В предыдущих статьях мы говорили о нарциссическом насилии над детьми. Теперь - о самом расстройстве. Что значит «нарцисс» с точки зрения психиатрии? Как отличить его от просто эгоистичного человека или от психопата?
Шахида Араби в книге «Взрослые дети нарциссов» приводит диагностические критерии из DSM (Американского руководства по психическим расстройствам) и перечень психопатических черт Роберта Хэра. Вот основные признаки:.
НРЛ - это болезнь или «просто характер»?
Важный момент, который часто путают. Нарциссическое расстройство личности (НРЛ) - это официальный психиатрический диагноз. Оно включено в международные классификации болезней (DSM-5 и МКБ-11). Это не просто «человек с трудным характером» и не «вредный тип».
Однако нужно различать два понятия:
- Нарциссические черты характера есть у многих. Амбиции, самоуверенность, желание признания - это нормально, если не разрушает жизнь.
- Нарциссическое расстройство личности (НРЛ) - это клиническое состояние. Здесь те же черты достигают такой степени, что становятся тотальными и дезадаптивными.
Как отличить в жизни? Человек с чертами может быть успешным, иметь друзей, семью. Его «особенности» не мешают ему адаптироваться. Человек с расстройством не может строить здоровые отношения, часто теряет работу, его окружение разрушено, а сам он хронически несчастлив (хотя и не признаёт этого).
Понимание этого факта дает два ключевых вывода:
- Снимает ложное чувство вины. Вы перестаете думать, что проблема в вас («я недостаточно хорош/хороша, чтобы меня любили»). Источник проблем - клинически значимое нарушение у родителя. Вы не в ответе за его расстройство.
- Избавляет от ложной надежды. Становится очевидно, что это поведение - не просто каприз или плохое настроение, а глубокая, ригидная структура. Родитель не способен на эмпатию и не изменится «просто потому, что вы этого хотите».
9 признаков нарциссической личности (по DSM)
- Раздутое чувство собственной значимости. Человек преувеличивает свои таланты и достижения, ожидает признания своего превосходства без оснований.
- Фантазии о безграничном успехе. Грёзы о власти, гениальности, красоте, идеальной любви занимают большое место в его внутреннем мире.
- Убеждённость в своей «особости». Он считает, что его могут понять только такие же уникальные или высокопоставленные люди.
- Потребность в чрезмерном восхищении. Похвала ему нужна как воздух, причём в больших дозах.
- Чувство избранности. Ожидает особого отношения и автоматического выполнения его желаний.
- Склонность к эксплуатации. Использует других людей для достижения своих целей, не задумываясь об их интересах.
- Отсутствие эмпатии. Не желает и не может признавать чувства и потребности окружающих.
- Зависть. Либо завидует другим, либо убеждён, что завидуют ему (часто и то, и другое).
- Высокомерное поведение. Демонстративно дерзкое, пренебрежительное отношение к окружающим.
Для диагноза достаточно пяти из девяти признаков - но они должны быть устойчивыми и проявляться в разных ситуациях, а не только «иногда».
Важное уточнение: нарцисс ≠ психопат
Многие путают эти два расстройства. Психопат (антисоциальная личность) - это другая история.
Вот чем отличается антисоциальная личность (по критериям DSM):
- Неспособность соблюдать социальные нормы и законы.
- Ложь, обман, манипуляции ради выгоды или удовольствия.
- Импульсивность, раздражительность, агрессивность.
- Пренебрежение своей и чужой безопасностью.
- Безответственность и отсутствие раскаяния.
Роберт Хаэр, автор «Перечня психопатических черт» (PCL-R), добавляет к этому списку такие известные признаки, как:
- Поверхностное обаяние.
- Патологическая лживость.
- Паразитический образ жизни.
- Хитрость и манипулятивность.
- Грубость чувств (эмоциональная холодность).
- Подверженность скуке и потребность в стимуляции.
- Отсутствие реалистичных долгосрочных целей.
- Криминальная универсальность (способность к разным видам преступлений).
Коротко: нарцисс может быть высокомерным и эксплуататором, но у него сохраняется привязанность к «своим» и он способен на стыд. Психопату всё равно на всех, включая семью, и он не испытывает ни стыда, ни вины.
Одна фраза для запоминания
«Нарциссическое расстройство - это не любовь к себе, а фундаментальная неспособность видеть других отдельными людьми. Родитель-нарцисс не способен на эмпатию и использует ребёнка как своё зеркало или как инструмент».
Источник: Шахида Араби. «Взрослые дети нарциссов. Как исцелить травмы и научиться строить здоровые отношения».