Рассказывает невролог Федоров Николай Максимович :
Название звучит почти анекдотично, но ощущения у людей совсем не смешные.
Проявляется синдром очень характерно. Чаще всего вечером или ночью. Человек ложится в кровать, принимает горизонтальное положение — и в ногах появляется странный, трудно описываемый дискомфорт. Не боль в чистом виде, а ощущение, что ноги мешают, зудят, тянут, как будто их надо всё время двигать. Хочется ими шевелить, жамкать, напрягать, менять положение. И что интересно — стоит встать, сесть, опустить ноги вниз, и всё резко проходит. Поэтому некоторые люди в тяжёлых случаях даже спят сидя: в этом положении симптомы минимальны.
Это история про раздражение периферической нервной системы. Не про вегетатику, а именно про периферические нервы — бедренный, седалищный, большеберцовый, малоберцовый. Когда человек ложится, меняется кровоток, давление на нервные структуры, и если нерв уже повреждён или раздражён, он начинает «шуметь».
Самая частая причина — железодефицитная анемия. Прямо очень частая, процентов девяносто всех случаев. При дефиците железа страдает нервная ткань, нарушается питание нерва, развивается его раздражение, иногда даже частичная атрофия.
Вторая по частоте причина — сахарный диабет. Диабетическая нейропатия работает ровно так же: повреждается нервное волокно, разрушается его оболочка, и в ответ появляются парестезии, жжение, дискомфорт, особенно в ногах.
Бывают и вирусные причины. Например, при синдроме Гийена—Барре, при других вирусных полинейропатиях, где есть демиелинизация нервов. Причина другая, механизм другой, а ощущения — те же самые. Нервы повреждены, и ноги начинают «беспокоиться».
Иногда похожие ощущения возникают при компрессии нерва — грыжи, протрузии в поясничном отделе. Тогда чаще это одна нога, и мы строго говоря не называем это классическим синдромом беспокойных ног, но по ощущениям человек описывает почти то же самое: дискомфорт, тянущее чувство, желание двигать ногой.
Алкогольная или токсическая нейропатия — ещё один вариант. При длительном и обильном употреблении алкоголя разрушаются периферические нервы. Там чаще страдают руки, но ноги тоже вполне могут вовлекаться. Отличие в том, что при алкогольной нейропатии симптомы есть не только ночью, но и днём. Человек просыпается — и ему уже плохо.
Герпесвирусные поражения нервной системы, особенно хронические формы без выраженных высыпаний, тоже могут давать похожую картину. Тогда, как правило, добавляются боли, жжение, ощущение «огня» в ногах. Это уже не чисто «беспокойство», а сочетание с нейропатической болью.
Суть в том, что синдром беспокойных ног — это не отдельная болезнь сама по себе. Это симптом. Проявление того, что с нервами что-то происходит. И пока не разобраться с причиной — железо, диабет, вирусы, компрессия, интоксикация — лечить только «ноги» бессмысленно. Они просто честно сигналят, что нервной системе некомфортно.
Записаться или задать вопрос: https://t.me/Julia_Sherbatova_bot?start=261530
