Сон остаётся одной из самых загадочных функций мозга: каждую ночь человек проживает своего рода альтернативную реальность, где страхи нередко проявляются ярче, чем днём. Около 54% людей регулярно запоминают сновидения. До 85% взрослых хотя бы раз в год сталкиваются с кошмарами, а у 2–6% людей тревожные сны повторяются почти еженедельно.
В период REM-сна активно работает лимбическая система мозга, прежде всего миндалина – структура, отвечающая за обработку эмоций, особенно страха. Любые состояния, влияющие на баланс гормонов стресса, нейромедиаторов и глубину сна, могут увеличивать вероятность тревожных сновидений. Поэтому в практике сомнологов кошмары рассматриваются как возможный симптом наряду с тревожностью, нарушением циркадных ритмов, неврологическими и психическими состояниями.
– Кошмары часто связаны с депрессией и посттравматическим стрессовым расстройством. Они также сопровождают бессонницу, поскольку прерывистый сон увеличивает количество пробуждений в REM-фазе, когда сновидения наиболее эмоциональны. Усиление кошмаров возможно при синдроме апноэ сна, хронической боли, гормональных колебаниях, а также как побочный эффект некоторых лекарственных препаратов, влияющих на обмен серотонина и дофамина. Тревожные сны провоцирует отсутствие информационной гигиены, ведь содержание контента в современной реальности зачастую носит негативный характер. В ряде случаев такие сновидения могут указывать на развивающееся соматическое заболевание, – рассказывает врач-психиатр кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии Медицинской академии им. С. И. Георгиевского Наталья Ольшевская. – Конечно, сами по себе кошмары не опасны. Но они сигнализируют о необходимости заняться психическим или физическим здоровьем.
При этом поведение человека во сне может компенсировать то, что он не реализует в реальной жизни.
– Сны становятся пространством выражения переживаний, которые по разным причинам не проявляются днём. Согласно одной из нейробиологических теорий, сновидения также стимулируют зрительную кору мозга во время сна. Если зрительная система длительное время не получает входной информации, её функция может снижаться, – отмечает наша собеседница.
ЧТО ТЕБЕ СНИТСЯ, АВРОРА?
Содержание сновидений само по себе не является диагностическим критерием, однако их эмоциональная интенсивность и частота могут отражать уровень напряжения нервной системы. При хроническом стрессе повышается уровень кортизола, что влияет на глубину сна и стабильность REM-фазы.
В периоды гормональных изменений, например, при беременности, в пременопаузе или при заболеваниях щитовидной железы, люди часто отмечают более яркие и тревожные сны.
В неврологии большее значение имеет не сюжет сна, а особенности поведения во время него: двигательная активность, крики, разговоры, частые пробуждения могут указывать на нарушение регуляции фаз сна.
Повторяющиеся сновидения отмечают до 60–70% людей, чаще всего они отражают устойчивое внутреннее напряжение. С точки зрения нейробиологии, мозг во сне продолжает перерабатывать эмоционально значимую информацию. Например, образ воронки или водоворота обычно связан с ощущением потери контроля, перегрузки или чувства, что обстоятельства «затягивают» человека. Во время REM-фазы нервная система пытается переработать тревожный опыт, поэтому подобные образы часто связаны с ощущением нестабильности.
ДОРОГОЙ ДНЕВНИК…
Поводом для обращения к специалисту считается ситуация, когда кошмары возникают чаще одного раза в неделю, вызывают выраженную тревогу, приводят к страху перед засыпанием или становятся причиной дневной усталости. При необходимости проводится полисомнография – исследование, позволяющее оценить структуру сна, длительность его фаз и наличие сопутствующих нарушений дыхания или двигательной активности.
– Во многих случаях изменение образа жизни помогает уменьшить частоту кошмаров. Стабильный режим сна синхронизирует биологические ритмы и снижает вероятность фрагментации REM-фазы. Уменьшение вечерней информационной нагрузки, особенно эмоционально тяжёлого контента, снижает уровень возбуждения нервной системы перед сном. Умеренная физическая активность днём способствует глубокому сну. Важно учитывать и питание: избыток алкоголя и стимуляторов может усиливать яркость сновидений. Работа с тревожностью – через психотерапию, дыхательные техники и соблюдение гигиены сна – обычно приводит к заметному уменьшению частоты кошмаров, – говорит Наталья.