Оля пришла с полуторагодовалым Матвеем. "Ему же ещё нет двух лет - что уже с зубами?"
У Матвея - четыре передних зуба с характерными тёмными пятнами у основания. Это и есть бутылочный кариес.
Расскажу, как он возникает и почему важно действовать быстро.
Что такое бутылочный кариес
Бутылочный кариес - специфический вид кариеса, который поражает передние верхние зубы у детей до 3 лет.
Название - от бутылочки с молочной смесью или соком, которую дают ребёнку ночью.
Схема простая: ночью ребёнок засыпает с бутылочкой или грудью. Молоко или сок остаётся на зубах.
Слюноотделение ночью снижено. Бактерии работают без ограничений несколько часов.
Утром - уже начинается разрушение.
Почему именно передние верхние
Нижние зубы защищены языком - он частично прикрывает их во время кормления.
Передние верхние - открыты и постоянно контактируют с молоком.
Именно поэтому бутылочный кариес имеет такую характерную картину.
На каком этапе это можно остановить
Начальный этап - меловое пятно у основания зуба. Белый матовый участок.
На этом этапе - реминерализация специальными гелями без бормашины. Это реально остановить.
Средний кариес - пятно потемнело, стало мягким. Нужна пломба. У ребёнка полутора лет это сложно - часто под седацией.
Глубокий кариес - зуб разрушается, боль. Нужно лечение нерва или удаление.
Как предотвратить
Не давать сладкие напитки и сок на ночь. Если ребёнок засыпает с грудью - после кормления протереть зубы влажной салфеткой или дать немного воды. Начинать чистить зубы с появления первого зуба - специальной силиконовой щёткой без пасты.
Первый визит к стоматологу - в год или сразу после появления первых зубов. Не ждать первой боли.
История Матвея
Мама сказала: "Я думала, зубы чистят с 2-3 лет."
Распространённое заблуждение. Начали реминерализацию. Два зуба удалось стабилизировать без бормашины. Двум другим нужна была пломба.
Сейчас Матвею 3 года. Новых поражений нет.
Мама чистит зубы сразу после вечернего кормления и даёт воду перед сном.
Первый визит до года
ВОЗ рекомендует первый визит к стоматологу с появлением первых зубов или в год.
Первый визит - не лечение, а осмотр и рекомендации.
Три правила против бутылочного кариеса: не давать сладкие напитки на ночь; после вечернего кормления чистить зубы; первый визит до года.
Чистить зубы нужно с момента появления первого зуба - силиконовой щёткой на палец.
Как выглядит бутылочный кариес: стадии
Стадия 1.
Белые меловые пятна у основания передних верхних зубов. Эмаль не блестит. На этом этапе - реминерализация без бормашины. Часто справляемся за 2-3 визита.
Стадия 2.
Пятна потемнели, эмаль размягчилась. Нужна пломба. Под седацией у детей до 2-3 лет.
Стадия 3.
Зуб разрушается частично или полностью, боль. Лечение нерва или удаление. Это уже серьёзно.
Что делать прямо сейчас
Откройте рот малышу и посмотрите на передние верхние зубы.
Видите белые матовые пятна у основания - это повод записаться к стоматологу на этой неделе.
Не "наблюдаем ещё месяц" - сейчас.
Бутылочный кариес развивается быстро. То, что сейчас белое пятно, через 3-4 месяца может стать разрушением зуба.
Ранний визит всегда лучше позднего.
Почему первый визит до года
ВОЗ и большинство педиатрических ассоциаций рекомендуют первый визит к стоматологу - в год или с появлением первых зубов. В России это пока не норма, но постепенно меняется.
Первый визит в год - это не лечение.
Это осмотр, оценка риска, рекомендации по гигиене и питанию.
Врач видит, есть ли риск бутылочного кариеса, и даёт инструкции родителям.
Это профилактика, а не лечение.
Ваш малыш уже был у стоматолога? Напишите в комментариях - когда лучше записываться на первый визит.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста. Обратитесь к врачу.