Давненько что-то я про дежурства вам не отчитывалась, хотя вроде как до учебного отпуска (или командировки на учебу) дежурила регулярно. Ну по сравнению с тем, что было лет пять назад конечно регулярными эти три-четыре дежурства в месяц (ура-ура-ура!!! за последние пять лет к нам трое новых докторов пришло!!!) назвать язык не поворачивается, но тем не менее - дежурила.
И вот позавчера на работу вернулась, и сразу ну не то чтобы прямо "с корабля на бал" ринулась, а вообще аж с головой в навоз работу окунулась. День в поликлинике, ночь - в стационаре, и день опять в поликлинике... Начало дежурства "в ночь" - с пяти часов.
К половине шестого везут молодого человека, у него давнее психическое заболевание и он опять впал в кататонический ступор. В мою смену он поступает уже не то в четвертый, не то даже в шестой раз - у него вообще уже кажется больше пятнадцати госпитализаций именно в нашу больницу, и каждый, каждый раз мама везет его к вечеру, по дежурству. Даже если он болеет уже неделю и вполне можно было бы привести сегодня-вчера-позавчера и даже еще поза-позавчера днем, в рабочее время. Ну тут я молчу, я с ней уже не раз говорила, смысла в этом нет - просто вызываю персонал, оформляю историю и поднимаю в отделение - с некоторыми официально здоровыми родителями объясняться намного сложнее чем с их официально нездоровыми детьми. Утром заведующий отделением опять смеется и недоумевает - ну что им мешало обратиться днем?
Дальше рутина - прогуляться по отделениям, поздороваться с персоналом, поинтересоваться погодой и настроениями на этажах, расписаться в куче дежурных бумаг, дальше провести два освидетельствования на состояние наркотического опьянения - опять наркоконтролю спокойно не сидится.
А к ночи, вот почти уже совсем в полночь, опять скорая едет, в сопровождении полиции, везет из другого корпуса нашей же больницы (а корпуса у нас разбросаны не только по городу, но и по району) мужчину сорока с небольшим лет. Когда я, вызванная санитаркой, выхожу в холл приемника крупный мужчина сидит, держа за спиной скованные браслетами руки и сверлит меня взглядом. Ко мне, как к спасителю, кидается молоденький, малюсенький и худусенький полицейский. Один из двух сопровождающих, второй такой же. У него - кивает в сторону мужчины - психоз, он себя ведет неадекватно, надо его закрыть в "психушку" или в наркологию!
Стоп-стоп-стоп, - останавливаю поток рекомендаций и распоряжений, давайте с самого начала - кто, откуда, что случилось?
Выяснять приходится долго, никто толком "ничего не знает", но наконец понимаю - этот самый крупный и сердитый мужчина хорошо выпив в течение дня, вечером обратился к терапевту потому что у него "заболело сердце". Терапевт его осмотрел, проблем с сердцем не нашел, и заподозрив острый панкреатит вызвал на себя скорую (для перевозки пациента) и направил в другой корпус, в двух кварталах от них, к хирургу. В приемном отделении хирургии гражданину что-то не понравилось (наверное показалось что слишком долго ждал хирурга, который в тот момент был занят - ушивал резанные раны у другого пациента) и он начал барагозить - сначала просто ругался, потом решил всех "размотать" и начал "качать права"... Кидался на медсестер, на санитарку, кричал, угрожал, ну все остальное такое, вот прямо классически-однообразное - как себя ведут буйные алкоголики полагаю примерно представляют все.
Женщины, естественно, испугались, вызвали полицию, пока та ехала освободился и вышел дежурный хирург, увидев сурово настроенного мужчину в белом халате, но всего в крови и с ножом буян утих, и тут подоспели полицейские...
Дежурный хирург не найдя у агрессивного пациента острой хирургической патологии расценил его состояние как "интоксикацию алкоголем тяжелой степени" и одновременно "психоз", решил направить того к нам. По дороге скованный браслетами гражданин по всей видимости продолжал бузить и пугать своим поведением уже полицию...
В общем, трезво оценив состояние клиента ни "психоза", ни "интоксикации тяжелой степени" я не нашла... Здесь было простое алкогольное опьянение у скажем деликатно "хулиганистого" человека с южной кровью. Да, и вообще из тех, кому пить спиртное совсем "харам". А пьяный хулиган - это не клиент для медиков, это объект для приложения сил и опыта полиции. Так и объяснила приехавшим с ним ребятам.
Сотрудники полиции начали активно и энергично объяснять мне что им некуда такого брать, но мне его брать было тоже некуда - в психиатрию - однозначно показаний нет, в наркологию - тоже, ибо состояние опьянения не является основанием для экстренной (а ночью в больницы кладут только граждан, нуждающихся в экстренной помощи) госпитализации... Тем более что и сам он лечиться в наркологии особо не рвался.
Скорая уехала, полицейские еще попытались подавить на меня многократно повторяя слово "психоз", я еще много раз тоже повторила им что психоза нет, порекомендовала забрать его себе, посетовала на отсутствие вытрезвителей - в общем продуктивно побеседовали.
Мужчина, понявший что ему может грозить что-то неприятное в плане пребывания, к тому времени уже совсем успокоился и в итоге был освобожден от браслетов и мирно пошел домой.
А утром на планерке мне еще раз пришлось объяснять собравшимся что опьянение - это опьянение, люди вообще-то для того и пьют, чтобы пьяными стать, а психоз - это психоз, и на фоне опьянения его не бывает. Ну а интоксикация - это вообще-то уже отравление, и от опьянения все же отличается...
И что пьяный хулиган - это не в наркологию, это больше к полиции, а если им таких "девать некуда" - то и нам тоже...