Полип в области ануса: надо удалять?

«Доктор, у меня там что-то вылезло. Знакомый сказал — полип».

Зачастую именно с этой фразы начинается прием проктолога. И каждый раз я вздыхаю: «полип» стало общим названием для всего, что торчит из заднего прохода — от геморроидальной болезни до злокачественной опухоли.

Сегодня разберем главный вопрос: если это действительно полип ануса — удалять или жить с ним спокойно?

Ответ простой: удалять. Всегда. Но давайте по порядку.

Что мы называем полипом ануса?

С точки зрения колопроктолога, настоящий полип — это разрастание железистой ткани на ножке или широком основании, которое исходит из слизистой оболочки верхнеампулярного отдела прямой кишки. До ануса он обычно не доходит.

Поэтому то, что пациент видит и щупает у входа в анус — в 90% случаев не истинный полип, а:

• Фиброзный полип анального канала (доброкачественное разрастание соединительной ткани, часто появляется на фоне анальных трещин);
• Гипертрофированные анальные бахромки (перерастянутая наружными геморроидальными узлами кожа);
• Остроконечная кондилома (вирусное происхождение);
• Геморроидальный узел (сосудистое образование);
• Выпавшая ткань при внутреннем геморрое или выпадении прямой кишки.
• Пирамидальная протрузия промежности (часто можно заметить у детей, наблюдается с рождения)

Но есть и редкое исключение: полип действительно может «выпасть» из верхней части прямой кишки через анус при натуживании. Для дифференциальной диагностики необходима колоноскопия.

Что важно знать о настоящих полипах области ануса ?

Истинные полипы анального канала и дистальной прямой кишки — штука коварная.

1. Не рассасываются никогда. Миф о «самопроизвольном исчезновении» пришел из наблюдений за ювенильными полипами у детей (те иногда отрываются сами).
2. Имеют риск малигнизации — от 1–2% для гиперпластических до 30% и выше для ворсинчатых аденом.
3. Не болят на ранних стадиях. Кровь на туалетной бумаге или прожилка слизи — вот максимум, что вы почувствуете.

Тактика: что делать, если вы нашли «полип» у себя?

1. Запишитесь к проктологу на осмотр. Без вариантов «посмотрю через месяц». Образование в анусе не терпит отсрочек.
2. Ничего не отрывайте, не прижигайте чистотелом и не перевязывайте ниткой.
3. До визита: подмывайтесь прохладной водой без мыла, исключите грубую туалетную бумагу.

Хирургическое лечение

В проктологии есть непреложное правило. Любой полип должен быть удален и отправлен на гистологическое исследование, во избежании перерастания колоректальный рак.

Именно поэтому всем пациентам с подозрением на полипы толстой и прямой должны быть направлены на колоноскопию с последующим удаление полипа.

Заключение

При появление любого образования в области промежности- показана консультация проктолога. Потому что нельзя наверняка сказать что это за образование. Иногда выжидательная тактика - это опасно.

Берегите себя и не затягивайте с приемом проктолога!

Автор статьи: врач-детский хирург, колопроктолог Яковенко Дарья Дмитриевна