В 2026 году россияне получили доступ к революционному анализу — тесту на липопротеин (а) для всех пациентов от 18 до 40 лет. Этот показатель называют «скрытым убийцей сосудов», и вот почему.
Что такое липопротеин (а) и почему он
Липопротеин (а) — это уникальный тест, оценивающий генетически обусловленный риск атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений. Липопротеин (а) известен как «самый атерогенный липопротеин». Повышенный уровень Лп(a) ассоциируется с развитием атеросклероза даже при нормальном уровне ЛПНП и отсутствии других классических факторов риска.
Представьте: у вас нормальный холестерин, здоровый образ жизни, но сосуды всё равно «засоряются». Даже при нормальном холестерине Лп(а) может «тихо» повреждать сосуды. Коварство в том, что у 20–30% людей он выше нормы, и это не ощущается, пока не появятся осложнения.
Чем липопротеин (а) отличается от обычного холестеринаопасен
В отличие от «плохого» холестерина (ЛПНП), уровень которого зависит от питания и образа жизни, концентрация липопротеина (а) определяется наследственностью и практически не снижается стандартными методами. Диета, спорт, статины — всё бессильно против генетики.
Липопротеин(а) — это частица, похожая на «плохой» холестерин (ЛПНП), но с добавленным белком – апо(а). Он усиливает воспаление и ускоряет образование атеросклеротических бляшек. Плюс она препятствует растворению тромбов (нарушает фибринолиз).
Какие риски показывает анализ
Липопротеин (а) является независимым маркером риска для сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе: атеросклероза коронарных артерий и ишемической болезни сердца; инфаркта миокарда; ишемического инсульта; стеноза аортального клапана.
Повышение ЛП (а) вкупе с чрезмерным уровнем липопротеинов низкой плотности увеличивает риск развития ИБС в 12 раз, а вкупе с гипергомоцистеинемией – в 30 раз. Цифры пугающие, но знание — сила.
Расшифровка результатов: что означают цифры
Нормальным уровнем липопротеина (а) считается показатель до 30 мг/дл. Если ваш результат выше — это повод для серьёзного разговора с кардиологом.
Содержание в крови липопротеина А выше, чем 30 мг/дл, повышает риск развития инфаркта миокарда и инсульта. Повышенный уровень повышает риск инфаркта миокарда и ишемического инсульта в 2–4 раза.
Кому особенно важно сдать анализ
Особенно важно контролировать Лп(а), если у вас или ваших близких были сердечно-сосудистые заболевания в молодом возрасте. Его стоит сдать хотя бы раз в жизни, особенно при семейной предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Согласно рекомендациям ESC/EAS по лечению дислипидемий 2019 г., определение уровня Lp(a) следует выполнять хотя бы однократно каждому взрослому с целью выявления лиц с очень высоким наследственным уровнем Lp(a).
Что делать с повышенным результатом
Традиционные подходы, такие как физические нагрузки, уменьшение потребляемых калорий, применение гиполипидемических средств, влияют на уровень холестерина-ЛПНП, но не на ЛП (а). Лечение пациентов с повышенным уровнем ЛП (а) направлено на коррекцию традиционных факторов риска, в первую очередь на снижение холестерина ЛПНП.
Это значит: если липопротеин (а) высокий, нужно идеально контролировать всё остальное — давление, «плохой» холестерин, сахар, вес.
Как правильно подготовиться к анализу
Сдача анализа осуществляется в первой половине дня натощак с 8 до 11 часов. Период голодания не менее 8 и не более 14 часов перед исследованием крови.
Хорошая новость: с 2026 года анализ на липопротеин (а) входит в бесплатную диспансеризацию для пациентов от 18 до 40 лет. Воспользуйтесь этой возможностью — знание своих рисков может спасти жизнь.
А вы уже планируете сдать этот анализ?
⚠️ Статья носит информационный характер. Для постановки диагноза обратитесь к врачу.