Вам письмо от стоматолога-имплантолога клиники «Империя улыбок» Еремина Дмитрия Александровича. Дважды в неделю наши доктора пишут письма пациентам. В них специалисты рассказывают о лечении, протезировании и имплантации зубов. Подпишитесь на канал стоматологической клиники "Империя улыбок", чтобы получать послания от врачей-стоматологов разных специальностей.
Приветствую всех читателей! Надеюсь, что это письмо находит вас в хорошем настроении и добром здравии. Хочу поделиться в нем полезной информацией об имплантации зубов.
По данным ВОЗ, у 15% взрослого населения планеты зубы отсутствуют полностью, а у 75% отсутствует несколько зубов.
Имплантация - самый популярный и востребованный сегодня способ восстановления целостности зубного ряда. Успех имплантологического лечения зависит от многих факторов, в том числе и от дизайна самого имплантата и правильного выбора модели для конкретного пациента. Вопрос подбора имплантата нужного типоразмера решается на этапе планирования по результатам анализа компьютерной томограммы и проведения виртуальной имплантации на компьютере.
Имплантат может иметь коническую, цилиндрическую или смешанную форму.
Доказано, что форма имплантата влияет на первичную стабильность и успешное прижвление имплантата в долгосрочной перспективе. Конические имплантаты характеризуются высокой первичной стабильностью. Еще более высокие показатели у имплантатов гибридной формы, верхушка которых имеет коническую форму, а тело - цилиндрическую. Имплантаты чисто цилиндрической формы устанавливают только в плотную костную ткань, которая сама по себе обеспечивает его хорошую фиксацию. В менее плотную, рыхлую костную ткань устанавливают имплантаты конической формы. Также, их используют при протоколах с немедленной нагрузкой и при имплантации в свежие лунки только что удаленного зуба. Однако все это не означает, что цилиндрические имплантаты плохие. Они имеют свои преимущества и для многих пациентов являются наилучшим решением.
Критически важно правильно определить нужную дину имплантата.
Если имплантат окажется слишком длинным, он может повредить гайморовы пазухи на верхней челюсти, или нервы и сосуды на нижней челюсти. Чтобы определиться с длиной, доктор должен измерить высоту костной ткани в области предполагаемой установки имплантата. Каждый миллиметр имеет значение, и делать измерения необходимо с высокой точностью. Простой рентгеновский снимок не позволяет сделать этого из-за искажений, поэтому пациента обязательно направляют на КТ.
Если кости осталось мало, используют короткие имплантаты или проводят операцию по наращиванию костной ткани. При установке слишком длинного имплантата и повреждении каких-либо анатомических структур успех лечения под угрозой, прогноз в таких случаях не самый благоприятный. Иногда имплантат даже приходится удалять, проводить соответствующее клинической ситуации лечение и затем повторно вживлять имплантат другой длины. И короткие, и длинные имплантаты успешно интегрируются в костную ткань челюсти. Сама по себе длина не оказывает существенного влияния на процесс приживления.
Диаметр имплантата вариьирует в пределах 2-6 мм.
Ультратонкие имплантаты используются для узких промежутков, например, при имплантации нижних резцов. Имплантаты большого диаметра обычно короткие и используются в условиях вертикального дефицита кости. Чем больше диаметр имплантата, тем больше площадь его сцепления с окружающей костной тканью. Имплантаты с достаточным диаметром (4-5 мм) равномернее распределяют нагрузку. Чем тоньше имплантаты, тем ниже процент их долгосрочной выживаемости. Но нужно оговориться, что разница составляет буквально 1-3%, поэтому считать ее глобальной было бы не совсем верно. Однако различие в стабильности и качестве интеграции говорит о том, что для протезирования по методикам Все-на-4 или Все-на-6, а также для фиксации протяженных мостовидных конструкций, тонкие имплантаты - не самый лучший выбор. В таких случаях все же предпочтительнее использовать имплантаты диаметром 4-5 мм для большей надежности всей конструкции. Ультратонкие имплантаты применяются для устранения одиночных дефектов в условиях ограниченного пространства или узкого альвеолярного гребня.
Дизайн резьбы многие специалисты считают критически важным для успешной интеграции имплантата.
Резьба современных имплантатов имеет очень сложную конфигурацию. У разных моделей могут различаться такие параметры как шаг и профиль резьбы, глубина, ширина и угол наклона. Глубокая агрессивная резьба способствует хорошей первичной стабильности и используется при протоколах с немедленной нагрузкой (когда коронка устанавливается сразу). Имплантаты с крупной резьбой демонстрируют низкие показатели микроподвижности по сравнению с имплантатами, имеющими мелкую резьбу. Но есть у нее и недостатки, например, снижение точности позиционирования при вживлении.
В плотную костную ткань можно устанавливать имплантаты с неглубокой резьбой и маленьким шагом резьбы. В мягкую кость ставят имплантаты с увеличенным шагом и глубиной резьбы. Чем больше количество витков резьбы, тем лучше показатели долгосрочной выживаемости имплантата. Имплантаты с мелкой резьбой меньше травмируют окружающую кость. Выпускаются имплантаты, у которых в области верхушки один тип резьбы, а в области тела - другой. Это считается очень благоприятным вариантом, так как такие модели сочетают в себе преимущества и мелкой, и широкой резьбы.
Правильно подобранный дизайн имплантата, который учитывает индивидуальные анатомические параметры пациента, может оказывать огромное положительное влияние на прогноз. В распоряжении врачей сегодня широкие линейки имплантатов, имеющих разную форму, длину и профиль резьбы. Это позволяет подобрать оптимальное решение для каждого пациента.
С наилучшими пожеланиями, стоматолог-имплантолог клиники "Империя улыбок" Еремин Дмитрий Александрович. Если у вас есть вопросы, или вам нужна консультация, не стесняйтесь обращаться в нашу клинику. Мы всегда рады помочь!
Cайт клиники:
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.