На коробочке с лекарственным препаратом может быть указан российский производитель. И это может создавать заблуждение. Чтобы узнать, как обстоят дела на самом деле - одной лишь коробочкой не обойтись. Надо заглядывать глубже. Куда именно? Сейчас расскажу.
Если открыть государственный реестр лекарственных средств и дойти до строки "фармацевтическая субстанция", то, что вы там прочитаете, может удивить. Потому что именно там написано, где на самом деле произведено то, что делает лекарство лекарством. Всё остальное, включая упаковку, тоже важно, но вторично.
Возьмём для примера известнейший антикоагулянт, который применяют чаще всего при фибрилляции предсердий и тромбозах - р-ксабан (Дзен не разрешает приводить названия лекарств, но я думаю, вы поняли, что это за препарат. Если не поняли - см. закрепленный комментарий).
В российском реестре лекарств есть много препаратов с этим действующим веществом, в том числе произведённые на отечественных производствах.
Ссылка на сайт: https://grls.minzdrav.gov.ru/
Производственные стадии указаны честно: фасовка, упаковка, выпускной контроль качества, работа с готовой лекарственной формой выполняются в России.
Но если посмотреть раздел про субстанцию, выясняется, что её производят за пределами страны. Китай, Индия, Испания другие страны. Но России мне среди стран, производящих данное действующее вещество, найти не удалось. Хотя российских препаратов данного антикоагулянта в реестре целых 36!
Это не какая-то исключительная ситуация. Это довольно типично: вещество синтезируется там, где есть масштаб производства и химическая производственная база, а затем из него делают готовую форму уже на локальном рынке.
Важно не путать формулировки. "Произведено в России" совсем не обязательно означает "синтезировано в России". "Российский препарат" чаще всего НЕ означает полный цикл внутри страны.
Это разные уровни одного процесса, и смешивать их не стоит. В этом проявляется международное разделение труда. Химические производства лекарств в основном сосредоточены в Индии и Китае, и порой даже почтенные и известнейшие фармкомпании имеют там свои производства: так дешевле.
Иногда из этого делают резкий вывод, будто дело в нашей неспособности производить лекарства. Но такие объяснения слишком простые и потому неточные. Чтобы понять, откуда всё это взялось, нужно посмотреть чуть глубже.
Фармацевтическая промышленность СССР была ориентирована прежде всего на обеспечение страны лекарствами, а не на экспорт и не на глобальную конкуренцию.
Ассортимент в части оригинальных молекул и современных форм был существенно уже, чем на западных рынках, однако система более/менее эффективно решала задачи массового производства ряда антибиотиков, вакцин и базовых препаратов.
При этом отрасль не была интегрирована в глобальный рынок, в создание и конкуренцию новых молекул. Разработка и производство сложных субстанций развивались неравномерно, а сама модель с трудом адаптировалась к быстрой технологической модернизации.
После распада СССР эта система не эволюционировала постепенно, а фактически распалась. Часть производств исчезла, часть устарела, часть не выдержала конкуренции. И в мировой фармацевтический рынок Россия вошла уже в другой роли.
Сегодня фармацевтика устроена как глобальная цепочка. Субстанция производится там, где это экономически и технологически эффективно, затем перемещается в другие страны, где превращается в готовую лекарственную форму.
Китай и Индия стали крупными центрами синтеза действующих веществ, Европа удерживает позиции в высокотехнологичных сегментах. Россия во многом сосредоточилась на финальной стадии производства.
Это не исключение и не отклонение от нормы. Так работает значительная часть мировой отрасли. Но возникает разрыв между ожиданием и реальностью. Покупатель видит "российский препарат" и предполагает полный цикл. На практике речь часто идёт о финальном этапе производства.
Поэтому самый надёжный способ разобраться - читать не упаковку, а реестр. Где искать - я привел, ссылку см. выше. И в первую очередь смотрите строку про субстанцию. Она даёт гораздо более точное представление о происхождении лекарства, чем любые формулировки на коробке.
Часть материалов и комментариев, которые не всегда уместны в формате Дзена, я размещаю в телеграм-канале:
https://t.me/drzafiraki