Маме 14-летней Сони на ортопантомограмме (панорамный снимок) показали четыре зачатка зубов мудрости.
Ортодонт сказал: "Возможно, лучше убрать." Стоматолог сказал: "Подождём."
Соня в замешательстве.
Разбираю этот вопрос честно - потому что здесь нет одного правильного ответа.
Зачем вообще смотреть на зачатки
Зубы мудрости формируются с 7-10 лет.
На панорамном снимке у подростка уже видно: есть ли зачатки, в каком положении они находятся, есть ли место для прорезывания. Это важная информация при ортодонтическом лечении.
Если планируются брекеты - ортодонт обязательно учитывает восьмёрки.
Иногда их нужно убрать заранее, чтобы они не испортили результат.
Когда удаление зачатков оправдано
Явный дефицит места - зачатки расположены горизонтально или под большим углом, очевидно, что они не прорежутся правильно.
Ортодонтическое лечение - если врач прогнозирует давление восьмёрок на ряд после снятия брекетов. Давление на соседний зуб - если зачаток давит на корень семёрки.
Удаление зачатка у подростка значительно проще, чем удаление сформированного зуба у взрослого.
Корни не завершены, зуб меньше по размеру, заживление быстрее.
Когда лучше подождать
Если зачатки расположены вертикально и есть шанс на нормальное прорезывание.
Если пациент растёт - челюсть может ещё вырасти и освободить место. Если нет ортодонтического лечения в планах - иногда лучше наблюдать.
Не все зубы мудрости создают проблемы.
Статистика говорит: только около 30% восьмёрок действительно требуют удаления.
Остальные либо прорезаются нормально, либо остаются в кости без симптомов.
Как принимается решение
По снимку - не по ощущениям.
Панорамный снимок раз в год у подростка 12-16 лет позволяет отслеживать динамику.
Если зачаток смещается в неблагоприятном направлении - время обсудить удаление.
Если стоит стабильно - наблюдаем.
Лучше всего: проконсультироваться и у ортодонта, и у хирурга. Они смотрят на один снимок с разных точек зрения и дают разные ракурсы.
История Сони
Решили удалить два нижних зачатка - они стояли горизонтально.
Верхние оставили: вертикальная позиция, место есть.
Сейчас Соне 17 лет, верхние восьмёрки начинают прорезываться.
Нижние не мешают ортодонтическому результату.
Современная позиция
Раньше принято было удалять все восьмёрки профилактически.
Сейчас: удаляем только те, которые реально создают проблему. Получите мнение ортодонта и хирурга по одному снимку.
Удаление зачатка у подростка значительно проще, чем у взрослого.
Лучший возраст - 13-16 лет. После 20 лет - уже полноценный зуб, удаление сложнее.
Если ребёнку 12-16 лет - сделайте панорамный снимок и обсудите с двумя специалистами.
Решение с пониманием ситуации всегда лучше спонтанного.
Когда брекеты и восьмёрки пересекаются
Если подростку планируются брекеты - ортодонт обязательно учитывает восьмёрки.
Иногда их нужно убрать до начала ортодонтического лечения, чтобы они не испортили результат.
Иногда ждут - и убирают после снятия брекетов.
Именно поэтому панорамный снимок делается в начале ортодонтического лечения.
Это не формальность: ортодонт видит полную картину и планирует лечение с учётом всех зубов, включая те, которых ещё не видно над десной.
Если вашему ребёнку предстоят брекеты - спросите ортодонта сразу: что делаем с восьмёрками?
Лучше решить это заранее, а не обнаружить проблему в середине лечения.
Ваш ортодонт говорил о восьмёрках? Задайте вопрос в комментариях.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста. Обратитесь к врачу.