женские половые гормоны- эстроген и прогестерон - напрямую влияют на возбудимость нейронов и тонус сосудов. В предменструальный период и во время беременности резкие скачки прогестерона могут вызывать задержку жидкости, давление на структуры внутреннего уха и, как следствие, ложные сигналы от волосковых клеток — тот самый «сенсорный диссонанс». Кроме того, эстроген модулирует активность серотониновой системы, а дисбаланс серотонина связывают с вестибулярной мигренью, которая у женщин встречается в 3–4 раза чаще, чем у мужчин.
- Железодефицитная анемия — бич женщин репродуктивного возраста из-за ежемесячной кровопотери. Дефицит железа снижает доставку кислорода к тканям, включая вестибулярные ядра и мозжечок. Гипоксия вызывает функциональное "голодание" клеток». Именно поэтому у женщин с низким ферритином часто возникает невращательное головокружение — чувство «ватных ног» и неустойчивости, особенно при резком вставании (ортостатическая гипотензия, также более характерная для женщин).
- Беременность — помимо гормональной перестройки, в этот период увеличивается объём циркулирующей крови, но стенки сосудов не всегда успевают адаптироваться, что ведёт к ортостатическим реакциям. А на поздних сроках увеличенная матка может сдавливать нижнюю полую вену в положении лёжа на спине — возникает синдром гипотензии, когда женщина внезапно чувствует, что «комната уплывает».
- Вестибулярная мигрень— по данным неврологов, 85% пациентов с этим диагнозом — женщины. Приступ может возникнуть без классической головной боли, проявляясь только вращательным или невращательным головокружением. Провокаторами служат те же факторы, что и при обычной мигрени: яркий свет, громкие звуки, недостаток сна, определённые продукты.
АиФ в MAX https://max.ru/aif
АиФ в Телеграм
Официальный канал АиФ https://t.me/aifonline
АиФ. Здоровье https://t.me/aif_health
АиФ. На даче https://t.me/aif_dacha
АиФ. Кухня https://t.me/aif_food
Вопрос-Ответ — вопросы, ответы, викторины и интересные факты обо всем на свете. https://t.me/aif_vo