Немного разберемся с определениями из таблицы

Немного разберемся с определениями из таблицы.

🟧🟧🟧🟧

🟧🟧🟧🟧🟧🟧🟧

Полицитемия у собак — это состояние, при котором в крови повышено количество эритроцитов (RBC), гемоглобина (HGB) и/или гематокрита (HCT). Кровь становится более вязкой, что ухудшает микроциркуляцию и повышает риск тромбозов.

Основные показатели в ОАК:

↑ RBC (эритроциты)

↑ HGB (гемоглобин)

↑ HCT (гематокрит)

Полицитемия бывает трёх типов:

🟧🟧Относительная полицитемия

Эритроцитов фактически не стало больше — уменьшился объём плазмы.

Причины:

обезвоживание (рвота, диарея, недостаток воды);

сильные ожоги;

шок;

стресс/спленоконцентрация (выброс эритроцитов из селезёнки),

признаки дегидратации.

🟧🟧Абсолютная вторичная полицитемия

Эритроцитов реально больше из-за повышенного эритропоэтина.

Подходящая (appropriate)

Из-за гипоксии.

Причины:

хронические болезни лёгких;

пороки сердца с шунтом;

проживание в горах;

синдром гиповентиляции;

опухоли/болезни, вызывающие гипоксию.

Неподходящая (inappropriate)

Без гипоксии, но с повышением эритропоэтина.

Причины:

опухоли почек;

кисты почек;

гидронефроз;

новообразования печени;

лейомиомы матки (редко);

опухоли надпочечников.

🟧🟧Истинная полицитемия (Polycythemia vera)

Редкое миелопролиферативное заболевание костного мозга.

Причина:

автономная выработка эритроцитов костным мозгом.

Часто:

очень высокий HCT (>65–70%);

нормальный/низкий эритропоэтин;

неврологические симптомы.

🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸

Из-за густой крови:

слабость;

вялость;

атаксия;

судороги;

дезориентация;

покраснение слизистых;

тахикардия;

гипертензия;

тромбозы;

слепота/кровоизлияния в сетчатку.

🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸

Нужно отличить обезвоживание от истинной проблемы:

ОАК;

биохимия;

общий белок/альбумин;

газы крови;

сатурация;

УЗИ сердца;

рентген/КТ лёгких;

УЗИ почек/брюшной полости;

уровень эритропоэтина.

🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸

Зависит от причины:

инфузии при обезвоживании;

лечение гипоксии;

лечение опухоли;

кровопускание / флеботомия при тяжёлом HCT;

гидроксимочевина при polycythemia vera.

Важные сочетания

↑ RBC + ↑ HCT + ↑ TP → чаще обезвоживание

↑ RBC + норм TP → истинная/вторичная полицитемия

↑ RBC + гипоксия → вторичная подходящая

↑ RBC + патология почек → эритропоэтин-зависимая форма

ВетКлиника

#полицитемия

#оак

#кровь

#анализкрови