Вы слышите это прямо сейчас? Нет, не голос автора. Я про звук. Тот самый, который обычно называют «звон в ушах», «писк», «жужжание», «шипение», «гул». У кого-то он едва заметен, только в полной тишине перед сном. У кого-то звучит громко, навязчиво, не даёт сосредоточиться, выводит из себя, мешает жить.
И главное – этого звука не существует в окружающей среде. Его никто, кроме вас, не слышит. Он внутри. Медики называют это состояние тиннитус.
И проблема эта огромная. По разным данным, от 10 до 20% взрослого населения планеты периодически или постоянно слышат несуществующие звуки в ушах или голове. Кто-то привыкает и перестаёт обращать внимание. А кто-то сходит с ума, теряет сон, работу, семью. Потому что тиннитус способен разрушить жизнь, если с ним не разобраться.
Но есть хорошая новость: в большинстве случаев от звона в ушах можно избавиться или хотя бы сделать его настолько тихим, что он перестанет вас беспокоить. Надо только понять, откуда он взялся и что с ним делать.
Что такое тиннитус на самом деле и почему он возникает
Давайте сразу. Тиннитус – это не болезнь. Это симптом. Как кашель или температура. Просто ваш организм говорит: «Слушай, тут что-то не так». А вот что именно «не так» – предстоит выяснить.
В норме звуковые волны попадают в ухо, барабанная перепонка вибрирует, сигнал идёт по слуховому нерву в мозг, и мы слышим реальный звук.
При тиннитусе цепочка ломается. Где-то в этой системе возникает ложный электрический сигнал. И мозг интерпретирует его как звук – свист, звон, треск, гул. Причём мозг может генерировать этот «фантомный» звук даже если уши абсолютно здоровы.
Причины тиннитуса делятся на несколько больших групп.
Почему звенит в ушах: самые частые причины
Болезни уха – классика жанра
Самый очевидный виновник – проблемы с самим ухом.
Серная пробка. Да-да, обычная пробка может давать шум в ухе. Потому что давит на барабанную перепонку, искажая слуховое восприятие. Хорошая новость – её легко убрать, и звон исчезает.
Отит – воспаление уха. Чаще среднего или внутреннего. Воспалительный отёк и скопление жидкости меняют давление в полостях уха, и мозг «дорисовывает» звук.
Отосклероз. Болезнь, при которой косточки среднего уха (молоточек, наковальня, стремечко) срастаются в неподвижный блок. Звукопередача нарушается, но фантомные сигналы идут.
Болезнь Меньера. Тяжёлое заболевание внутреннего уха с приступами головокружения, снижением слуха и сильным шумом в ухе. Причина – избыток жидкости в лабиринте.
Невринома слухового нерва. Доброкачественная опухоль, которая давит на нерв. Шум обычно в одном ухе, плюс постепенное ухудшение слуха. Редко, но бывает.
Возрастная тугоухость (пресбиакузис). С годами волосковые клетки улитки изнашиваются, слух падает, а мозг начинает «шуметь», пытаясь компенсировать недостаток внешних звуков.
Сосудистые причины – когда слышно биение крови
Это отдельная и очень важная группа. Человек слышит не абстрактный свист, а ритмичный шум – пульсацию, совпадающую с сердечными сокращениями. Такой тиннитус называется пульсирующим.
Гипертония. Высокое давление заставляет кровь течь быстрее и с большей силой, турбулентные потоки в сосудах создают звук, который ухо улавливает.
Атеросклероз сонных и позвоночных артерий. Холестериновые бляшки сужают просвет, кровь проходит через препятствие с шумом.
Артериовенозные мальформации. Патологические соединения между артериями и венами, где кровь течёт с характерным свистом.
Гломусная опухоль (гломус-тимпаникум, гломус-югуляре). Опухоль, богатая сосудами, которая расположена вблизи барабанной полости. Пульсирующий шум – её классический признак.
Аномалии строения сосудов шеи. Например, слишком извитая или аномально проходящая рядом с ухом артерия.
Если ваш шум в ушах пульсирует в такт сердцу – бегом к сосудистому хирургу или неврологу. Потому что причина может быть опасной.
Шейный остеохондроз и мышцы шеи
Тоже частая причина. Позвонки шеи с возрастом изнашиваются, остеофиты (костные разрастания) сдавливают позвоночную артерию. Артерия, в свою очередь, сужается, кровоток в ней становится турбулентным, шумным. И этот звук передаётся во внутреннее ухо.
Кроме того, спазмированные мышцы шеи и плеч могут механически влиять на сосуды и нервные сплетения, провоцируя тиннитус.
Неврологические и психогенные причины
Черепно-мозговая травма. После удара может быть повреждён слуховой нерв или слуховые центры в мозге.
Нейросенсорная тугоухость. Потеря слуха из-за повреждения волосковых клеток. Мозг, не получая привычного объёма звуков, сам начинает их «генерировать». Это как тишина в комнате – когда слишком тихо, нам слышатся разные шорохи.
Стресс, тревога, депрессия. При сильном нервном напряжении слуховые центры могут работать в аварийном режиме, продуцируя фантомные сигналы. Причём тиннитус усиливает тревогу, а тревога усиливает тиннитус – замкнутый круг.
Приём некоторых лекарств. Есть класс препаратов – ототоксичные. Они повреждают внутреннее ухо или слуховой нерв. Антибиотики (гентамицин, стрептомицин), высокие дозы аспирина, некоторые мочегонные, химиотерапевтические средства, хинин. Прочитайте инструкции к лекарствам, которые вы принимаете. Если в побочках есть «шум в ушах» – возможно, причина в таблетках.
Как понять, к какому врачу идти с тиннитусом
Эту часть я выделю отдельно, потому что люди часто плутают.
Первым делом идите к ЛОР-врачу (оториноларингологу). Он проверит уши: нет ли пробки, отита, проблем с барабанной перепонкой. Сделает аудиометрию – проверит слух. Это самое простое и обязательное.
Если ЛОР не находит патологии в ухе – он должен направить вас дальше.
Когда к неврологу: если есть головокружения, боли в шее, головные боли, травмы головы, нарушения координации, если звон появился после стресса или переутомления. Невролог посмотрит сосуды шеи (УЗДГ брахиоцефальных артерий), возможно, назначит МРТ головного мозга и шеи.
Когда к сосудистому хирургу или кардиологу: если шум пульсирующий, в такт сердцу, если у вас скачет давление, если вы знаете про атеросклероз, если шум усиливается при повороте головы.
Когда к психотерапевту: если обследования ничего не показали, но звон есть, и он вас мучает. Психотерапия, антидепрессанты, когнитивно-поведенческая терапия – очень хорошо работают с тиннитусом, потому что снижают навязчивость.
Когда к стоматологу или гнатологу: при проблемах с височно-нижнечелюстным суставом – щёлканье и боль в челюсти, скрежет зубами по ночам, неправильный прикус. Эта связь неочевидна, но существует.
Обследования, которые нужно пройти
Если вы серьёзно настроены разобраться с тиннитусом, вот примерный план.
- Осмотр ЛОР-врача с отоскопией – заглянет в уши, исключит пробки и видимые патологии.
- Аудиометрия – проверка слуха. Обязательна, даже если кажется, что вы слышите нормально.
- Тимпанометрия – проверка подвижности барабанной перепонки и состояния среднего уха.
- УЗДГ брахиоцефальных артерий – смотрит сосуды шеи, кровоток в них, наличие бляшек, стенозов, извитостей.
- МРТ головного мозга и внутренних слуховых проходов – если есть подозрение на опухоль, рассеянный склероз, инсульт.
- Допплерография – при пульсирующем тиннитусе иногда делают ангиографию сосудов головы.
- Анализы: липидный профиль (холестерин), свёртываемость крови, уровень сахара – часто причина в обмене веществ.
Что можно сделать дома: самопомощь при тиннитусе
Пока вы ходите по врачам и ждёте результатов, есть вещи, которые облегчат состояние.
Звуковая терапия. Самый работающий метод от тиннитуса – не дать мозгу зациклиться на внутреннем шуме. Для этого нужен фоновый звук. Лучше всего – белый шум, шум воды, дождя, ветра. Есть специальные приложения для телефона: «Белый шум», «Tinnitus relief», «Resound Relief». Включайте на ночь, на низкой громкости – так, чтобы едва перебивало звон. Мозг переключится на внешний звук и перестанет генерировать фантомный.
Избегайте тишины. Полная тишина – ваше зло. Всегда оставляйте какой-то фоновый звук: тихую музыку, радио, работающий вентилятор, аквариум.
Уберите провокаторы. Кофеин, алкоголь, никотин, очень солёная пища часто усиливают тиннитус. Кофеин сужает сосуды, алкоголь повышает давление и нарушает работу нервной системы, никотин – яд для сосудов. Проведите эксперимент: исключите всё это на неделю. Если звон стал тише – вы нашли часть причины.
Нормализуйте давление. Купите тонометр и измеряйте давление два раза в день. Если выше 135/85 – идите к кардиологу подбирать терапию.
Разгружайте шею. Каждый час делайте простые упражнения: наклоны головы, повороты, вращения плечами. Массаж воротниковой зоны (но только не при острых болях!). Ортопедическая подушка для сна – вещь.
Снижайте тревогу. Дыхательные упражнения: медленный вдох на 4 счёта, задержка на 2, выдох на 6. Помогает перебить тревожный цикл. Йога, медитация, прогулки на свежем воздухе.
Высыпайтесь. Усталость усиливает 90% симптомов, включая тиннитус. Вам нужен режим.
Медицинские методы лечения: что реально работает
Если простые меры не помогают, врач может предложить следующие варианты.
Удаление серной пробки – быстро, безболезненно, эффект сразу.
Лечение основного заболевания. Если нашли отит – антибиотики и противовоспалительные. Если остеохондроз – физиотерапия, ЛФК, уколы. Если гипертония – подбирают таблетки. Если атеросклероз – статины и контроль питания. Если анемия – железо. В большинстве случаев тиннитус уходит вместе с причиной.
Слуховые аппараты. Если тиннитус связан со снижением слуха, слуховой аппарат – лучшее решение. Он не только усиливает реальные звуки, но и «маскирует» внутренний шум. Многие современные аппараты имеют встроенную звуковую терапию.
TRT – ретардированная терапия, или когнитивно-поведенческая терапия. Это работа с психотерапевтом, который учит вас не обращать внимания на звон. Звук никуда не девается, но вы перестаёте на нём фиксироваться. Для мозга он становится как шум холодильника – вы его не замечаете. Очень эффективно для хронического тиннитуса.
Лекарства. Специальной таблетки «от звона в ушах» не существует. Но врачи могут назначить препараты, улучшающие кровообращение мозга (бетагистин, винпоцетин, — но их эффективность спорна), противосудорожные (при неврологической природе), трициклические антидепрессанты (амитриптиллин) или бензодиазепины (ксанакс) для снятия тревоги. Все лекарства – строго по назначению.
Физиотерапия. Электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, массаж воротниковой зоны – могут помочь при сосудистых и шейных причинах.
Нервно-мышечная перестройка. Если проблема в мышцах шеи или челюсти, работа с остеопатом, мануальным терапевтом или стоматологом-гнатологом может решить проблему.
Чего делать категорически нельзя
1. Лечить тиннитус «народными методами».
Закапывать в уши сок чеснока, лук, мочу, масло, спиртовые настойки – это путь к ожогу, воспалению и перфорации барабанной перепонки. Потом звон может стать громче, а к нему добавится ещё и боль.
2. Прогревать уши грелкой или синей лампой.
Если причина в воспалении, тепло его усилит. Если в сосудистой проблеме – может быть опасно.
3. Игнорировать пульсирующий тиннитус.
Если шум бьётся в такт сердцу – не ждите, что пройдёт само. Это может быть симптомом аневризмы, мальформации, опухоли. Идите к врачу.
4. Заниматься самолечением обезболивающими и успокоительными.
Вы рискуете смазать картину и пропустить серьёзную болезнь. А некоторые лекарства сами вызывают тиннитус.
5. Закрываться дома и избегать шумных мест.
Социальная изоляция только усилит тревогу и фиксацию на звоне. Наоборот, нужно жить обычной жизнью, не давая тиннитусу власти над вами.
Когда тиннитус – это экстренная ситуация
Вызывайте скорую или срочно езжайте в приёмный покой, если звон в ушах появился внезапно, одновременно с:
- Резким снижением слуха или глухотой на одно ухо.
- Сильным головокружением, которое не проходит, рвотой.
- Внезапной слабостью в руке, ноге, половине лица.
- Нарушением речи, непониманием обращённых слов.
- Потерей сознания или судорогами.
- Очень сильной головной болью, которой никогда не было.
- Высокой температурой и гнойными выделениями из уха.
Это может быть инсульт, менингит, острая нейросенсорная тугоухость – состояния, где счёт идёт на часы.
Как жить с тиннитусом, если он не прошёл
Бывает и так: вы обошли всех врачей, всё проверили, нашли и вылечили причину, а звон остался. Или причина не найдена. Или она неизлечима (возрастные изменения, последствия травмы). Что тогда?
Не отчаивайтесь. Жить с тиннитусом можно. Тысячи людей живут и не замечают его.
Главный секрет: перестать бороться со звоном и принять его как факт. Сопротивление усиливает шум. Согласие – ослабляет. Звучит как эзотерика, но это подтверждённая нейрофизиология. Ваш мозг выделяет ресурс на то, что вы считаете важным и опасным. Скажите себе: «Это просто шум. Он мне не мешает. Я его слышу и могу делать свои дела». И действительно делайте свои дела.
Вот что помогает хроническим больным:
- Программы маскировки – фоновые звуки, которые перекрывают звон.
- Ношение слухового аппарата (даже при лёгкой тугоухости).
- Регулярные занятия спортом – физическая активность снижает тревогу и улучшает кровообращение.
- Хобби, требующее концентрации – вышивание, сборка моделей, игра на музыкальных инструментах, программирование. Чем сильнее вы заняты, тем меньше мозг отвлекается на фантомный звук.
- Группы поддержки – общение с такими же людьми очень помогает. ВКонтакте есть сообщества, где делятся опытом.
- Релаксация и дыхательные техники – учитесь расслабляться физически.
Важно: тиннитус почти никогда не бывает симптомом смертельной болезни. Это неприятно, выматывает, но не убивает. А тревога по поводу тиннитуса убивает качество жизни гораздо больше, чем сам звук.
Профилактика: как не допустить появления звона в ушах
Лучшее лечение – профилактика.
- Не слушайте громкую музыку в наушниках. Правило 60/60: громкость не более 60% от максимальной, время не более 60 минут в день. Особенно опасны вакуумные вкладыши и большие наушники.
- На концертах, стадионах, производствах – используйте беруши. Да, они мнутся и не очень удобны, но защищают слух. Есть профессиональные музыкальные беруши, которые не искажают звук.
- Контролируйте давление и холестерин. Гипертония и атеросклероз – ваши враги номер один для ушей.
- Лечите шейный остеохондроз вовремя. Не запускайте боли в шее, делайте зарядку, ходите плавать.
- Берегитесь ототоксичных лекарств. Если вам назначили гентамицин или высокие дозы фуросемида, уточните у врача: «А есть ли альтернатива? Я боюсь за слух».
- Меньше нервничайте. Хронический стресс – один из главных триггеров тиннитуса. Найдите свой способ снимать напряжение.
- Ведите здоровый образ жизни. Алкоголь и курение – прямое повреждение сосудов. Лишний вес – риск гипертонии и диабета.
Главные выводы, которые нужно запомнить
- Звон в ушах – это симптом, а не болезнь. Ищите причину.
- Причина может быть в ухе, в сосудах, в шее, в нервах, в лекарствах или в стрессе.
- Начинайте с ЛОР-врача. Потом, если надо, к неврологу, кардиологу, психотерапевту.
- Пульсирующий звон (в такт сердцу) – повод сделать УЗИ сосудов шеи срочно.
- В большинстве случаев тиннитус излечим или становится невыносимым.
- Фоновый звук, белый шум, маскировка – ваши союзники.
- Не зацикливайтесь. Чем меньше внимания вы уделяете звону, тем тише он становится.
Не позволяйте фантомному звуку управлять вашей жизнью. Это просто шум. Обычный шум. Он не опасен, не предвещает смерти и не делает вас инвалидом. Вы сильнее.
Получите в нашем приложении:
- 15000 бонусных рублей на сдачу анализов;
- скидку до 50 % на комплексы анализов;
- бесплатную расшифровку результатов;
- скидку до 20 % на БАДы и лекарства в аптеках-партнерах.
За подробной информацией пишите слово "анализы" в личные сообщения сообществу в ВК
Забирайте бесплатно на нашем канале
✔Рацион питания на месяц с рецептами приготовления блюд
✔ Методичка "Питание при гипотиреозе"
https://max.ru/pprezeptizdes/AZ20W14aF94
✔ Подробные рекомендации для здоровья печени и желчного пузыря https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ Методичку "Как читать анализы"
https://max.ru/pprezeptizdes/AZ12jxGsZhE
✔ Рацион питания для стройной фигуры с рецептами приготовления блюд https://t.me/+RAyqCO56N7W5Uml2
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.