Спортсмены активно тренируются, соблюдают режим и как им кажется правильно питаются, не испытывая чувства голода, но результаты падают, появляется постоянная усталость, травмы и упадническое настроение - запускается разрушительный механизм, который спортивная медицина сегодня называет RED‑S (Relative Energy Deficiency in Sport) — синдром относительного дефицита энергии в спорте.
Этот термин был введен Международным олимпийским комитетом (МОК) В 2014 и описывает проблему, которая затрагивает спортсменов мужчин, женщин, подростков почти всех видах спорта.
В основе RED‑S лежит низкая энергетическая доступность (Low Energy Availability, LEA) — ситуация, когда потребление энергии с пищей не покрывает затраты, связанные с физической активностью, после вычета энергии, необходимой для базового метаболизма.
Формула расчета:
Энергетическая доступность = (Потреблённые калории − Энергия, потраченная на тренировке) / кг безжировой массы тела (БМТ) в сутки.
Критические пороги, установленные клинически:
- У женщин — менее 30 ккал на 1 кг БМТ в сутки.
- У мужчин — менее 15 ккал на 1 кг БМТ в сутки (разница связана с особенностями метаболизма и гормонального ответа).
Организм, попадая в LEA, переключается в режим выживания.
Эволюционно он «не знает», что вы готовитесь к соревнованиям — он думает, что наступил голод и нужно любой ценой сохранить энергию, отключив всё «необязательное».
RED‑S — это системный разрушительный процесс:
Кто в группе риска?
RED‑S наиболее распространён в следующих дисциплинах:
- Лёгкая атлетика (особенно бег на длинные дистанции)
- Триатлон
- Спортивная и художественная гимнастика
- Фигурное катание
- Единоборства с весовыми категориями (дзюдо, борьба, тхэквондо)
- Плавание
- Бодибилдинг
RED‑S часто встречается даже у любителей фитнеса, которые активно тренируются при 4-6 тренировках в неделю.
Диагностика: как вовремя заметить RED‑S?
Общие «красные флаги», которые нельзя игнорировать:
- Хроническая усталость, не проходящая после отдыха
- Частые травмы, долгое заживление
- Необъяснимая потеря веса или её отсутствие при высокой нагрузке
- Выпадение волос, сухость кожи, холодные конечности
Дополнительно проводят:
- Лабораторные анализы (гормоны щитовидной железы, половые гормоны, кортизол, ферритин, витамин D, цинк)
- Денситометрию (оценку минеральной плотности костной ткани)
Меры профилактики
Самый простой способ это больше есть, соблюдая баланс нутриентов при контроле жира – самоконтроль: визуальная оценка, измерение окружностей тела и биоимпедансный анализ при возможности.
Если не влезает, нет аппетита или проблемы с пищеварением - выбор продуктов с высокой энергетической плотностью, использование специализированного спортивного питания.
Мониторинг питания и энергозатрат (с помощью дневников или приложений в идеале под контролем диетолога)
Необходимость контролировать нутриенты: это не про подсчёт калорий, а про точность подбора рациона.
При низком проценте жира малейший дефицит ключевых нутриентов запускает RED‑S за считанные недели.
Что критически важно мониторить:
Продвинутые меры профилактики и контроля:
- Информирование — спортсмены, тренеры и семьи должны знать о рисках LEA и RED‑S.
- Регулярный скрининг — Лабораторные анализы и опросники LEAF‑Q/LEAM‑Q раз в 3–6 месяцев в группах риска.
- Коррекция питания — увеличение калорийности рациона до покрытия энергозатрат, минимум до уровня выше критических порогов.
- Оптимизация тренировок — снижение нагрузки на период восстановления, введение дней полного отдыха.
- Медицинская поддержка — лечение дефицитов железа, витамина D, цинка, при необходимости — гормональная терапия (например, заместительная при аменорее более 6–12 месяцев).
- Психологическая помощь — работа с расстройствами пищевого поведения, перфекционизмом, давлением со стороны окружения.
Помните - контролировать питание нужно для того, чтобы точно попадать в потребности.