Давление под контролем: как измерить правильно и не навредить себе

Вы когда-нибудь задумывались, почему на приеме у врача первым делом вам меряют давление? Потому что это один из главных показателей того, как работает ваше тело. Как мотор в машине – если с ним что-то не так, рано или поздно замигают лампочки на панели. Только в нашем случае «лампочки» – это головная боль, слабость, шум в ушах или вообще ничего. Давление может тихо ползти вверх годами, а вы даже не заметите. Поэтому уметь измерять его самостоятельно – не прихоть, а необходимость. Как чистить зубы или мыть руки. В этой статье разберемся, что к чему: какие бывают тонометры, как не ошибиться при измерении, что означают эти две цифры на экране и когда пора бежать к доктору, а когда можно выдохнуть.

Что такое давление вообще и откуда оно берется

Представьте, что ваши сосуды – это трубы с водой. Сердце – насос. Каждый раз, когда оно сжимается, оно выталкивает кровь в эти трубы. И чем сильнее оно качает, тем больше кровь давит на стенки сосудов. Вот это усилие и есть артериальное давление. Его измеряют в миллиметрах ртутного столба – так исторически сложилось, с тех пор как придумали первые приборы.

Давление бывает разное в разные моменты. Когда сердце сокращается и выталкивает кровь – давление самое высокое. Это верхнее, или систолическое. А когда сердце расслабляется между ударами, чтобы набрать новую порцию крови, давление падает. Это нижнее, или диастолическое. Поэтому на тонометре вы всегда видите две цифры, например 120 на 80. Первая – верхнее, вторая – нижнее.

Но давление – штука живая. Оно не стоит на месте. Пока вы спите, оно ниже. Когда встаете с кровати – подскакивает. Когда волнуетесь, бежите за автобусом или ругаетесь с начальником – оно растет. Когда отдыхаете на диване под любимый сериал – снижается. Это нормально. Плохо, когда давление почти все время держится высоким или, наоборот, слишком низким, и вы чувствуете себя разбитым.

Почему не стоит полагаться на «самочувствие»

Многие думают: «Зачем мне мерять давление, если я и так знаю, когда оно высокое? У меня голова болит, в ушах шумит, перед глазами точки летают». Или наоборот: «У меня все хорошо, значит и давление в порядке». А вот это как раз ловушка.

Бывает, что давление 160 на 100, а человек чувствует себя отлично. Идет, работает, улыбается. А сосуды уже страдают. И однажды этот тихий убийца (простите за штамп, но правда) выстреливает инсультом или инфарктом. Бывает и наоборот: давление 100 на 60, человеку плохо, кружится голова, а врач говорит – это вариант нормы, просто ваши сосуды такие. Но если вы привыкли ориентироваться только на симптомы, вы либо пропустите опасность, либо будете паниковать там, где не надо.

Поэтому единственный надежный способ – измерять давление регулярно и записывать результаты. Не гадать на кофейной гуще, а знать цифры.

Какие бывают тонометры: выбираем своего помощника

На рынке куча приборов. От простых дешевых до навороченных с bluetooth и приложением на телефоне. Какой взять? Сейчас разберем плюсы и минусы.

Механические (анароидные) тонометры

Это те самые, где вы накачиваете грушу, а потом слушаете стетоскопом. Дедушкин вариант, но до сих пор считающийся самым точным – при условии, что у вас прямые руки и хороший слух.

Плюсы: стоят недорого, не требуют батареек, очень точные в умелых руках.
Минусы: нужен навык. Если вы никогда не учились слушать тоны Короткова (это те самые стуки в наушниках), будете мучиться. Плюс нужно совмещать момент, когда стрелка дрогнула, с первым стуком – это непросто для пожилых людей или для тех, у кого плохой слух. Еще механические боятся ударов – уроните один раз, и все, стрелка врет.

Для кого подходит: для врачей, для очень ответственных людей с хорошим слухом и реакцией, для тех, кто готов учиться.

Полуавтоматические

Здесь вы сами накачиваете воздух грушей, а прибор показывает цифры на экране. Слушать ничего не надо – электроника сама распознает пульсацию.

Плюсы: дешевле автоматических, но проще механических. Не нужен стетоскоп, нет риска «прослушать».
Минусы: все равно надо накачивать руку. Для пожилых с артритом или слабыми руками это проблема. Плюс батарейки садятся, и если они сядут в самый неподходящий момент – прибор начнет врать.

Для кого подходит: для тех, кто хочет сэкономить, но не дружит со стетоскопом.

Автоматические

Самые популярные. Нажал кнопку – прибор сам накачает, сам спустит, сам покажет цифры. Есть модели на запястье и на плечо.

Плюсы: удобно, не надо ни слушать, ни качать. Подходят для пожилых, для людей с плохим зрением и слухом (там крупные цифры и звуковое сопровождение). Многие модели запоминают результаты и даже вычисляют среднее.

Минусы: стоят дороже. Чувствительны к движению – если вы дернулись или заговорили во время измерения, результат будет неверный. На запястье – вообще капризные, требуют идеального положения руки на уровне сердца. И батарейки, да. Слабые батарейки делают показания заниженными или завышенными.

Для кого подходит: для большинства людей дома. Особенно если вы измеряете давление себе или пожилым родственникам.

Какой выбрать – мой совет

Если вы молоды и готовы разобраться – берите механический. Он точнее и служит дольше. Но научитесь им пользоваться: попросите врача или медсестру показать, как правильно ставить стетоскоп, как накачивать и на каком моменте спускать. Если же вы хотите просто нажимать кнопку и получать результат – берите автоматический плечевой. Запястные лучше не брать, если только у вас нет очень толстой руки, в которую не лезет обычная манжета.

Как подготовиться к измерению: мелочи, которые меняют всё

Люди часто меряют давление как попало. Пришли с мороза, сели, натянули манжету на свитер, нажали кнопку – получили 150 на 95 и испугались. А на самом деле через 10 минут покоя давление было бы 120 на 80. Чтобы не пугать себя понапрасну и не пропустить реальные проблемы, соблюдайте простые правила.

За полчаса до измерения

• Не пейте кофе, крепкий чай, энергетики и алкоголь. Все это поднимает давление.
• Не курите. Никотин сужает сосуды и завышает показатели.
• Не ешьте плотно. Наполненный желудок давит на диафрагму, и давление может подскочить.
• Не занимайтесь спортом и не таскайте тяжести.
• Сходите в туалет. Полный мочевой пузырь повышает давление на 10-15 единиц. Серьезно.

За 5-10 минут до измерения

• Сядьте на стул со спинкой. Спина должна опираться на спинку, ноги стоят на полу, не скрещены. Нельзя сидеть на диване «по-турецки» или свесив ноги – это меняет давление.
• Руку, на которой будете мерять, положите на стол или подлокотник так, чтобы середина плеча (там, где манжета) была на уровне сердца. Если рука будет ниже сердца – давление получится выше, если выше – ниже.
• Расслабьтесь. Посидите спокойно 5 минут, не разговаривайте, не смотрите возбуждающие видео в телефоне. Подумайте о чем-то приятном или просто смотрите в окно.
• Манжету надевайте на голую руку. На футболку или свитер – нельзя. Только тонкий слой ткани допустим, и то лучше снять. Рукав не должен пережимать плечо выше манжеты.

Пошаговая инструкция: как измерить давление без ошибок

Для механического тонометра:

1. Наденьте манжету на плечо за 2-3 сантиметра выше локтевого сгиба. Затяните так, чтобы между манжетой и рукой проходил один палец.
2. Вставьте стетоскоп в уши. Диафрагму стетоскопа положите на локтевой сгиб, туда, где прощупывается пульс – примерно на сантиметр выше сгиба, с внутренней стороны.
3. Закройте клапан на груше (поверните до упора по часовой стрелке, но не перетягивайте).
4. Быстро накачайте воздух до отметки на 30-40 мм выше того давления, где, как вы ожидаете, пропадет пульс. Если не знаете – качайте до 180-200.
5. Медленно открывайте клапан против часовой стрелки, чтобы воздух выходил со скоростью 2-3 мм в секунду (стрелка падает неспешно).
6. Слушайте. Первый отчетливый стук – это верхнее давление. Запомните цифру на шкале.
7. Продолжайте слушать. В какой-то момент стуки станут глухими и исчезнут. Последний стук – это нижнее давление.
8. Спустите весь воздух, снимите манжету.

Для автоматического тонометра:

1. Наденьте манжету так же, как описано выше.
2. Сядьте правильно, рука на уровне сердца, ноги на полу.
3. Нажмите кнопку «Старт». Не двигайтесь, не говорите, не напрягайте руку.
4. Когда прибор закончит измерение, запишите цифры.

Важное замечание: никогда не измеряйте давление на одной руке два раза подряд с интервалом меньше минуты. Сосуды после сдавливания манжетой приходят в себя пару минут. Если измерили сразу второй раз – результат будет занижен. Лучше подождать 2-3 минуты, а еще лучше – измерить на другой руке.

На какой руке мерять и почему

Классическое правило – на левой руке. Потому что левая плечевая артерия отходит от аорты почти под прямым углом, и давление в ней чуть ближе к аортальному. Но есть нюанс.

При первом измерении лучше проверить на обеих руках. Измерьте три раза с интервалами на левой, потом три раза на правой. Возьмите среднее. Если разница между руками составляет меньше 10 единиц – можно мерять на любой, но лучше на той, где цифры выше. Если разница больше 10-15 единиц – это повод показаться врачу. Такая разница может говорить о проблемах с сосудами на одной из рук.

Большинство людей спокойно меряют давление на левой руке. Но если у вас травма, ожог, лимфостаз после удаления молочной железы (тогда на этой руке вообще нельзя мерять давление никогда) – переходите на правую.

Почему тонометр врет и как это понять

Бывает так: измерили – одно, через минуту перемерили – другое. Разница в 20 единиц. Вы думаете, прибор сломался. Скорее всего, нет. Скорее всего, вы нарушили условия.

Вот список самых частых причин неверных показаний:

• Вы разговаривали во время измерения. Даже «ага» и «угу» меняют давление.
• Вы скрестили ноги. Поза «нога на ногу» поднимает давление на 5-10 мм.
• Манжета надето на толстую кофту. Вместо сдавливания артерии сдавливается ткань, и давление завышается.
• Манжета слишком тугая или слишком свободная. Если болтается – занижает, если впивается – завышает.
• Вы накачали слишком быстро или спускали слишком быстро. При быстром спуске можно пропустить первый стук.
• Вы держали руку на весу. Мышцы напряжены – давление выше.
• Вы только что поели или выпили кофе. Кофеин работает 30-40 минут.
• Батарейки сели. Автоматический тонометр с низкими батарейками показывает ерунду.
• Вы волновались перед измерением. Даже если вам кажется, что вы спокойны, предвкушение результата может добавить 10-15 пунктов.

Если вы сомневаетесь в точности прибора, возьмите его с собой на прием к врачу. Измерьте давление своим тонометром, а через минуту – докторским (лучше механическим). Разница не должна превышать 5 единиц. Если больше – либо вы неправильно меряете, либо прибор врет.

Какое давление считается нормой, а какое – нет

Цифры, которые вы видите на тонометре, – это не приговор и не повод для паники. Это просто информация. Но ее надо уметь читать.

Долгое время нормой считалось 120 на 80. Сейчас врачи говорят так: хорошее давление – ниже 130 на 85. Оптимальное – 120 на 80 и даже 110 на 70. У молодых здоровых людей давление часто бывает 100 на 60 – и это норма, если они хорошо себя чувствуют.

Вот примерная градация для взрослых (данные усредненные, не берите как истину в последней инстанции):

• Низкое (гипотония) – ниже 100 на 60. Но если вы всегда жили с таким давлением и у вас нет слабости, головокружений, то это ваша норма.
• Пониженное – 100-110 на 60-70.
• Нормальное – 110-120 на 70-80. Идеально.
• Высокое нормальное – 130-139 на 85-89. Звоночек. Стоит обратить внимание на образ жизни.
• Повышенное (гипертония 1 степени) – 140-159 на 90-99. Пора к врачу.
• Высокое (гипертония 2 степени) – 160-179 на 100-109. Срочно к врачу.
• Очень высокое (гипертония 3 степени) – 180 и выше на 110 и выше. Звоните в скорую.

Но эти цифры – для измерения в покое, после 5-10 минут отдыха. Если вы измерили давление после пробежки или скандала – оно может быть 150 на 90, и это нормально. Организм так реагирует на нагрузку. Плохо, когда давление не снижается даже в полном покое.

Еще важный момент: давление меняется в течение дня. Утром после пробуждения оно обычно выше (тело готовится к активности), днем может быть средним, а ночью самым низким. Поэтому врачи часто просят вести дневник давления: измерять утром (до завтрака и лекарств) и вечером (перед сном) в одно и то же время. Так можно увидеть реальную картину.

Почему давление бывает разным на разных руках и в разное время

Мы уже говорили про разницу между руками. Теперь про суточные колебания. У здорового человека давление может меняться в пределах 20-30 мм за день. Это нормально. Но если скачки резкие – например, утром 110, а через час 150 – это уже не нормально.

На что еще обратить внимание:

• Синдром белого халата. У некоторых людей давление подскакивает ровно в тот момент, когда врач берет тонометр. Это от волнения. Таким людям нужно мерять давление дома и показывать врачу дневник, а не полагаться на разовое измерение в поликлинике.
• Маскированная гипертония. Это обратная ситуация: дома давление высокое, а у врача нормальное. Человек думает, что все хорошо, а на самом деле нет. Поэтому если вы чувствуете себя плохо, но на приеме давление в норме – все равно меряйте дома.
• Ночная гипертония. Давление должно снижаться ночью. Если оно остается высоким или даже растет – это очень опасно для сосудов и сердца. Выявить это можно только с помощью суточного мониторирования (когда вы носите маленький тонометр с собой 24 часа).

Что делать, если давление высокое

Сразу скажу: я не врач, и статья не руководство к действию. Но общие принципы можно озвучить.

Если вы измерили давление и оно выше 140 на 90, не паникуйте. Паника сама поднимает давление еще выше. Посидите спокойно 10 минут, подышите ровно. Измерьте еще раз. Если снизилось – возможно, вы просто волновались. Если нет – посмотрите на цифры.

При давлении 140-160 на 90-100:

• Проветрите комнату.
• Выпейте стакан воды (обезвоживание повышает давление).
• Прилягте или сядьте удобно.
• Не пейте кофе, не курите.
• Если вы уже пьете таблетки от давления, примите обычную дозу, если по графику пора. Но не добавляйте лишнего – это опасно.
• Если давление не снижается в течение часа или поднимается выше – звоните врачу.

При давлении выше 180 на 110:

• Вызывайте скорую. Не ждите.
• До приезда скорой сядьте, не ложитесь – в положении лежа давление на легкие и сердце может быть выше.
• Расстегните тугую одежду.
• Не принимайте никакие таблетки, кроме тех, что вам прописал врач. Особенно не пейте аспирин, если у вас никогда не было инфаркта – он может навредить.
• Не пейте валерьянку и пустырник – они не снижают давление, только успокаивают.

И помните: высокое давление само по себе не убивает. Оно убивает своими последствиями – инсультом, инфарктом, разрывом аорты. Поэтому если вам сказали, что у вас гипертония, и прописали таблетки – пейте их каждый день, даже если давление в норме. Потому что таблетки его и держат в норме. Если перестанете – давление опять подскочит.

Что делать, если давление низкое

Низкое давление – это обычно менее 100 на 60. Но опять же: для кого-то это норма. Если вы всю жизнь ходите с давлением 90 на 60, бегаете марафоны и чувствуете себя огурцом – забудьте. А если у вас обычно 120 на 80, а тут вдруг упало до 90 на 60, и вы чувствуете слабость, головокружение, темнеет в глазах – это проблема.

Что может помочь при низком давлении (если это не экстренная ситуация):

• Выпейте сладкий чай или кофе. Кофеин сужает сосуды и поднимает давление.
• Съешьте что-то соленое. Соль задерживает воду, объем крови растет – давление поднимается.
• Выпейте стакан воды. Обезвоживание – частая причина низкого давления.
• Подвигайтесь. Походите по комнате, сделайте легкую зарядку. Стимуляция мышц помогает вернуть кровь от ног к сердцу.
• Лягте и поднимите ноги выше головы – на подушку или на спинку дивана. Так кровь быстрее придет к головному мозгу.

Чего не надо делать при низком давлении:

• Не принимайте таблетки от давления (даже если вам кажется, что оно высокое – вы можете ошибиться).
• Не пейте алкоголь – он расширяет сосуды и еще сильнее снижает давление.
• Не вставайте резко. При низком давлении есть риск ортостатического коллапса – когда резко встали, кровь отлила от головы, и вы упали в обморок.

Если низкое давление сопровождается сильным сердцебиением, холодным потом, бледностью, болью в груди – вызывайте скорую. Это может быть не просто гипотония, а что-то серьезное, например внутреннее кровотечение или инфаркт.

Как часто нужно измерять давление здоровому человеку

Если вам нет 40 лет, вы не курите, не пьете литрами, не сидите на фастфуде и у вас никто из близких не страдал гипертонией в молодом возрасте – достаточно измерять давление раз в полгода для профилактики. Например, когда проходите диспансеризацию.

Но если у вас есть факторы риска:

• возраст старше 40 лет;
• лишний вес;
• кто-то из родителей или братьев-сестер имеет повышенное давление;
• вы курите;
• вы мало двигаетесь;
• у вас сахарный диабет или болезни почек;
• вы часто нервничаете на работе.

…то лучше мерять давление хотя бы раз в неделю. А лучше – два раза: утром и вечером, в одно и то же время. И записывать.

Если вам уже поставили диагноз «гипертоническая болезнь» и назначили лечение – измеряйте давление каждый день, утром и вечером. Ведите дневник. Показывайте его врачу при каждом визите. Это поможет скорректировать дозу лекарств.

Типичные ошибки, которые допускают все

Я соберу их в один список. Проверьте себя.

1. Измерение на полный мочевой пузырь. Да, это серьезно. Пузырь давит на органы брюшной полости, меняется тонус сосудов – давление подскакивает на 10-15 единиц.
2. Скрещенные ноги. Добавляет 5-10 единиц.
3. Разговор во время измерения. Добавляет 5-15 единиц.
4. Рука ниже уровня сердца. Занижает или завышает в зависимости от того, насколько ниже. Если рука висит вдоль тела – давление будет выше реального на 10-20 мм.
5. Манжета поверх одежды. Самый частый косяк. Кофта, даже тонкая, искажает результат на 10-30 мм.
6. Слишком узкая или широкая манжета. Для полной руки нужна большая манжета. Если надеть обычную на толстую руку, она не сможет пережать артерию – давление будет завышено. И наоборот, широкая манжета на тонкой руке даст занижение.
7. Измерение после еды. После обеда давление может подскочить на 10-15 мм на час-полтора.
8. Измерение на руке, которую вы только что напрягали. Несите сумку? Меряйте давление на другой руке.
9. Измерение сразу после возвращения с холода. На холоде сосуды сужаются, давление выше. Зайдите в тепло, посидите 15 минут.
10. Ожидание идеального результата. Некоторые люди меряют давление по 10 раз, пока не увидят привычные цифры. И тогда записывают их. А все предыдущие, более высокие, считают ошибкой. Это самообман. Если из 10 измерений 8 показали 140, а 2 показали 120 – ваше давление 140, а не 120.

Что означают странные цифры: аритмия, пульс и прочее

Современные автоматические тонометры показывают не только давление, но и пульс, а иногда еще и иконку аритмии. Что с этим делать?

Пульс в покое у взрослого человека должен быть 60-90 ударов в минуту. У тренированных людей может быть 50-55 – это норма. Если пульс выше 90 в покое – это тахикардия. Если ниже 50 – брадикардия. Но опять же: если вы спите, пульс 40 – нормально. Если вы бежите – 150. А в покое, сидя на стуле, больше 90 – повод проверить щитовидную железу или сердце.

Если тонометр замигал иконкой аритмии – это значит, что интервалы между ударами сердца не одинаковые. Иногда это просто сбой при измерении (вы шевельнулись). Но если иконка появляется постоянно, и вы чувствуете перебои в работе сердца – «сердце то замрет, то стукнет» – идите к кардиологу. Это может быть мерцательная аритмия. Сама по себе она не смертельна, но повышает риск инсульта в 5 раз. Так что шутки плохи.

Психологический момент: как не сойти с ума от измерений

Измерение давления – это такая штука, которая может сама по себе стать навязчивой идеей. Человек начинает мерять давление каждые полчаса, видит разные цифры, пугается, давление подскакивает от страха, он меряет снова – и попадает в замкнутый круг.

Это называется «невроз тонометра». И это реальная проблема. Такие люди часто приходят к врачу с жалобами на гипертонию, а суточное мониторирование показывает, что у них все в порядке. Просто они накручивают себя.

Как этого избежать:

• Не меряйте давление чаще двух-трех раз в день без крайней необходимости.
• Не меряйте давление, если вы только что поссорились, плакали или сильно испугались. Подождите полчаса.
• Не меряйте давление, если вы прочитали в интернете страшилку про инсульт.
• Доверьтесь врачу. Если он сказал, что вам достаточно измерять раз в неделю – измеряйте раз в неделю.
• Если вы замечаете, что начали «залипать» на тонометре – спрячьте его на неделю и попросите кого-то из домашних измерять вам давление без вашего участия. Или сходите к психотерапевту. Это не стыдно.

Зачем вести дневник давления и как его правильно вести

Просто измерить давление – мало. Надо его записывать. Потому что память у нас короткая, а врачу нужна картина за недели и месяцы.

Возьмите обычную тетрадку или блокнот. Или скачайте приложение на телефон. Каждый раз при измерении записывайте:

• дату и время (утро, вечер, или конкретное время, например 8:00);
• какое давление получилось (верхнее и нижнее);
• пульс;
• на какой руке измеряли;
• что вы делали перед измерением (например, «только проснулся», «через 10 минут после кофе», «после ссоры с мужем»);
• как себя чувствуете (голова болит, кружится, нормально).

Через неделю-другую вы увидите закономерности. Например, давление всегда высокое по понедельникам утром. Или после обеда падает. Или когда пьете меньше литра воды в день – растет. Эта информация – золото для врача. С ней он подберет лечение точнее.

Когда пора к врачу: красные флаги

Я не буду давать медицинских советов, но перечислю ситуации, когда откладывать визит к терапевту или кардиологу точно не стоит.

• Ваше давление в покое постоянно выше 140 на 90. Даже если вы чувствуете себя хорошо.
• Ваше давление в покое постоянно ниже 100 на 60, и вы чувствуете слабость, головокружения, обмороки.
• Разница между руками больше 15 единиц.
• Давление скачет: то 100, то 160 без видимой причины.
• Вы начали замечать, что у вас часто болит голова в затылке, шумит в ушах, перед глазами «мушки».
• Вы проснулись ночью от того, что сильно бьется сердце, и измерили давление – оно очень высокое.
• На фоне повышенного давления у вас появилась сильная головная боль, тошнота, онемение лица или руки, нарушилась речь – это не к врачу, а в скорую. Может быть инсульт.

И еще раз: не занимайтесь самодиагностикой. Давление – это комплексная штука. На него влияют почки, щитовидная железа, сосуды, сердце, нервы, лекарства, которые вы принимаете по другим поводам (например, капли в нос или обезболивающие). Только врач может разобраться, почему у вас именно такие цифры.

Что в итоге нужно запомнить

Давление – не магия. Это физика. Измерить его правильно может каждый, если запомнить несколько простых вещей:

• Перед измерением – 5 минут покоя, пустой мочевой пузырь, никакого кофе и сигарет.
• Сидеть ровно, ноги на полу, рука на уровне сердца.
• Манжета на голую руку, подходит по размеру, не болтается и не впивается.
• Не разговаривать, не двигаться, не скрещивать ноги.
• Мерить два раза с интервалом в пару минут, если результаты сильно разные – третий раз и брать среднее.
• Вести дневник.
• Не паниковать из-за одного высокого измерения. Оно может быть ошибкой или случайностью.
• Ходить к врачу раз в год. Даже если ничего не болит.

И помните: тонометр – это инструмент, а не судья. Он не наказывает вас за плохие цифры и не хвалит за хорошие. Он просто показывает, как работают ваши сосуды прямо сейчас. И эта информация нужна вам, чтобы жить долго и без инсультов.

Измеряйте давление с умом, не пугайте себя понапрасну и не игнорируйте реальные проблемы. И будет вам счастье. И здоровое сердце.

Забирайте бесплатно на нашем канале

✔Рацион питания на месяц с рецептами приготовления блюд

в нашем канале Max

https://max.ru/pprezeptizdes

✔ Постный рацион с рецептами

https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy

✔ Подробные рекомендации для здоровья печени и желчного пузыря https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy

✔ Методичку "Как читать анализы"

https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy

✔ Рацион питания для стройной фигуры с рецептами приготовления блюд https://t.me/+RAyqCO56N7W5Uml2

Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.