Когда мужчина читает в заключении спермограммы «сперматозоиды не обнаружены», это звучит как приговор. Но в ряде случаев такая формулировка значит не полное отсутствие половых клеток, а состояние, называемое криптозооспермией.
Я Анна Рыжова, врач репродуктрлог-гинеколог, медицинский директор клиники «ЭКО». Давайте разбираться, что значит этот диагноз, почему мы его ставим и как современные репродуктивные технологии позволяют находить единичные сперматозоиды даже там, где их не видно.
Криптозооспермия — это крайне низкая концентрация сперматозоидов в эякуляте, при которой они не обнаруживаются в стандартном анализе, но могут быть выявлены после дополнительной обработки образца. Иными словами, сперматозоиды есть, но их настолько мало, что обычная спермограмма их пропускает.
Почему возникает криптозооспермия?
Причины могут быть разными, и часто они сочетаются.
К основным относятся гормональные нарушения, варикоцеле (расширение вен мошонки), воспалительные процессы, генетические особенности, последствия инфекций или травм, а также токсическое воздействие — например, алкоголь, курение, перегрев или хронический стресс.
Иногда точную причину установить не удаётся.
Почему сперматозоиды не обнаружены?
Стандартная спермограмма исследует лишь небольшую часть образца под микроскопом. Если сперматозоидов единицы на весь объём, вероятность увидеть их в поле зрения крайне низкая.
Именно поэтому требуются дополнительные методы поиска. И в современной лабораторной практике используется несколько подходов.
Во-первых, центрифугирование: эякулят вращают на высокой скорости, благодаря чему даже единичные сперматозоиды оседают в осадок, который затем исследуют под микроскопом.
Во-вторых, повторные анализы: иногда сперматозоиды появляются в разных образцах, поэтому спермограмму рекомендуют сдавать несколько раз.
В-третьих, углублённый микроскопический поиск: лаборант может длительное время просматривать препарат, чтобы обнаружить отдельные клетки.
Что делают с найденными сперматозоидами?
Даже одного жизнеспособного сперматозоида может быть достаточно для оплодотворения. В таких случаях применяется метод ИКСИ — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, при которой эмбриолог вводит его непосредственно в яйцеклетку.
А если в эякуляте их всё же нет?
Даже в этой ситуации возможности не исчерпаны. Существуют методы получения сперматозоидов непосредственно из ткани яичка. Нередко сперматозоиды удаётся найти именно таким способом.
Можно ли исправить ситуацию?
Как правило, состояние криптозооспермии поддаётся коррекции, особенно если причина обратимая. Это может быть лечение варикоцеле, восстановление гормонального баланса, противовоспалительная терапия или изменения образа жизни (отказ от вредных привычек, снижение стресса, нормализация режима).
Однако важно понимать, что даже без значительного улучшения показателей спермограммы возможно успешное проведение ЭКО. Даже минимальное количество сперматозоидов достаточно для зачатия. В 21 веке для этого есть реальные возможности!
Никогда не опускайте руки и не стесняйтесь обращаться за помощью к врачу! У вас остались вопросы по сегодняшней теме? Пишите их в комментариях.