Благодаря эмоциям жизнь человека наполнена, разнообразна, интересна. Но бывают состояния, при которых каждое новое эмоциональное состояние оказывается слишком интенсивным. Оно выражено настолько сильно, что человеку сложно его терпеть.
На смену чрезмерной радости резко приходит печаль. Либо возникает страх быть покинутым, который не позволяет наслаждаться тем хорошим, что происходит в данный момент. Такие «качели» наблюдаются при пограничном расстройстве личности. Подробнее о нем расскажут наши эксперты.
ПРЛ — нарушение, которое нельзя игнорировать. По сей день ученые продолжают его изучать. Многие моменты, связанные с заболеванием, до сих пор не имеют однозначного объяснения. Важно вовремя распознать проблему и сразу начать терапию. Это положительно отразится на качестве жизни.
Особенности психического нарушения
Патология принадлежит группе личностных расстройств и относится к кластеру В в МКБ-10. Ей свойственна эмоциональная нестабильность. Пациенту сложно налаживать отношения с окружающими. Он не всегда может понимать свои чувства и мысли.
При заболевании наблюдаются:
- импульсивность;
- вспыльчивость;
- стремление к уединению.
Слово «пограничное» в названии диагноза обозначает, что синдром находится где-то между психозом и неврозом. Так врачи думали ранее. Сегодня восприятие ПРЛ претерпело существенные изменения.
Важно понимать, что речь не идет о дурном характере или плохом настроении. У нарушения есть нейробиологические предпосылки. Оно связано со сбоями в работе головного мозга, изменением системы эмоциональной регуляции. Замечено, что особенно часто оно развивается у людей, которые имели травмирующий опыт в детские годы.
Нельзя сказать, что болезнь очень редкая. По статистическим данным она встречается у 1–2% населения.
Многие люди пытаются игнорировать неприятные симптомы и живут с ними на протяжении многих лет. Они борются с тревогой, думают, что у них депрессия, испытывают сложности, когда пытаются наладить отношения с окружающими. На самом деле им требуется помощь психиатра, который знает, как лечить ПРЛ.
Проявления расстройства
У нарушения множество симптомов. Это затрудняет его диагностирование. У разных пациентов его течение отличается. Специалисты обращают внимание в основном на следующие признаки:
- Резкая смена эмоций. Они всегда чрезмерно глубокие, интенсивные. Это делает поведение неустойчивым и импульсивным. То человек плачет и сильно грустит, то безудержно смеется и говорит о собственном благополучии. Такие смены возможны всего за несколько часов. Но эмоциональные «качели» не появляются просто так. Им предшествуют какие-то события. Однако сила реакции на произошедшее всегда несоизмерима со значимостью повода.
- Сложности с самоидентичностью. Пациенты с ПРЛ не знают, кем являются. Им трудно описать свои достоинства и недостатки. В один день они рассказывают о своем успехе, в другой — о неминуемом провале. Такие люди часто меняют задачи, цели. Их система ценностей неустойчивая. В реальности они часто ощущают внутреннюю пустоту, которая пугает, повышает тревогу.
- Трудности в социальном взаимодействии. При обследовании психиатр узнает о том, что наладить отношения с окружающими пациенту очень сложно. Новые знакомые поначалу кажутся идеальными, а потом их переводят в разряд тех, с кем общаться не стоит. Такие перемены вызваны подсознательным страхом отказа. Пациенты нервничают, если на их сообщения и звонки сразу не отвечают. Обижаются, если новый знакомый общается с кем-то еще. Они переживают, что их бросят.
- Аутоагрессия. Пограничное расстройство подталкивает к совершению необдуманных поступков. Если не проводить лечение, человек может начать причинять себе вред. Так он пытается «заземлиться», когда негативные эмоции выходят из-под контроля. Например, начинает царапать руки, если очень злится. Такие действия требуют срочного вмешательства специалистов. Важно это понимать и не медлить с записью на прием к психиатру.
- Высокий уровень импульсивности. Многие поступки при ПРЛ не запланированы. Диагноз повышает вероятность совершения рискованных действий, подталкивает к перееданию, приему алкоголя и наркотических веществ, вступлению в интимные связи с незнакомыми людьми. Подобные действия — стремление отвлечься от невыносимых эмоций. Но по понятным причинам они лишь усугубляют ситуацию.
- Невозможность контролировать агрессию. Чувство гнева нередко оказывается очень сильным. После возникает стыд. Такое поведение ухудшает отношения с близкими, друзьями, коллегами.
- Ощущение внутренней пустоты, которое сохраняется на постоянной основе. Пациенты говорят, что внутри у них «черное пятно». Негативный эмоциональный фон никуда не уходит, даже если удается достичь желаемого, проявить себя, получить яркие впечатления. Ничто не облегчает страдания.
- Ощущение иррациональности происходящего вокруг. Так часто бывает при высоком уровне стресса. Тогда человек становится мнительным, подозрительным. Его поведение начинает напоминать паранойю. Когда стресс снижается, ему становится лучше.
Следует понимать, что диагностика пограничного расстройства личности требует комплексного подхода. Нельзя по одной вспышке гнева говорить о том, что человек должен лечиться в центре психиатрии. Требуется учет всей совокупности факторов, подтверждающих развитие этого нарушения психики.
Болезнь развивается постепенно. Как правило, ее первые признаки проявляются в детском или подростковом возрасте. Это важный диагностический критерий.
Почему возникает психическое нарушение
Нет единой причины, которая бы приводила к возникновению ПРЛ. Патология возникает под влиянием сразу нескольких негативных факторов. Это генетическая предрасположенность, неблагоприятная социальная обстановка и травматический опыт, полученный в детские годы.
Эксперты установили, что:
- У лиц с ПРЛ увеличена активность миндалевидного тела. Это зона, регулирующая эмоциональный фон. При этом деятельность префронтальной коры, отвечающей за самоконтроль и регуляцию, у них недостаточная. Это физиологическое объяснение импульсивности при заболевании.
- У многих пациентов с данным нарушением есть родственники с аналогичным диагнозом или другими психическими заболеваниями.
- В детстве большинство людей с ПРЛ пережили физическое, сексуальное либо моральное насилие. Возможно, их базовые потребности игнорировались длительное время.
Диагностика позволяет понять, какие именно причины были основными в каждой конкретной клинической ситуации. Этот момент в последующем обязательно учитывают при проведении психотерапевтической работы.
Как лечить
Нарушение хорошо поддается психотерапевтическому воздействию. Специалисты используют подходы, которые повышают качество жизни пациентов с ПРЛ. В большинстве случаев эффективной оказывается когнитивно-поведенческая терапия. Она направлена на:
- повышение уровня самоконтроля;
- обучение распознаванию собственных эмоций;
- улучшение навыка устранения негативных чувств и переживаний;
- снижение уровня стресса;
- улучшение отношений с окружающими;
- личностную трансформацию.
Работа проходит индивидуально и в группе.
Также возможно использование методов схема-терапии. Она необходима для выявления ошибочных схем, препятствующих социальной адаптации. Специалист узнает, какими неверными установками руководствуется пациент, а затем корректирует их. Возможна также проработка травматического опыта через работу с возникающими образами.
В некоторых случаях требуется лекарственная терапия. Медикаменты нужны для купирования острой психиатрической симптоматики:
- снижения тревожности;
- устранения хронической бессонницы;
- профилактики депрессии;
- преодоления агрессии.
Но ни один препарат не способен избавить от симптомов пограничного расстройства личности. Требуется именно комплексная работа. Акцент нужно делать на коррекцию психики.
Возможна ли стабильная жизнь с ПРЛ
Не следует думать, что люди с пограничным расстройством личности обречены на пожизненные страдания. Если проводить правильную терапию, можно сохранять устойчивую ремиссию. Это значит, что симптомы нарушения не будут проявляться или станут едва заметными.
Но лечение нельзя прерывать. Требуется постоянное наблюдение у психиатра.
Симптомы, при которых требуется экстренная помощь
При пограничном расстройстве у людей могут наблюдаться суицидальные наклонности. Если случилась попытка суицида, важно сразу обратиться в службу психологической помощи. Игнорирование проблемы или ее замалчивание повышает риск повтора ситуации.
Нельзя оставлять человека одного. Если возникла угроза для жизни, следует сразу вызывать скорую.
Что делать, если у родственника ПРЛ
Не нужно проводить лечение самостоятельно. Без поддержки психотерапевта, психиатра не обойтись. Необходимо записаться на прием к доктору. Он проведет дифференциальную диагностику, опровергнет или подтвердит диагноз. Тогда станет понятно, как действовать дальше.
При общении с человеком, у которого выявлено ПРЛ, важно не использовать ярлыки («Ты — психически больной»), критику. Важно выстроить личностные границы, исключить оскорбления, обеспечить психологической поддержкой.
Материал оказался полезен? Ставьте лайк, делитесь в комментариях своими историями по теме и подписывайтесь на наш Дзен, Дзен-видео, Youtube-канал.
Перед использованием услуги обязательна консультация специалиста.