В торакальное хирургическое отделение Ульяновского областного клинического онкологического диспансера обратился мужчина с опухолью в нижней трети пищевода. После детального обследования специалисты приняли решение о радикальном удалении поражённого участка с последующей пластикой — так называемой субтотальной резекции пищевода.
Вместо классической открытой полостной операции хирурги применили современную гибридную методику Льюиса. Суть подхода: первый этап (абдоминальный) выполняется через небольшой разрез на животе, а второй (торакальный) — с помощью видеоторакоскопии, без широкого рассечения грудной клетки.
Как пояснил заведующий отделением Александр Мартынов, метод Льюиса уже более 20 лет остаётся мировым стандартом лечения рака пищевода при локализации опухоли в нижней трети. Гибридная модификация позволяет провести полноценное удаление лимфоузлов и самой опухоли, но при этом значительно снижает травматичность — у пациента не остаётся большой мышечной раны на груди.
Операция прошла успешно. Восстановление идёт по плану: пациент уже встаёт с кровати, питание пока поступает через специальный зонд. Контрольные швы снимут на 7–10-й день, после чего он сможет есть самостоятельно.
По словам Александра Мартынова, в диспансере ежегодно выполняют около 20 таких операций, и гибридная методика стала здесь базовой. Преимущества малоинвазивного подхода очевидны:
- кровопотеря снижается с 500–800 мл до 200–400 мл;
- риск пневмонии и других респираторных осложнений падает на 10–15 %;
- сроки госпитализации сократились на 3 дня по сравнению с открытыми операциями.
При этом онкологические результаты не уступают классическому подходу: на ранних стадиях трёх- и пятилетняя выживаемость достигает 80–90 %, что соответствует мировым стандартам.
Врачи подчёркивают: успех подобных вмешательств напрямую зависит от опыта хирургической команды и наличия современного эндоскопического оборудования. В ОКОД этот потенциал есть.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: