Ну что, я похоже начинаю новый этап в борьбе с моей болячкой.
При очередном посещении химиотерапевта в Лядова, для получения капельницы на поддержке, врач порекомендовала мне подумать насчёт лучевой терапии и предложила оформить заявку в клинике ПЭТ Технолоджи, г.Балашиха. Я сказала, что подумаю и для начала проконсультируюсь в МРНЦ им.Цыба по этому поводу. На том и порешали.
Решение посетить МРНЦ им.Цыба я приняла ещё в начале марта и сразу записалась на консультацию.
А подвела меня к этому решению вот такая информация, на которую я случайно наткнулась, в поисках методов борьбы с метастазами при моем диагнозе:
Томотерапия — метод лучевой терапии при онкологии, который сочетает технологии облучения и компьютерной томографии. Это позволяет врачам точно определять локализацию опухоли и направлять излучение именно на поражённые участки.
Преимущества томотерапии:
высокая точность воздействия на опухоль;
минимальное воздействие на здоровые ткани;
возможность лечения сложных случаев рака;
сокращение побочных эффектов после лечения облучением.
После подробного изучения данной темы, я решила задать вопрос ИИ, какая терапия мне больше подойдёт, лучевая терапия, кибер нож или томотерапия, исходя из количества и размеров моих метастаз и моего текущего состояния и вот какую рекомендацию от ИИ я получила:
Краткое сравнение для единичных мелких метастазов (обычно до 3–5 см):
1. Кибер-нож (CyberKnife) — часто оптимальный выбор
· Суть: Роботизированный линейный ускоритель с наведением по рентгеновским снимкам в реальном времени.
· Плюсы: Дышите спокойно — система видит движение опухоли (лёгкие, диафрагма) и перенаправляет пучок. Позволяет подвести очень высокую дозу за 1–5 фракций (сеансов). Минимальное повреждение здоровых тканей.
· Для чего лучше: Метастазы в лёгких (подвижные) и одиночные в брюшной полости, если они не прилегают вплотную к желудку/кишечнику.
2. Томотерапия (Helical TomoTherapy)
· Суть: Гибрид КТ и ускорителя — вращающийся пучок по спирали с пошаговой модуляцией интенсивности (IMRT).
· Плюсы: Отлично умеет «вырезать» сложные, изогнутые или множественные мишени, даже если они близко к критическим органам. Позволяет облучать несколько целей за один сеанс.
· Для чего лучше: Метастаз в брюшной полости рядом с кишечником, печенью или сосудами, где нужна чрезвычайно «рваная» форма поля. Если метастаз один, но рядом есть критическая структура.
3. Классическая лучевая терапия (обычный ускоритель с IMRT/VMAT)
· Суть: Стандартный аппарат (например, TrueBeam, Elekta). Может быть очень точным (SBRT/стереотаксис), но с меньшей компенсацией движения, чем Кибер-нож.
· Плюсы: Доступность, быстро.
· Минусы: При дыхательных движениях легкого нужна компрессия живота или контроль дыхания.
Главные выводы:
· Если метастаз в лёгком (даже один) — Кибер-нож часто лучший из-за трекинга по движению. Томотерапия тоже возможна, но потребует обучения дыханию.
· Если метастаз в брюшной полости очень близко к кишечнику или желудку — предпочтительнее томотерапия (лучше модулирует дозу на границе) или высокоточная SBRT на обычном аппарате.
· Если метастазов 2–3 и они разбросаны (один в лёгком, другой в печени/забрюшинно) — оба метода подходят, но выбор зависит от оснащения конкретного центра.
Кстати, на днях в пациентском чате узнала, что я не одна такая, кто консультируется в вопросе своего лечения не только беря несколько мнений у врачей из разных клиник, но и с ИИ😉.
Записалась на консультацию к онкологу в МРНЦ им.Цыба я ещё в начале марта и вот 9 апреля отправилась в свое очередное медицинское турне. У меня оформлена соц.карта, поэтому все поездки по Москве, Московской области и электричках в/из Москвы у меня бесплатные. Направление на консультацию по форме 057-у мне без проблем выдал мой онколог, хотя при записи в колл-центре МРНЦ им.Цыба сомневались, что я получу данное направление к ним. Но тогда я сразу сказала, что если не получу, то оформлю консультацию на платной основе.
Уехала из дома я рано утром, в 9 утра уже была на Киевском вокзала и оттуда отправилась в г.Обнинск. Электрички между Москвой и Калугой курсируют каждые полчаса, поэтому к 11 часам я уже добралась до клиники.
На основании записи к врачу и номера карты, взяла талон в регистратуру на эл.регистраторе, в т.ч. обращая внимание есть направление по ОМС или пациент идет платно.
В регистратуре запросили направление по форме 057-у, чтобы оформить визит по ОМС, а также паспорт, полис ОМС и СНИЛС. Все оформили очень быстро и выдали талон с номером кабинета.
Через полчаса я уже сидела напротив онколога и вкратце рассказывала мою историю по диагнозу. Врач попросил свежую выписку по текущему лечению, свежие обследования КТ и МРТ, а также расспросил меня о самочувствии и цели моего визита именно к ним.
Я пояснила, что исходя из моего текущего состояния, нахождении на поддерживающей терапии и размера и количества имеющихся у меня метастаз, мне рекомендовали обратиться именно к ним по поводу томотерапии. Кто мне это рекомендовал, я не стала озвучивать доктору, он бы меня не понял😉.
В итоге онколог дал мне рекомендацию, чтобы я записалась на прием к радиотерапевту и к иммунологу их клиники, что я и сделала сразу как только вышла из кабинета.
В результате следующая поездка в клинику мне предстоит через 3 дня.
Ну а пока поехала домой, отдыхать и морально готовиться к продолжению лечения.
❤️ От всей души благодарю вас за лайки, комментарии, подписки и теплые слова, которые вы пишите! Берегите себя и своих близких!