🐱Мурр! Общий анализ крови вы уже знаете. Но когда дело доходит до биохимии — многие студенты впадают в ступор. ALAT, ASAT, креатинин, мочевина, билирубин… Что за звери и с чем их едят?
Биохимический анализ крови показывает, как работают внутренние органы: печень, почки, поджелудочная железа. Это то, что назначают после ОАК, когда нужно понять не что, а почему животное болеет.
В этой статье — готовая таблица норм биохимии животных, а главное — расшифровка каждого показателя простыми словами. Сохраните — на экзамене и практике точно пригодится!
Ниже приведены нормы и расшифровка показателей которые используются в биохимии:
📍Все значения — это ориентировочные нормы. Фактические показатели могут варьироваться в зависимости от: породы и возраста животного, физиологического состояния (беременность, лактация), сезона (особенно каротин), лаборатории и методов исследования.
📗Для студента: перед экзаменом или курацией уточните нормы в методичках вашей кафедры. Но эта таблица даст вам 90% нужной информации!
Ниже приведена расшифровка всех этих показателей и их отклонения:
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов) - повышение (ускорение СОЭ): воспалительные процессы любой природы, инфекционные заболевания, травмы и некрозы тканей, онкологические процессы, беременность и послеродовой период. Снижение (замедление СОЭ): сгущение крови, обезвоживание, желтуха, хронические заболевания печени.
📗Для студента: СОЭ — неспецифический показатель. Он говорит «что-то не так», но не говорит «что именно». Повышенная СОЭ + высокая температура → ищите воспаление.
- Вязкость крови - повышение (кровь гуще): обезвоживание, полицитемия, лейкозы. Снижение (кровь жиже): анемия, гипергидратация.
📗Для студента: повышенная вязкость — риск образования тромбов. В практике это часто бывает при обезвоживании у животных с рвотой и диареей.
- Плотность крови - повышение: обезвоживание, эритроцитоз. Снижение: анемии, гипопротеинемия, гипергидратация.
📗Для студента: плотность и вязкость обычно меняются синхронно. Если плотность высокая — первое, о чём думать, обезвоживание.
ALAT (аланинаминотрансфераза) - повышение: гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени, новообразования печени, лекарственные поражения. Снижение: клинического значения не имеет.
📗Для студента: у кошек ALAT менее специфичен, чем у собак. Если ALAT высокий — проблема 100% в печени. Если повышен только ALAT, а ASAT в норме — страдает только печень, а другие органы в норме.
- ASAT (аспартатаминотрансфераза) - повышение: заболевания печени, заболевания сердца, травмы и повреждения мышц. Снижение: клинического значения не имеет.
📗Для студента: ключевой момент: ALAT > ASAT → болезнь печени. ASAT > ALAT → возможно, затронуто сердце или мышцы.
- Креатинин - повышение: почечная недостаточность, обезвоживание, закупорка мочевыводящих путей, разрушение мышечной ткани. Снижение: снижение мышечной массы, беременность, заболевания печени.
📗Для студента: креатинин — один из самых важных показателей. Если он повышен, почки работают плохо. Но повышается он только тогда, когда погибло уже 50–70% нефронов. Ранняя стадия почечной недостаточности возможна при нормальном креатинине.
- Мочевина - повышение: почечная недостаточность, обезвоживание,
высокобелковая диета, кровотечения в ЖКТ, сердечная недостаточность.
Снижение: заболевания печени, низкобелковая диета, повышенный диурез.
📗Для студента: мочевина повышается раньше, чем креатинин. У старых животных допустимо умеренное повышение мочевины при нормальном креатинине — это может быть возрастным.
- Общий белок - повышение: обезвоживание, хронические воспаления, онкологические заболевания. Снижение: голодание, недокорм, заболевания печени, заболевания почек, кровопотери, ожоги.
📗Для студента: первое, что нужно проверить при низком белке — кормление. Если животное ест нормально, ищите проблему в печени или почках.
- Глюкоза - повышение (гипергликемия): сахарный диабет, стресс, болезнь Кушинга, панкреатит. Снижение (гипогликемия): передозировка инсулина при диабете, голодание, инсулинома, печёночная недостаточность.
📗Для студента: кошки стрессуют в клинике, и их глюкоза может подскочить до диабетических значений. Если глюкоза выше 10–12 ммоль/л у кота без клинических симптомов, пересдайте кровь в спокойной обстановке.
- Билирубин общий - повышение: заболевания печени, гемолиз, закупорка желчных протоков. Снижение: клинического значения не имеет.
📗Для студента: при высоком билирубине посмотрите на гематокрит. Если гематокрит низкий — ищите гемолиз. Если гематокрит в норме — смотрите печень или желчные пути.
- Кальций общий - повышение (гиперкальциемия): онкология, почечная недостаточность, гиперпаратиреоз, отравление витамином D. Снижение (гипокальциемия): гипоальбуминемия, почечная недостаточность, панкреатит, эклампсия.
📗Для студента: низкий кальций при судорогах у кормящей собаки — эклампсия, нужно срочно вводить кальций. Высокий кальций чаще всего — рак, пока не доказано обратное.
- Фосфор неорганический - повышение (гиперфосфатемия): почечная недостаточность, разрушение костной ткани, молодой растущий организм. Снижение (гипофосфатемия): голодание, панкреатит, гиперпаратиреоз.
📗Для студента: у молодых животных фосфор может быть повышен — это норма, пока креатинин в порядке. У взрослых с высоким фосфором проверьте почки в первую очередь.
- Щелочной резерв - повышение (алкалоз — кровь защелачивается): рвота, дыхательные расстройства, введение бикарбоната. Снижение (ацидоз — кровь закисляется): диабетический кетоацидоз, почечная недостаточность, диарея, лактатацидоз.
📗Для студента: если у животного диарея — резерв будет снижен. Если рвота — повышен. Это база для инфузионной терапии: что потеряли, то и восполняем.
- Каротин - повышение: избыток каротина в рационе. Снижение: недостаток каротина в корме, заболевания печени, голодание.
📗Для студента: этот показатель важен в основном для коров, лошадей и овец. У собак и кошек каротин в норме почти отсутствует — они не усваивают его из растительных кормов, им нужен готовый витамин А из печени или добавок.
Ниже приведена краткая шпаргалка по расшифровке биохимических показателей крови:
💬Если таблица помогла — поставьте плюс в комментариях! Подпишитесь, чтобы не потерять шпаргалку по биохимии и узнавать первыми о новых материалах!