Согласно статистике, с наступлением теплой погоды (в период с марта по июнь) в 2025 году было зафиксировано более 6 тысяч обращений по поводу присасывания клещей. Из них в более чем 50 случаях был зафиксирован боррелиоз, или болезнь Лайма. Причем подхватить клеща можно не только в лесу, но и в городских парках, скверах и даже на детской площадке.
Важный нюанс: все необходимые после укуса медицинские услуги — срочное удаление паразита в травмпункте, экстренная профилактика и особенно лабораторный анализ клеща на инфекции — не входят в систему ОМС и оплачиваются отдельно. Если у вас не оформлена добровольная страховка от укуса клеща, все эти расходы лягут на ваш бюджет. Заранее оценить потенциальные затраты и подобрать подходящую страховую защиту можно с помощью калькулятора стоимости полиса.
В случае, если клещ все же присосался, важно как можно быстрее его извлечь, но делать это самостоятельно крайне опасно: микрочастицы тельца могут остаться под кожей, и риск инфицирования возрастет в разы. В статье рассказываем, что делать при укусе клеща и куда обращаться в Москве.
Куда обращаться, если укусил клещ? Маршрутизация после укуса
Если вы увидели клеща, и у вас нет страхового полиса - нужно обратиться в медицинское учреждение. Самое очевидное — ближайший травмпункт или приемный покой инфекционной больницы. Кроме того, клеща нужно сдать в лабораторию, чтобы понять, инфицированный он или нет. При этом важно понимать: взрослые и дети старше 15 лет обращаются во взрослые отделения, дети — в детское.
С действующим страховым полисом КАПИТАЛ LIFE маршрут становится гораздо проще. Достаточно позвонить на горячую линию 8 800 700 24 34 (круглосуточно, бесплатно), и сотрудники контакт-центра проконсультируют по следующим шагам, подберут удобную клинику и окажут всю необходимую помощь.
Нельзя откладывать звонок в контакт-центр или визит к доктору — обратиться следует в первые 72 часа после укуса, так как в этот период проводится экстренная профилактика. Самостоятельно прикасаться к клещу голыми руками нельзя. Также крайне не рекомендуется тянуть паразита за брюшко, давить на его тельце и использовать для удаления различные жидкости (масло, керосин, воду и т.п.), пытаться достать его пинцетом.
Куда обращаться в Москве, если у вас нет полиса: адреса круглосуточной помощи
Вы можете позвонить по круглосуточной телефону горячей линии Управления Роспотребнадзора в Москве и ФБУЗ «Центр эпидемиологии и гигиены». Номера для звонков в будни с 9 до 18 часов: 8 (495) 687-40-71; 8 (495) 687-40-69; 8 (495) 687-62-84; 8 (495) 616-90-00. В выходные и праздничные дни в любое время суток доступны консультации по номерам 8 (495) 687-40-35; 8 (495) 687-40-65, а также по круглосуточному номеру Единого Консультационного Центра Роспотребнадзора 8 (800) 555-49-43.
Чтобы извлечь клеща взрослому или ребенку, необходимо обратиться в ближайший травмпункт, поликлинику по месту прикрепления к дежурному врачу либо в частное медицинское учреждение. Также оказать первую помощь после укуса клеща: удалить паразита и при необходимости провести экстренную вакцинопрофилактику можно в городском консультативном кабинете по вакцинно-сывороточной профилактике в ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2 ДЗМ», расположенной по адресу 8-я улица Соколиной горы, дом 15.
После того, как врачи удалят клеща, необходимо обратиться в лабораторию и сдать паразита на анализ. Это исследование не входит в перечень услуг по ОМС, поэтому за него придется заплатить. Клещ должен быть в пробирке, его нельзя замораживать и нагревать и желательно как можно быстрее доставить в лабораторию.
Адреса, куда можно сдать клеща на анализ:
- Отделение особо опасных инфекций микробиологической лаборатории Центра гигиены и эпидемиологии. Адрес: Графский переулок, дом 4, корпуса 2,3,4. Режим работы — ежедневно с 9 до 15 часов.
- Центр молекулярной диагностики ФБУН Центральной НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора. Адрес: ул. Новогиреевская, д. 3А. Режим работы — ежедневно с 7.30 до 19.00.
- ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии». Адрес: Варшавское шоссе, д.19А. Режим работы — будни с 9 до 16.30.
В идеальном варианте клещ должен быть целым и живым. Но если это не так, его все равно стоит сдать на исследование.
Куда обратиться в регионе
Если вы находитесь за городом, например, на даче, можно обратиться в ближайшую поликлинику к дежурному врачу или в травмпункт. Затем извлеченного паразита нужно сдать на анализ в лабораторию в городе.
Учитывайте, что клеща нужно удалить как можно быстрее, поэтому не стоит оттягивать визит к доктору. Даже если вы находитесь в глухой деревне или в походе, необходимо вернуться в населенный пункт и сразу же обратиться в медицинское учреждение. В случае, если до населенного пункта далеко, например, добираться нужно несколько дней, можно извлечь клеща самостоятельно (хотя в стандартных условиях делать это крайне не рекомендуется). Для этого захватите паразита у самой ножки и без резких движений потяните, а после удаления протрите место укуса антисептиком и как можно быстрее обратитесь к врачу. Целесообразно для этого прервать путешествие и вернуться в населенный пункт.
Экстренная профилактика клещевого энцефалита
После укуса клеща врач оценивает риски возможных инфекций и при необходимости назначает экстренную профилактику. Важно понимать, что универсального лечения от укуса клеща не существует: меры профилактики зависят от того, какие заболевания характерны для региона, был ли клещ инфицирован, как долго он находился на коже и есть ли у пациента противопоказания к препаратам. Основные направления экстренной профилактики после укуса — введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита и, при определенных показаниях, профилактический прием антибиотиков для предотвращения боррелиоза.
Введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита
Применяется для экстренной профилактики вирусной инфекции у непривитых или частично привитых людей после присасывания клеща. Препарат содержит готовые антитела к вирусу клещевого энцефалита и вводится внутримышечно в медицинском учреждении.
Наибольшая эффективность иммуноглобулина достигается при введении в максимально ранние сроки после укуса — как правило, в первые 72 часа. Вопрос о целесообразности введения препарата, дозировке и сроках решается врачом индивидуально с учетом эпидемиологической обстановки, возраста пациента, массы тела, данных лабораторного исследования клеща (если оно проводилось) и наличия вакцинации.
Иммуноглобулин не является аналогом вакцинации и не формирует длительного иммунитета. Его задача — снизить риск развития заболевания в краткосрочной перспективе после контакта с вирусом. Противопоказаниями к введению являются тяжелые аллергические реакции на препараты крови человека и индивидуальная непереносимость. После инъекции пациент находится под медицинским наблюдением из-за возможных аллергических реакций.
Для всех застрахованных по программе Стоп.Клещ от КАПИТАЛ LIFE введение иммуноглобулина полностью бесплатно. Специалисты медицинского контакт-центра подберут ближайшую клинику, в которой есть в наличии иммуноглобулин и запишут на прием на ближайшее удобное время.
Профилактический прием антибиотиков при риске боррелиоза
Антибиотики не используются для профилактики клещевого энцефалита, так как это вирусное заболевание. Их назначение возможно только для профилактики боррелиоза (болезни Лайма) и строго по назначению врача.
Профилактический прием антибиотиков может быть рекомендован в ограниченном числе случаев: если укус произошел в эндемичном по боррелиозу регионе, клещ иксодовый, а время его присасывания было достаточно длительным. Самостоятельный прием антибиотиков после укуса клеща недопустим. Бесконтрольное использование антибактериальных препаратов не снижает риск заражения, но может привести к побочным эффектам и формированию устойчивости бактерий.
Наблюдение и тревожные симптомы
Инфекции, передающиеся клещами, могут иметь инкубационный период, поэтому симптомы нередко появляются не сразу. В этот период рекомендуется наблюдать за общим состоянием, температурой тела и состоянием кожи в месте укуса.
Сроки и характер проявлений зависят от конкретного заболевания:
- Повышение температуры тела, озноб, слабость, головная боль, ломота в мышцах и суставах могут появиться в среднем через 7–14 дней после укуса и нередко сопровождают начало клещевого энцефалита или других инфекций.
- Мигрирующая эритема — постепенно увеличивающееся покраснение кожи в месте укуса или рядом с ним, часто с более светлым центром, которое считается характерным ранним признаком боррелиоза (болезни Лайма). Обычно появляется через 3–30 дней после укуса и может увеличиваться в диаметре в течение нескольких дней.
- Общее недомогание, повышенная утомляемость, увеличение лимфатических узлов. Эти симптомы могут сопровождать как ранние стадии боррелиоза, так и другие клещевые инфекции и нередко развиваются в течение первых недель после присасывания клеща.
- Неврологические симптомы — сильная головная боль, ригидность мышц шеи, светобоязнь, нарушение чувствительности или сознания. Такие проявления могут указывать на поражение нервной системы.
При появлении любого из перечисленных симптомов после укуса клеща необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-инфекционисту, даже если клещ был удален правильно и проведены профилактические мероприятия.
Профилактика укусов: как защититься
Чтобы снизить риск укуса клеща, рекомендуется носить закрытую светлую одежду с длинными рукавами и брюками, заправлять их в обувь, а также использовать репелленты для кожи и акарицидные средства для обработки одежды. На дачных участках и в местах отдыха эффективной мерой считается акарицидная обработка территории, которую проводят специализированные службы. После прогулок на природе не забывайте осматривать кожу, одежду и волосы. Проверяйте домашних животных. Эффективный способ профилактики клещевого энцефалита — вакцинация. Стандартная схема включает две прививки с интервалом 1–7 месяцев и ревакцинацию через 9–12 месяцев, далее — раз в три года. Возможны и ускоренные схемы, которые назначает врач. Наличие страхового полиса помогает обезопасить себя и своих близких от всех неожиданностей, связанных с укусом клеща.
Заключение
Укус клеща — не приговор, если действовать быстро и правильно. Главное — не пытаться удалить паразита самостоятельно, как можно скорее обратиться к врачу и выполнить все рекомендованные меры профилактики и наблюдения.
Самая действенная, своевременная и недорогая защита – страховой полис Стоп.Клещ. Оформить полис для всей семьи можно всего за несколько минут на нашем сайте. Стоимость полиса – от 232 рублей в год.