Когда приходит девушка с запросом о планировании беременности или со сложностями с зачатием в течение определенного времени, я всегда задаю один и тот же вопрос:
— А ваш муж сдавал спермограмму?
Чаще всего в ответ слышу что-то подобное:
— Ну… он здоров. Спортом занимается. Не курит. У него есть ребенок от прошлого брака...
Это — один из самых распространённых мифов в репродуктивном здоровье: «беременность — это только про женщину». Как будто зачатие происходит в одиночку. Как будто мужская роль ограничивается обыкновенным «участием в процессе», а не биологической готовностью к нему.
Всегда прошу супруга через пациентку, естественно, посетить андрологу и обследоваться: пусть придёт вместе, если есть такая необходимость с его стороны. Что прошу сдать: спермограмму, MAR-тест, фрагментацию ДНК - по показаниям.
Зачастую полученные результаты шокируют пару.
Бывает так, что показатели подвижности в норме, но морфология (количество нормальных сперматозоидов) — всего 2% (при норме ≥4%). А фрагментация ДНК — 38% (при норме <15%). Это значит: даже если оплодотворение произойдёт, высока вероятность, что эмбрион не сможет развиваться дальше — и произойдёт ранний выкидыш, часто до задержки.
В этом случае жалоб никаких нет, кроме отсутствия наступления беременности.
Именно мужское бесплодие почти всегда бессимптомно. Нет боли, нет изменений в самочувствии, нет «тревожных звоночков». Оно проявляется только одним способом: беременность не наступает.
Андрологи проводят антиоксидантную терапию, изменяют образ жизни, исключение перегрева, добавляют определенные микроэлементы. Через три месяца сдается повторный анализ. Обычно мы видим улучшение показателей.
По данным ВОЗ 40–50% случаев бесплодия связаны с мужским фактором .Даже при «нормальной» спермограмме могут быть скрытые проблемы: например, повреждение ДНК сперматозоидов, которое обычный анализ не покажет. Подвижность и количество мужских половых клеток — это еще не всё. Качество ДНК — ключ к успешной имплантации (прикреплению эмбриона) и вынашиванию.
Беременность — это не проект «женщина + удача». Это совместный биологический процесс, где каждый вкладывает 50% генетического материала. И если один из партнёров «не готов» на клеточном уровне — шансы резко падают.
Поэтому, если вы планируете ребёнка — идите вдвоём обследоваться. Не как «поддержка», а как равноправные участники. Сдайте анализы. Обсудите образ жизни. Примите участие — не только ночью, но и в кабинете врача.
А ваш партнёр участвовал в обследовании при планировании? Знали, что мужской фактор в половине случаев виновен в бесплодии? Делитесь — ваш опыт может вдохновить другую пару не идти этим путём в одиночку.