Когнитивные нарушения у пациентов с болезнью почек увеличивают риск осложнений

Исследование, проведенное учеными из учебной больницы Амбруаз Паре во Франции, выявило, что у пациентов, страдающих хронической болезнью почек, ухудшение когнитивных функций связано с повышенным риском серьезных медицинских исходов. Результаты исследования опубликованы в Kidney International Reports.

В основе работы лежат данные, собранные у более трех тысяч пациентов, у которых была диагностирована хроническая болезнь почек на стадиях с второй по пятую. Наблюдение за участниками проводилось на протяжении почти пяти лет. Для оценки когнитивных функций исследователи использовали краткий тест MMSE, который позволяет выявить нарушения в памяти, внимании и мышлении.

На начальном этапе исследования более половины участников (примерно 64%) показали нормальные показатели когнитивных функций. У 23% пациентов были зафиксированы умеренные отклонения, а 13% страдали от выраженных когнитивных нарушений.

В ходе наблюдения за пациентами фиксировались три ключевых исхода: начало заместительной почечной терапии (то есть переход на диализ), летальный исход и серьезные сердечно-сосудистые события. За время проведения исследования около 21,5% участников перешли на диализ, 13,4% погибли, а 15,3% столкнулись с серьезными сердечно-сосудистыми осложнениями.

Анализ полученных данных выявил четкую зависимость: чем хуже были когнитивные показатели на старте, тем выше оказывались риски неблагоприятных исходов. У пациентов, страдающих выраженными нарушениями памяти и мышления, вероятность перехода на диализ, летального исхода и сердечно-сосудистых осложнений была выше примерно на 30-60% по сравнению с теми, у кого когнитивные функции находились в пределах нормы. Даже умеренные нарушения памяти были связаны с увеличением риска смертности.

Авторы исследования делают важный вывод: когнитивное состояние может служить значимым прогностическим маркером для пациентов с хронической болезнью почек. Это подчеркивает, что простая оценка памяти и мышления может помочь врачам более эффективно выявлять пациентов с повышенным риском осложнений и корректировать тактику наблюдения за ними.

Несмотря на то что работа имеет наблюдательный характер и не устанавливает прямую причинно-следственную связь, она выявляет устойчивую статистическую ассоциацию между состоянием мозга и течением хронической болезни почек.

Читать далее →