Молоко — полезный и ценный продукт, который сложно заменить, ведь растительные аналоги по своим характеристикам «не дотягивают» до уровня коровьего молока. Однако для некоторых категорий лиц они могут стать спасением... Самой главной причиной для реального исключения молочных продуктов из рациона питания является лактазная недостаточность, на фоне которой возникает непереносимость лактозы. Разбираемся, что это такое и какие есть диетологические инструменты.
Внимание! Все материалы, публикуемые в данном канале, не являются призывом к отказу от медицинской помощи и приема лекарственных препаратов! Автор описывает свой личный опыт и научные данные, и эти материалы имеют только информационный и рекомендательный характер!
Разбираемся в понятиях
Лактаза - это главный и единственный фермент, катализирующий гидролиз (распад) лактозы до глюкозы и галактозы.
Лактоза - это молочный сахар, содержащийся в молочных продуктах.
Лактазная недостаточность - это снижение экспрессии или продукции лактазы энтероцитами слизистой оболочки тонкой кишки, кодирующегося геном LCT. Это врожденное или приобретенное состояние, протекающее скрыто или манифестно.
Непереносимость лактозы - это клинический синдром с совокупностью диспептических симптомов (нарушения в работе органов ЖКТ и пищеварения). Организм не способен переваривать и усваивать лактозу.
В реальности непереносимостью лактозы страдает треть населения планеты – 35%. Большинство этих людей относится к негроидной расе, латиноамериканцам или уроженцам Азии. А 80-85% людей европеоидной расы прекрасно пьют молоко на протяжении всей своей жизни.
Симптомы проявляются в течение 30-60 мин после употребления лактозосодержащей пищи:
- Абдоминальная боль,
- Вздутие,
- Метеоризм,
- Диарея,
- Системные жалобы: общая слабость, потливость, тахикардия, озноб, головнаяболь, ухудшение памяти, боли в мышцах и суставах.
Лактазная недостаточность - главная причина непереносимости лактозы, которая может возникать разными путями.
Причины непереносимости лактозы
1. Генетически обусловленная врожденная лактазная недостаточность:
проявляется у новорожденных в первые несколько дней жизни.
2. Генетически обусловленная первичная лактазная недостаточность:
проявляется у детей после возраста 5-6 лет и продолжается во взрослом возрасте.
3. Приобретенный первичный дефицит лактазы - постепенное снижение активности лактазы после прекращения грудного вскармливания в течение всей взрослой жизни.
К 30 годам у 67–75% лиц в популяции появляются клинические признаки непереносимости молока и молочных продуктов.
4. Приобретенный вторичный дефицит лактазы - снижение выработки лактазы на фоне воспалительных заболеваний кишечника, протекающих с повреждением слизистой оболочки тонкой кишки и нарушением структуры энтероцита, таких как:
- Вирусный гастроэнтерит,
- Целиакия,
- Бозень Крона,
- Лямблиоз,
- Операции на органах брюшной полости и т.п.
Показано, что при резком сокращении суточного количества употребляемого молока или молочных продуктов невозможно выявить непереносимость лактозы даже у генетически предрасположенных лиц. Клинический ответ носит дозозависимый эффект, поэтому сначала нужно проводить диагностику, а потом вводить диетологические меры.
Диетотерапия при непереносимости лактозы
При врожденном варианте лактазной недостаточности показан строгий безлактозный рацион в течение всей жизни: даже минимальное содержание молочного сахара в продукте провоцирует тяжелую дирею.
При первичной лактазной недостаточности:
- Необходимо снизить употребление лактозы, но не исключать полностью;
- Исключаются цельное, сгущенное и концентрированное молоко;
- Возможная доза определяется индивидуально в зависимости от тяжести симптомов;
- Употреблять только “зрелые” молочные и ферментированные продукты;
- Употреблять совместно с зерновыми продуктами и распределять равномерно в течение дня.
При вторичной лактазной недостаточности:
- Снижение употребления лактозы на время купирования основного заболевания;
- Количество употребляемой лактозы определяется тяжестью симптомов;
- Исключаются цельное, сгущенное и концентрированное молоко.
Доказано, что большинство людей даже со сниженной выработкой лактазы в состоянии переварить 12 г лактозы, что соответствует 250 мл молока, без клинических последствий.
Заключение
Таким образом, полностью отказаться от молочных продуктов необходимо только тем, кто имеет врожденный дефицит лактазы: на фоне этого развивается полная непереносимость лактозы. В остальных случаях возможно употреблять индивидуально подобранную дозу лактозы. Но важно помнить: безмолочная диета приводит к низкому потреблению кальция и повышает риск остеопороза и патологических переломов. Поэтому нужно грамотно составить свой рацион питания с учетом индивидуальных особенностей и потребностей. Просто ради моды отказываться от такой ценной категории продуктов, как молочные и кисломолочные, точно не стоит!
Теперь тема непереносимости лактозы "разложена по полочкам", и, надеюсь, стало все ясно))))
Если остались вопросы или есть, что обсудить, то пишите в комментариях! И, конечно, поддерживайте меня лайками!
Самая проверенная и "жизнеприменимая" информация про необходимость исключения глютена, молока, сахара только на моем канале, подписывайтесь!
Присоединиться к сообществу людей, соблюдающих АИП и диеты без глютена/без молока/без сахара.