В Москве реализуется системный подход для помощи недоношенным детям. Его основная задача – развитие младенцев, профилактика отсроченных нарушений, в первую очередь неврологических. Специально для этого на базе четырех многопрофильных детских стационаров были созданы центры ранней помощи. Какую работу они проводят?
Высокие технологии выхаживания
В Москве открыто шесть перинатальных центров, в которых происходит большинство всех родов. Это сосредоточение современного медицинского оборудования, позволяющего работать с недоношенными детьми, и, конечно же, персонала, который обладает наиболее высокими компетенциями. Оказание помощи недоношенным детям, особенно в группе сверхранних сроков при рождении, – одна из самых высокотехнологичных областей здравоохранения. С этими пациентами работают медицинские коллективы, они должны уметь помочь детям, которые не могут самостоятельно дышать и питаться, должны строго и очень бережно следить за состоянием ребенка. Эти дети очень восприимчивы к инфекциям. Контакт с бактериями и вирусами легко может вызвать у такого ребенка серьезное заболевание. Любой дополнительный контакт становится мощнейшим стрессом.
Центральная нервная система глубоко недоношенного ребенка еще не умеет адекватно реагировать на боль, все его иммунные реакции — это генерализованные воспалительные ответы. У недоношенного ребенка отсутствуют барьерные функции защиты от агрессивных факторов окружающей среды, прежде всего бактериальных. А между тем врачам нужно действовать таким образом, чтобы дать возможность организму ребенка продолжать развиваться и расти. Здесь важно соблюдать очень тонкий баланс между медицинскими технологиями, которые мы применяем, и возможностями самого организма ребенка, от природы имеющего немалый ресурс для восстановления и развития. Поддерживая организм недоношенного младенца, любая медицинская технология в чем-то тормозит его развитие, ее применение – всегда в какой-то степени компромисс.
Московские врачи накопили большой опыт выхаживания новорожденных детей, которые появились на свет раньше срока. Наши перинатальные центры оснащены всем необходимым оборудованием, лучшим из всего, что только есть в мире. И самое главное –в них создана культура оказания помощи недоношенным детям с вовлечением всей семьи в процесс выхаживания. В перинатальных центрах предусмотрено не только все, что нужно для пациента, но и пространство для родителей, что позволяет им находиться вместе со своими детьми в комфортных условиях на протяжении долгого времени. Ведь большинство детей с экстремально низкой массой тела (менее 1000 граммов) выписываются примерно к 44 неделям постконцептуального возраста (срок от начала беременности до рождения + возраст с момента рождения — дата, от которой считается начало беременности (первый день последней менструации), в среднем на две недели раньше даты зачатия).
А родителям, кроме всего прочего, необходима психологическая поддержка. Ведь с появлением на свет недоношенного ребенка их жизнь резко меняется.
В процессе выхаживания недоношенных детей грудное молоко становится самым важным продуктом и фактором роста для них. Грудное молоко — абсолютно эксклюзивный продукт. Организм мамы через постоянный контакт формирует состав грудного молока именно под потребности ребенка в зависимости от его нутритивных и пищевых потребностей. Самое главное в грудном молоке – то, что в его составе находятся различные иммунокомпетентные клетки и оно обеспечивает иммунобиологическую защиту ребенка. Мамино молоко примерно в десять раз снижает риск развития опасных инфекций в неонатальном возрасте. В грудном молоке также содержатся факторы роста, которые будут помогать ребенку подстраивать вектор развития. Процесс роста недоношенного ребенка – очень сложный с точки зрения медицины и биологии, в этот момент новорожденный ни в коем случае не должен быть оторван от мамы, необходимо, чтобы она сохраняла максимальный контакт со своим малышом. При создании перинатальных центров как раз появилась такая возможность.
ВРАЧАМ НУЖНО ДЕЙСТВОВАТЬ ТАКИМ ОБРАЗОМ, ЧТОБЫ ДАТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ ОРГАНИЗМУ РЕБЕНКА ПРОДОЛЖАТЬ РАЗВИВАТЬСЯ И РАСТИ
В Москве реализуется системный подход для помощи недоношенным детям. Его основная задача – развитие младенцев, профилактика отсроченных нарушений, в первую очередь неврологических. Специально для этого на базе четырех многопрофильных детских стационаров были созданы центры ранней помощи. Какую работу они проводят?
Высокие технологии выхаживания
В Москве открыто шесть перинатальных центров, в которых происходит большинство всех родов. Это сосредоточение современного медицинского оборудования, позволяющего работать с недоношенными детьми, и, конечно же, персонала, который обладает наиболее высокими компетенциями. Оказание помощи недоношенным детям, особенно в группе сверхранних сроков при рождении, – одна из самых высокотехнологичных областей здравоохранения. С этими пациентами работают медицинские коллективы, они должны уметь помочь детям, которые не могут самостоятельно дышать и питаться, должны строго и очень бережно следить за состоянием ребенка. Эти дети очень восприимчивы к инфекциям. Контакт с бактериями и вирусами легко может вызвать у такого ребенка серьезное заболевание. Любой дополнительный контакт становится мощнейшим стрессом.
Центральная нервная система глубоко недоношенного ребенка еще не умеет адекватно реагировать на боль, все его иммунные реакции — это генерализованные воспалительные ответы. У недоношенного ребенка отсутствуют барьерные функции защиты от агрессивных факторов окружающей среды, прежде всего бактериальных. А между тем врачам нужно действовать таким образом, чтобы дать возможность организму ребенка продолжать развиваться и расти. Здесь важно соблюдать очень тонкий баланс между медицинскими технологиями, которые мы применяем, и возможностями самого организма ребенка, от природы имеющего немалый ресурс для восстановления и развития. Поддерживая организм недоношенного младенца, любая медицинская технология в чем-то тормозит его развитие, ее применение – всегда в какой-то степени компромисс.
Московские врачи накопили большой опыт выхаживания новорожденных детей, которые появились на свет раньше срока. Наши перинатальные центры оснащены всем необходимым оборудованием, лучшим из всего, что только есть в мире. И самое главное –в них создана культура оказания помощи недоношенным детям с вовлечением всей семьи в процесс выхаживания. В перинатальных центрах предусмотрено не только все, что нужно для пациента, но и пространство для родителей, что позволяет им находиться вместе со своими детьми в комфортных условиях на протяжении долгого времени. Ведь большинство детей с экстремально низкой массой тела (менее 1000 граммов) выписываются примерно к 44 неделям постконцептуального возраста (срок от начала беременности до рождения + возраст с момента рождения — дата, от которой считается начало беременности (первый день последней менструации), в среднем на две недели раньше даты зачатия).
А родителям, кроме всего прочего, необходима психологическая поддержка. Ведь с появлением на свет недоношенного ребенка их жизнь резко меняется.
В работе с недоношенными детьми всегда при- влечено большое число узкопрофильных специалистов. Фото: пресс-служба Морозовской ДГКБ
В процессе выхаживания недоношенных детей грудное молоко становится самым важным продуктом и фактором роста для них. Грудное молоко — абсолютно эксклюзивный продукт. Организм мамы через постоянный контакт формирует состав грудного молока именно под потребности ребенка в зависимости от его нутритивных и пищевых потребностей. Самое главное в грудном молоке – то, что в его составе находятся различные иммунокомпетентные клетки и оно обеспечивает иммунобиологическую защиту ребенка. Мамино молоко примерно в десять раз снижает риск развития опасных инфекций в неонатальном возрасте. В грудном молоке также содержатся факторы роста, которые будут помогать ребенку подстраивать вектор развития. Процесс роста недоношенного ребенка – очень сложный с точки зрения медицины и биологии, в этот момент новорожденный ни в коем случае не должен быть оторван от мамы, необходимо, чтобы она сохраняла максимальный контакт со своим малышом. При создании перинатальных центров как раз появилась такая возможность.
ВРАЧАМ НУЖНО ДЕЙСТВОВАТЬ ТАКИМ ОБРАЗОМ, ЧТОБЫ ДАТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ ОРГАНИЗМУ РЕБЕНКА ПРОДОЛЖАТЬ РАЗВИВАТЬСЯ И РАСТИ
Полную версию читайте на сайте журнала для профессионалов «Московская медицина».