Согласитесь, нечасто мы заглядываем себе в рот и что-то там разглядываем. А там где нет нашего внимания и могут развиваться самые разные заболевания. И одно из них — лейкоплакия.
В этой статье разберемся, что это за зверь такой, как проявляется, диагностируется и лечится. И главное — какие меры профилактики можно предпринять, чтобы избежать этого коварного заболевания.
Что такое лейкоплакия?
Лейкоплакия — это поражение слизистых оболочек с разной степенью ороговения эпителия и разными участками локализации. Лейкоплакия может поражать абсолютно любые органы, где есть слизистая оболочка (в этой статье мы коснемся лишь лейкоплакии слизистой рта). Такие нарушения ороговения чаще встречаются у людей среднего и пожилого возраста и имеют высокий риск злокачественной трансформации.
Во рту лейкоплакия может возникать на губах, в уголках рта, на деснах, языке, внутренней поверхности щек и в гортани, включая голосовые связки.
Врачи выделяют разные формы лейкоплакии:
— плоская — представляет собой сухой шершавый участок, который чаще всего образуется в области слюнных желез;
— веррукозная — напоминает зернистую бородавку с выпуклой шершавой поверхностью;
— эрозивная или эрозивно-язвенная — формируется на ороговевшем участке, где образуются болезненные незаживающие язвочки и трещины.
Причины лейкоплакии
Точные причины образования лейкоплакии неизвестны, однако есть целый ряд факторов, провоцирующих развитие заболевания.
1. Длительное травмирование слизистой относят к самым распространенным причинам развития лейкоплакии. Сюда мы относим анатомически неправильно установленные пломбы, коронки и протезы. И конечно же, патологии прикуса при которых происходят частые прикусывания щек и языка.
2. Химическое раздражение слизистых, которое чаще всего происходит при курении (в том числе и электронных сигарет. Есть даже статистика, согласно которой риск лейкоплакии у заядлых курильщиков в три раза выше, чем у некурящих людей.
3. Термическое раздражение, возникающее при частом употреблении слишком горячей еды и напитков.
4. Различные травмы, в том числе и хирургические вмешательства, после которых остаются рубцы, нарушающие трофику тканей.
5. Привычка щелкать семечки и грызть орехи, что приводит к постоянному травмированию слизистой, а микробы, попадающие в ранки, только усугубляют проблему.
Помимо этих пяти факторов можно отметить гормональные нарушения в организме, снижение общего и местного иммунитета, различные сопутствующие инфекции, такие как: герпес, кандидоз, разновидности стоматита.
Симптомы лейкоплакии
Коварство лейкоплакии заключается в том, что зачастую она долгое время никак себя не проявляет. К числу симптомов лейкоплакии полости рта относятся единичные или же многочисленные белесые образования различной формы и размеров, но с четкими контурами. Поражает лейкоплакия слизистую оболочку в области щек и уголков рта, иногда в процесс вовлекаются боковые поверхности языка и слизистая в области альвеолярных отростков.
Среди неочевидных симптомов лейкоплакии можно отметить неприятный запах изо рта, изменение вкусовых ощущений и жжение, которое усиливается при принятии пищи. Обусловлено это тем, что при снижении защитных функций нарушается микрофлора полости рта и присоединяется инфекция.
Течение заболевания
Процесс развития лейкоплакии происходит в несколько этапов, перетекающих один в другой.
- начинается лейкоплакия с небольшого воспаления слизистой, которое пациент чаще всего не замечает;
- далее происходит ороговение эпителия воспаленного участка и формирование плоского очага, напоминающего белый налет;
- со временем на фоне плоской лейкоплакии развивается веррукозная — очаг поражения уплотняется и немного приподнимается над поверхностью слизистой, формируется бугристая бляшка с бородавчатыми разрастаниями;
- после чего в области очагов ороговения могут возникать язвочки и болезненные трещины, характерные для эрозивной формы лейкоплакии.
Осложнения лейкоплакии
Основная опасность лейкоплакии — это риск злокачественной трансформации. При этом возможность и сроки ее перерождения очень разнятся и во многом зависят от формы заболевания и общего состояния пациента. У одних лейкоплакия существует десятилетиями, оставаясь в одной поре, у других — стремительно развивается до опасных форм. Разумеется, более склонны к переходу в злокачественные формы запущенные стадии лейкоплакии, при этом самый высокий процент риска наблюдается при поражении языка.
Диагностика лейкоплакии
Поскольку в большинстве случаев изменения слизистой происходят незаметно и бессимптомно, чаще всего лейкоплакию диагностирую случайно, когда пациент попадает на прием к внимательному и профессиональному стоматологу.
При подозрении на лейкоплакию врач направляет пациента на биопсию, которая является основным методом диагностики этого заболевания. При биопсии происходит забор материала с пораженных участков слизистой с последующим его гистологическим и цитологическим исследованием. Бояться биопсии не стоит, поскольку манипуляция совершенно безболезненна, при этом сам метод исследования очень информативен и необходим, поскольку по ряду симптомов лейкоплакию легко спутать со схожими заболеваниями, например, со стоматитом. Как вариант, при присоединении вторичной инфекции можно попросту не заметить лейкоплакию из-за развития симптоматики, скрывающей основное заболевание. Кстати, при выявлении кандидоза сначала лечат его, при этом простые формы лейкоплакии в ходе такой терапии зачастую тоже проходят.
Лечение лейкоплакии
Как и лечение большинства стоматологических недугов, терапия лейкоплакии должна быть комплексной и направленной не только на устранение симптомов, но и на ликвидацию причин заболевания, а также укрепление общего состояния здоровья и борьбу с сопутствующими болезнями.
Метод лечения лейкоплакии выбирает врач в зависимости от степени тяжести заболевания.
На начальном этапе лечения устраняют все травмирующие факторы и проводят тщательную санацию полости рта пациента.
При простой лейкоплакии, без клеточной атипии, радикальные меры не принимаются — здесь будет назначено консервативное лечение с применением специальных мазей (в некоторых случаях гормональных), полосканий и аппликаций с эпителизирующими препаратами.
При обнаружении в биоматериале атипичных клеток, очаг поражения удаляют. Удаление пораженных участков слизистой проводят при помощи лазера, диатермокоагуляции либо применяют радиоволновую или фотодинамическую терапию. При запущенных формах болезни может потребоваться хирургическое иссечение не только слизистой, но и удаление части пораженного органа.
В дополнение к основному лечению врач может порекомендовать физиотерапию, для ускорения заживления слизистой и минимизации рубцов.
При любом способе лечения важно придерживаться рекомендаций доктора, тщательно ухаживать за полостью рта, применять полоскания антисептиками и отварами лекарственных трав (строго по назначению врача), своевременно принимать назначенные препараты и не завершать их прием до окончания курса лечения, придерживаться специальной диеты, исключающей горячие и раздражающие слизистую напитки и продукты.
Профилактика лейкоплакии
✔️ Следить за общим состоянием здоровья, избегать чрезмерных перегрузок, полноценно питаться, вовремя восполнять дефициты витаминов и минералов в организме — для этого регулярно сдавать анализы и не пренебрегать ежегодным чек-апом.
✔️ Своевременно приходить на профосмотр к стоматологу, ведь именно на ранних стадиях лейкоплакию легко вылечить без негативных последствий для организма.
✔️ Устранить все раздражающие и травмирующие факторы: торчащие пломбы, неудобные коронки и мосты. Помните, если спустя месяц после установки любой конструкции в полости рта вы ощущаете дискомфорт — это не норма.
✔️ Посетить ортодонта и вылечить все патологии прикуса, которые не только могут привести к лейкоплакии, но и негативно повлиять на все органы и системы организма.
✔️ Распрощаться раз и навсегда с вредными привычками. Кстати, у курильщиков после прохождения лечения от лейкоплакии самый большой процент рецидивов.
✔️ Тщательно ухаживать за полостью рта, вдумчиво выбирать гигиенические средства, обязательно смотреть на состав в котором не должно быть вредных компонентов.
✔️ Обращать внимание на любые изменения слизистой, ведь более половины опухолей развиваются именно из безобидных на первый взгляд «язвочек».
✔️ Избегать самолечения, ни в коем случае не прижигать и не нагревать очаги поражения, это способствует усугублению течения заболевания и трансформации в злокачественную форму.
В подавляющем большинстве случаев прогноз лечения лейкоплакии благоприятен, особенно при условии раннего обращения к врачу, поэтому не игнорируйте сигналы организма, ведь от этого напрямую зависит ваше здоровье.