Вы привыкли думать, что сердечные проблемы обязательно дают о себе знать болью в груди? Что если сердце в порядке, то и беспокоиться не о чем? А вот тут кроется главный подвох. Многие нарушения в работе сердца и сосудов развиваются годами почти без симптомов. Или симптомы есть, но вы их связываете с чем угодно, только не с сердцем. Устал, переволновался, съел что-то не то, просто погода испортилась. Знакомо?
А сердце тем временем посылает вам сигналы. Тихие, смазанные, неочевидные. Их легко пропустить или списать на что-то другое. Но именно эти «мелочи» часто оказываются первыми ласточками серьезных неполадок. И хорошо, если вы обратите на них внимание до того, как случится что-то по-настоящему громкое.
Мы разберем семь таких признаков. Никакой боли в груди, никаких прострелов в левую руку. Все гораздо тоньше и коварнее. Читайте, примеряйте на себя. И помните: лучше лишний раз провериться и успокоиться, чем пропустить то, что можно было исправить на ранней стадии.
Признак первый: Одышка, которая приходит не вовремя
Вы раньше легко поднимались на пятый этаж? А теперь уже на втором ловите себя на том, что воздуха не хватает, сердце колотится, хочется остановиться и отдышаться. Или вы идете по ровной дороге в спокойном темпе, а дыхание сбивается, словно только что стометровку пробежали.
Многие скажут: «Да это возраст», «Растолстел», «Физуху забросил». И в этом может быть доля правды. Но есть один важный нюанс. Сердечная одышка отличается от легочной или от обычной нехватки выносливости. Как ее распознать?
Она возникает в ситуациях, где раньше вам было комфортно. И она усиливается в положении лежа. Вы ложитесь спать, а через несколько минут понимаете, что задыхаетесь, хочется сесть или встать. Это очень характерный момент. Сердце не справляется с перекачкой крови, кровь застаивается в легких, и в положении лежа этот застой становится критичным. Человек инстинктивно садится, свешивает ноги – становится легче.
Еще один момент: сердечная одышка часто сопровождается сухим кашлем. Не продуктивным, с мокротой, а именно сухим, надсадным. Особенно по ночам или под утро. Люди думают на аллергию, бронхит, курильщика, а причина – в левом желудочке, который уже работает на пределе.
Что делать? Если вы заметили, что стали задыхаться от нагрузок, которые раньше давались легко, и особенно если это мешает спать лежа – не откладывайте визит к кардиологу. Простая эхокардиография (УЗИ сердца) покажет, как качает ваша «помпа» и нет ли застоя.
Признак второй: Отекают ноги, но не от жары или соленого
У вас были когда-нибудь отеки на ногах? Вечером обувь становится тесной, на голенях остаются следы от резинки носков, а если нажать пальцем на лодыжку – остается ямка, которая не сразу расправляется. Многие списывают это на жару, на то, что выпили много чая или съели селедку.
Но есть один важный отличительный признак сердечных отеков. Они начинаются снизу. Сначала отекают ступни и лодыжки, потом поднимаются выше – на голени, бедра. И они симметричные. То есть отекают обе ноги примерно одинаково. Если отекает только одна нога – это повод думать не о сердце, а о венах или лимфе. А вот две сразу – часто сердечная история.
Почему так происходит? Сердце перестает справляться с объемом крови, которую нужно прогнать по кругу. Особенно страдает большой круг кровообращения. Кровь застаивается в нижних конечностях, жидкая часть выходит в ткани – и получается отек.
Характерная черта сердечных отеков: к вечеру они усиливаются, а к утру становятся меньше или проходят совсем. Потому что ночью вы лежите, сердцу легче работать, жидкость постепенно уходит через почки. Утром вы бежите в туалет – это хороший знак, значит, сердце еще справляется. Если отеки держатся постоянно, не проходят после ночного отдыха – это уже тревожный звонок.
И еще один момент. Сердечные отеки часто сочетаются с другими признаками: одышкой, быстрой утомляемостью, ощущением тяжести в правом подреберье. Это потому, что страдает не только сердце, но и печень – она тоже забивается кровью.
Не думайте, что отеки – это всегда что-то страшное и необратимое. На ранних стадиях многие сердечные недостаточности отлично компенсируются лекарствами. Но чем дольше вы тянете с походом к врачу, тем сложнее будет восстановить нормальную работу.
Признак третий: Вы устаете так, будто не спали неделю
Усталость – штука коварная. Она может быть от чего угодно: от недосыпа, от стресса, от дефицита витаминов, от перенесенной простуды. И очень легко пропустить именно сердечную усталость. Но у нее есть свои особенности.
Это не просто «хочется прилечь». Это такое состояние, когда вы просыпаетесь утром и чувствуете себя разбитым. Будто и не спали вовсе. Любая мелочь требует усилий. Помыть посуду – уже подвиг. Дойти до магазина – целое испытание. Причем эта усталость накатывает волнами, без видимой причины. Вы могли хорошо выспаться, нормально поесть, у вас нет температуры – но сил нет.
Почему сердце вызывает такую дикую усталость? Потому что оно перестало обеспечивать органы и мышцы достаточным количеством крови. А значит, и кислорода, и питательных веществ. Ваше тело работает на голодном пайке. Мозг, мышцы, внутренние органы – все получают меньше, чем нужно. Отсюда и разбитость, и апатия, и желание ничего не делать.
Особенно ярко это проявляется при сердечной недостаточности с низким сердечным выбросом. Сердце качает слабо, кровь застаивается, а к периферии доходит совсем мало. Человек становится как выжатый лимон.
Обратите внимание: такая усталость часто сочетается с одышкой при нагрузке. Вы идете медленно, устали, дышите тяжело. А ведь раньше могли пройти километр и не заметить.
Что с этим делать? Не списывайте на лень или возраст. Если вы стали значительно менее активны без объективных причин, если вам трудно выполнять привычные дела – это повод проверить сердце. Хотя бы сходить к терапевту, сделать ЭКГ, сдать простые анализы крови. Иногда причина находится быстро, и лечение возвращает энергию в течение нескольких недель.
Признак четвертый: Сердцебиение, которое вы чувствуете кожей
Все мы иногда чувствуем, как бьется сердце. После бега, от испуга, от радостной новости. Это нормально. А вот когда сердце колотится в состоянии покоя, когда вы спокойно сидите или лежите – это уже странно.
Но есть и более тонкие варианты. Человек может не жаловаться на «учащенное сердцебиение» в классическом понимании. Он говорит: «Чувствую, как сердце работает», «Оно выпрыгивает», «Перебои», «Заммирает, а потом как ударит». Иногда описывают как «трепыхание в груди» или «будто рыбка бьется».
Это может быть признаком аритмии. Самые частые варианты – фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) или экстрасистолы. И опасны они не только тем, что неприятно. При некоторых аритмиях нарушается нормальное сокращение камер сердца, кровь может застаиваться, образовывать сгустки. А сгусток – это прямой путь к инсульту.
Как отличить опасное сердцебиение от безобидного? Есть несколько ориентиров. Во-первых, регулярность. Нормальный ритм ровный, как метроном. Аритмия – это когда удары идут то чаще, то реже, то с пропусками. Во-вторых, связь с нагрузкой. Обычно при физической работе сердце бьется чаще, но ровно. Аритмия может возникнуть внезапно, без причины, и так же внезапно пройти. В-третьих, сопровождающие симптомы. Если вместе с сердцебиением кружится голова, темнеет в глазах, появляется слабость или боль в груди – это серьезно.
Что делать? Засечь время. Если приступ длится больше нескольких минут, если он повторяется, если вы теряете сознание или чувствуете сильное головокружение – вызывайте скорую. Если просто иногда «перехватывает» дыхание от толчка в груди – запишитесь к кардиологу, сделайте суточное мониторирование ЭКГ. Обычная кардиограмма в кабинете может ничего не показать, если в тот момент аритмии не было.
И не занимайтесь самолечением. Валериана и пустырник при реальной аритмии – как пластырь на перелом. Нужны специальные препараты, иногда даже небольшая операция (абляция). Но современная кардиология умеет с этим работать очень эффективно.
Признак пятый: Головокружение и «мушки» перед глазами
Встали утром с кровати, и мир поплыл. Или резко повернули голову – и перед глазами темно. Или просто сидите на совещании, а голова кружится, будто на карусели. Многие списывают это на остеохондроз шейного отдела, на низкое давление, на анемию. И часто оказываются правы. Но сердце тоже может давать такие симптомы.
Как отличить сердечное головокружение? Оно часто связано с изменением положения тела. Резко встали – потемнело в глазах. Это может быть признаком того, что сердце не успевает поднять давление в сосудах мозга. Называется это ортостатическая гипотензия. Она бывает и у здоровых людей, например, при обезвоживании. Но если это повторяется регулярно, особенно у пожилых или у людей с лишним весом – стоит проверить сердце и сосуды.
Другой вариант – головокружение на фоне аритмии. Вы чувствуете, что сердце «сбилось», и тут же начинает кружиться голова. Это потому, что мозг недополучает кровь в момент неправильного сокращения. Очень опасный симптом, особенно если сопровождается кратковременной потерей сознания (обмороком). При таких обмороках человек может упасть и сильно удариться, а причина – банальная аритмия, которая лечится.
Третий механизм – атеросклеротические бляшки в сосудах, которые питают мозг. Сердце тут косвенно виновато. Но если есть проблемы с сердцем, риск таких бляшек выше. Головокружение, шум в ушах, снижение памяти, неустойчивость при ходьбе – все это может быть связано и с сердцем, и с сосудами шеи, и с мозгом.
Не пытайтесь поставить себе диагноз сами. Если голова кружится регулярно, особенно у людей после 50, если это мешает нормально жить – идите к врачу. Терапевт направит к кардиологу и неврологу. Сделают УЗИ сосудов шеи, ЭКГ, возможно, холтер. Исключат самое опасное – и тогда можно спокойно лечить остеохондроз, если он останется.
Признак шестой: Тошнота, изжога и тяжесть в животе
Вот это многих сбивает с толку. Человек чувствует тошноту, у него тяжесть под ложечкой, изжога, вздутие. Думает – отравился, переел, гастрит обострился. Пьет ферменты, таблетки от желудка. А проблема – в сердце. Звучит странно, но так бывает.
Как такое возможно? Сердце и желудок находятся рядом, их иннервация (нервное обеспечение) переплетается. При некоторых сердечных проблемах, особенно при инфаркте нижней стенки левого желудочка, боль иррадиирует (отдает) в эпигастрий – область под ложечкой. Человек чувствует не боль в груди, а именно дискомфорт в животе, тошноту, иногда рвоту. Особенно часто так бывает у женщин и у пожилых людей с диабетом. У них болевая чувствительность изменена, классической боли в груди может не быть.
Но есть и более мягкие варианты, не инфаркт. При сердечной недостаточности кровь застаивается не только в легких и ногах, но и в сосудах брюшной полости. Печень увеличивается, растягивается ее капсула – возникает чувство тяжести и распирания в правом подреберье. Нарушается работа кишечника – появляются вздутие, запоры, тошнота.
Как отличить? Обратите внимание на связь с физической нагрузкой. Если тошнота и тяжесть в животе появляются после ходьбы или подъема по лестнице и проходят в покое – это очень подозрительно на сердце. Обычный гастрит не зависит от того, прошли вы сто метров или нет. Также обращайте внимание на отеки и одышку – если они есть плюс дискомфорт в животе, то вероятность сердечной причины высока.
Что делать? Не глушите изжогу содой. Если дискомфорт в животе повторяется, особенно у человека с лишним весом, давлением или диабетом, покажитесь врачу. Сделайте ЭКГ, сдайте тропонин (это маркер повреждения сердечной мышцы) хотя бы раз. Лучше перебдеть, чем пропустить инфаркт, который маскируется под «что-то съел».
Признак седьмой: Храп и остановки дыхания во сне
Казалось бы, при чем тут храп? Храпят миллионы, и большинство считает это просто неприятной особенностью, которая мешает спать супругу. Но есть один вид храпа, который напрямую связан с сердцем. Это синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – остановки дыхания во сне.
Как это выглядит? Человек храпит, потом храп резко обрывается, наступает тишина на 10-30 секунд (а иногда и дольше), потом он громко всхрапывает, иногда вскрикивает, и начинает дышать дальше. Сам он этого не замечает. Но утром просыпается разбитым, с головной болью, сухим ртом. Днем клонит в сон, падает концентрация.
Почему это опасно для сердца? В момент остановки дыхания уровень кислорода в крови падает. Мозг дает сигнал – просыпайся, дыши! Человек выныривает из глубокого сна, сердце получает стресс, резко подскакивает давление и пульс. Таких эпизодов за ночь может быть сотни. Сердце работает в режиме «газ в пол», не отдыхает, изнашивается. Результат – стойкая гипертония, аритмии, сердечная недостаточность, высокий риск инфаркта и инсульта.
Исследования говорят, что у людей с тяжелым апноэ риск сердечно-сосудистых событий в несколько раз выше. Но об этом мало кто знает. Человек лечит давление, пьет таблетки, а оно не снижается. Потому что причина – в ночных остановках дыхания.
Как понять, что у вас может быть апноэ? Есть несколько признаков. Вы храпите (спросите у близких). У вас лишний вес, особенно жир откладывается на шее (окружность шеи больше 40 см у мужчин и 35 у женщин). Вы просыпаетесь с головной болью. У вас высокое давление, особенно трудно поддающееся лечению. Вы очень сонливы днем, можете заснуть за рулем или во время скучного разговора.
Что делать? Сходить к сомнологу или хотя бы к терапевту с подозрением на апноэ. Сейчас есть простые исследования – ночная пульсоксиметрия, которую можно сделать даже на дому. Если диагноз подтвердится, лечение есть. Самое эффективное – СИПАП-терапия (аппарат, который подает воздух под давлением и не дает дыхательным путям спадаться). Многие после первой же ночи чувствуют себя людьми заново рожденными. Давление нормализуется, аритмии уходят, риск падает.
Не считайте храп чем-то смешным или безобидным. Это может быть тот самый сигнал, который сердце посылает вам каждую ночь. Только вы его не слышите.
Что со всем этим делать? Практический план
Мы разобрали семь признаков. Возможно, вы узнали в них себя или своих близких. И теперь главный вопрос: что конкретно делать, не впадая в панику?
Шаг первый. Не паниковать. Наличие одного-двух признаков не значит, что у вас тяжелое заболевание. Это повод провериться, а не рисовать в голове страшные картины. Многие из этих симптомов бывают и при других состояниях. Одышка – при анемии или заболевании легких. Отеки – при венозной недостаточности. Усталость – при гипотиреозе или дефиците витамина D. Головокружение – при проблемах с шейным отделом. Тошнота – при гастрите. Храп – просто из-за анатомии.
Но сердце – это тот случай, где лучше проверить и успокоиться, чем пропустить. Поэтому действуем по алгоритму.
Шаг второй. Запишитесь к терапевту. Расскажите, что вас беспокоит. Не говорите «у меня сердце», просто перечислите симптомы: задыхаюсь при ходьбе, ноги отекают к вечеру, устал как выжатый лимон, чувствую перебои в груди, кружится голова, тошнит после нагрузки, храп с остановками дыхания. Хороший терапевт сам сориентируется.
Какие обследования он может назначить? Самый минимум: общий анализ крови (исключить анемию), биохимия (глюкоза, холестерин, креатинин, ферменты печени), ТТГ (тиреоидный гормон), ЭКГ, эхокардиография (УЗИ сердца). При подозрении на апноэ – пульсоксиметрия. При аритмиях – суточный холтер. Это стандартный набор, который позволяет исключить или подтвердить большинство сердечных проблем.
Шаг третий. Не игнорируйте цифры. Если вам скажут, что давление 140/90 – это не «чуть-чуть выше нормы», это уже гипертония, которую нужно лечить. Если холестерин 6 – это не «у всех так», это фактор риска. Если на ЭКГ есть изменения – не отмахивайтесь. Многие люди десятилетиями живут с нелеченой гипертонией, думая, что «ничего не болит – значит, все нормально». А потом раз – и инсульт. Не надо так.
Шаг четвертый. Измените то, что можете изменить. Сердце любит три вещи: физическую активность, нормальный вес и отсутствие курения. Вы не можете повлиять на наследственность и возраст. Но можете каждый день проходить 30-40 минут пешком в быстром темпе. Можете убрать лишние сладости и фастфуд. Можете бросить курить – это самое лучшее, что вы сделаете для сосудов. Можете научиться справляться со стрессом без алкоголя и заедания. Это скучные, банальные советы. Но они работают лучше любых волшебных таблеток.
Шаг пятый. Слушайте себя, но без паранойи. Не надо бежать к кардиологу после каждого чиха. Но если какой-то из описанных признаков повторяется регулярно, если он меняет вашу жизнь (например, перестали подниматься по лестнице, потому что тяжело), если вы проснулись ночью от того, что нечем дышать, или почувствовали, что сердце «сошло с ума» – не ждите. Обратитесь.
И помните главное: сердечно-сосудистые заболевания – это не какая-то неизбежность. Многое можно предотвратить, еще больше можно контролировать. Современная кардиология умеет творить чудеса: стенты, шунтирование, абляция, кардиовертеры-дефибрилляторы. Но лучше всего – не доводить до того момента, когда они понадобятся.
Ваше сердце работает каждую секунду, без выходных и перерывов. Оно заслуживает того, чтобы вы обращали внимание на его тихие сигналы. Даже если ничего не болит.
Забирайте бесплатно на нашем канале
✔Рацион питания на месяц с рецептами приготовления блюд
✔ Подробные рекомендации для здоровья печени и желчного пузыря https://vk.ru/wall-199643327_10493
✔ Постный рацион с рецептами
https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ Методичку "Как читать анализы"
https://max.ru/pprezeptizdes/AZ12jxGsZhE
✔ Рацион питания для стройной фигуры с рецептами приготовления блюд https://t.me/+RAyqCO56N7W5Uml2
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.