Знакомая картина? С утра все было отлично, а к обеду голова будто попала в тиски. Или стрельнуло в виске, и свет режет глаза. Или просто ноет, ноет, и ничего не помогает. Головная боль - штука настолько обычная, что мы перестали ей удивляться. Выпил таблетку - и дальше побежал. Но почему она вообще возникает? Откуда берется этот мерзкий сигнал, который перекрывает все остальное?
Давайте спокойно разберемся. Без заумных слов, без нравоучений. Просто поговорим о том, что происходит у нас в голове.
Что вообще болит, когда болит голова
Сразу важная штука. Сам мозг болеть не может. В нем нет болевых рецепторов. Хирурги могут ковыряться в мозге пациента, пока тот в сознании, и человек ничего не почувствует. Удивительно, правда?
Болит то, что вокруг мозга. Кровеносные сосуды, оболочки мозга, мышцы черепа, нервы, идущие к лицу и шее. Вот эти ткани пронизаны болевыми датчиками. Когда с ними что-то не так - они кричат.
И кричат по-разному. Один человек чувствует, будто обруч надели на голову. Другой - будто гвоздь в висок забили. Третий - что голова просто тяжелая и ватная. Разные механизмы - разная боль.
Самая частая: головная боль напряжения
Это чемпион по популярности. Около семи из десяти головных болей - именно она. Как она себя чувствует? Голова будто стянута тугим ремнем. Лоб, затылок, виски - все ноет ровно и глухо. Не стреляет, не пульсирует, а просто тянет и давит. Как будто на голове каска, которая слишком мала.
Откуда берется? Мышцы шеи и черепа зажимаются и не расслабляются. Вы сидите за компьютером, плечи подняты к ушам, шея напряжена. Или переживаете перед важным разговором, сжимаете челюсть. Или спите в неудобной позе. Мышцы держат напряжение час, два, три. Потом они устают и посылают сигнал: "отпусти нас, нам плохо".
Это как если бы вы сжали кулак и держали его полдня. Рука бы заболела. То же самое с мышцами головы, только мы их не замечаем.
Что помогает чаще всего? Сменить позу. Размять шею. Пройтись. Выпить обычной воды. Сделать перерыв в работе. Иногда достаточно просто выдохнуть и опустить плечи. Если это вошло в привычку - голова болит почти каждый день к вечеру. Человек думает, что у него серьезная болезнь, а всего-то надо поменять кресло или начать следить за осанкой.
Мигрень: отдельная песня
Про мигрень ходит много сказок. Кто-то считает, что это просто сильная головная боль. Кто-то думает, что это от лени. Кто-то уверен, что мигрень - выдумки, чтобы не работать.
Нет. Мигрень - это неврологическое состояние с конкретными механизмами. Боль при мигрени чаще с одной стороны головы. Пульсирует, как будто молотком бьют. И не просто болит - человеку плохо физически. Свет режет глаза, звуки раздражают, тошнит. Хочется залезть в темную тихую комнату и не двигаться.
Мигрень может длиться от четырех часов до трех суток. Три дня жизни выпадают. Человек не работает, не общается, не ест - ему просто не до этого.
Что происходит в организме? Сосуды мозга сначала сужаются, потом резко расширяются. Запускается каскад химических реакций. Воспаляются оболочки сосудов. Нервные окончания возбуждаются и не могут успокоиться. У некоторых людей перед приступом бывает "аура" - видение зигзагов, пятен перед глазами, онемение руки или языка. Это длится минут двадцать-тридцать, а потом накрывает боль.
Мигрень часто передается по наследству. Если у мамы мигрень, дочь с большой вероятностью тоже будет мучиться. У женщин мигрень встречается чаще, чем у мужчин, - гормоны влияют.
Что провоцирует приступ? У каждого свой список. У кого-то - красное вино и сыр. У кого-то - пропущенный прием пищи. У кого-то - резкая смена погоды или недосып с пересыпом. Да-да, слишком много сна тоже может спровоцировать мигрень. Или духота в помещении. Или громкий звук. Или запах определенных духов.
Лечить мигрень обычными обезболивающими часто бесполезно. Нужны специальные препараты - триптаны. Но их должен назначать врач. И принимать их надо в самом начале приступа, тогда есть шанс остановить боль. Промедлил полчаса - и все, поезд ушел, придется пережидать.
Кластерная боль: ад кромешный
Это редкость. Один-два человека из тысячи. Но если вы из этих двоих - вы никогда не забудете. Кластерную боль называют самоубийственной. Люди во время приступа готовы головой об стену биться, лишь бы прекратилось.
Боль возникает за глазом, резкая, сверлящая, жгучая. Длится от пятнадцати минут до полутора часов, потом уходит. Но приступы приходят сериями - кластерами. Человек может мучиться по нескольку раз в день на протяжении недель или месяцев. А потом наступает ремиссия на год или два. И снова как снег на голову.
Во время приступа глаз краснеет, слезится, веко опускается, нос закладывает или течет. Все на одной стороне лица. Человек не может сидеть на месте - мечется, раскачивается, стонет.
Причины до конца не изучены. Есть связь с гипоталамусом - отделом мозга, который отвечает за биоритмы. Поэтому кластерные боли часто приходят в одно и то же время суток. Мужчины болеют в пять раз чаще женщин. Курение - серьезный фактор риска.
Вторичные головные боли: когда проблема не в голове
Иногда голова болит, потому что болит что-то другое. Это как лампочка на приборной панели - сигнал, что в системе неполадки.
Боль от давления
Гипертоники знают: подскочило давление - заныл затылок. Или наоборот, давление упало - голова тяжелая, разбитая. В норме сосуды мозга умеют регулировать свой тонус. Но когда давление скачет постоянно, механизм сбивается. Сосуды то слишком сжимаются, то расширяются - отсюда боль.
Простуда и инфекции
При гриппе или ковиде голова болит почти всегда. Организм борется с вирусом, выделяются вещества, которые расширяют сосуды. Плюс интоксикация - отравление продуктами борьбы иммунной системы. Отсюда ломота в голове, глазах, костях.
Проблемы с шеей
Шейный остеохондроз - модный диагноз. Суть в том, что позвонки шеи смещаются или зарастают костными наростами, пережимают артерию, которая идет к мозгу. Мозг недополучает кровь - начинает болеть. Обычно боль идет от шеи к затылку, потом перекидывается на лоб. Человек не может повернуть голову - боль усиливается.
Синусит
Воспаление в пазухах носа. Гайморит, фронтит. Голова болит в области лба, под глазами. Особенно если наклониться вперед - сразу давит. И нос заложен, и температура может быть. Лечат синусит - голова проходит.
Перенапряжение глаз
Долго смотрели в телефон, работали с мелкими деталями, читали при плохом свете. Глазные мышцы устали, напряжение передалось на голову. Боль вокруг глаз, в лобной части. Помогает отдых, гимнастика для глаз, правильные очки.
Триггеры: что запускает боль
Есть вещи, которые сами по себе не вызывают болезнь, но служат спусковым крючком. Убрал триггер - и голова болит реже.
Обезвоживание
Мозг на 75 процентов состоит из воды. Если воды в организме мало, объем крови снижается. Кровь становится гуще, течет медленнее. Сосуды мозга сужаются, пытаясь поднять давление. Возникает боль. Часто человек думает, что хочет есть, а на самом деле - пить. Стакан воды за пятнадцать минут может убрать легкую головную боль.
Голод и скачки сахара
Пропустили завтрак, пообедали булкой, к вечеру сахар рухнул - голова заболела. Мозг питается глюкозой. Он не умеет ждать. Если сахар падает резко, мозг паникует. Отсюда головная боль, слабость, раздражительность. Помогает нормальное питание с белком и сложными углеводами.
Кофеин
Удивительная штука. Малые дозы кофеина сужают сосуды и могут снять головную боль. Поэтому кофеин есть во многих обезболивающих. Но если пить кофе литрами, возникает привыкание. Пропустили привычную чашку - сосуды расширяются, голова болит. Это синдром отмены. Кофеиновые головные боли многие путают с мигренью.
Недосып и пересып
Спите меньше шести часов регулярно - голова будет болеть. Спите больше девяти - тоже может заболеть. Дело в нарушении циркадных ритмов. Мозг привыкает к определенному графику. Сбиваете график - получаете боль. Идеальное окно - семь-восемь часов, но каждый подбирает свое.
Погода
Люди-барометры существуют. Резкое изменение атмосферного давления, магнитные бури, смена влажности - у некоторых запускается сосудистая реакция. Особенно чувствительны те, у кого и так сосуды не в порядке. Ничего не поделаешь, остается только облегчать симптомы.
Запахи и химия
Духи, освежители воздуха, краска, табачный дым, выхлопные газы. У чувствительных людей это мгновенно расширяет сосуды или вызывает спазм. Выход - проветривать, избегать резких запахов, выбирать гипоаллергенную бытовую химию.
Стресс
Тут двойная ловушка. Во время стресса организм выделяет гормоны, которые сужают сосуды и поднимают давление. Голова может болеть прямо в момент стресса. Но чаще боль приходит после. Когда все закончилось, организм расслабляется, сосуды расширяются - и накрывает. Это так называемая головная боль выходного дня. Человек всю неделю работал как лошадь, а в субботу рухнул на диван - и голова разболелась.
Что делать прямо сейчас, когда болит
Первое. Не терпите, если боль сильная. Но и не глотайте таблетки горстями. Есть простая логика.
Выпейте стакан воды комнатной температуры. Не кофе, не сок, не газировку - именно воды. Медленно, глотками.
Выйдите на свежий воздух или откройте окно. Духота - частая причина головной боли. Мозгу нужен кислород.
Снимите тугую резинку, заколки, ободок. Если носите очки - проверьте, не жмут ли дужки.
Положите прохладную ткань на лоб или на то место, где болит. Холод сужает сосуды и уменьшает отек.
Помассируйте шею и плечи. Круговыми движениями, без сильного нажатия. Цель - расслабить мышцы, а не размять их до боли.
Если сидите за компьютером - встаньте, отойдите, посмотрите вдаль. Глаза и шея скажут спасибо.
Полежите в тишине и темноте пятнадцать минут. Не надо включать телефон. Дайте нервной системе перезагрузиться.
Если через час-полтора не полегчало, тогда можно принять обезболивающее. Парацетамол, ибупрофен, анальгин - любой, который вам обычно помогает. Не превышайте дозу. И не пейте обезболивающие больше трех раз в неделю в целом. Иначе заработаете лекарственную головную боль - таблетки сами начнут вызывать приступы.
Когда нужно срочно к врачу
Большинство головных болей неопасны. Но есть красные флаги. Если вы заметили что-то из списка ниже - не откладывайте визит к неврологу.
Боль возникла внезапно, как удар молнии. Такой резкой, что вы вскрикнули или не могли говорить. Это может быть субарахноидальное кровоизлияние - разрыв сосуда в мозге.
Боль усиливается при кашле, чихании, натуживании. Нормальная головная боль при этом не меняется. А если меняется - возможно, повышено внутричерепное давление или есть что-то, что давит на мозг изнутри.
К больной голове добавилась температура, жесткость шеи (не можете подбородком коснуться груди), сыпь, тошнота не связанная с мигренью. Это может быть менингит.
Боль началась после удара головой. Даже если удар был легкий, а боль пришла через несколько часов. Может быть внутричерепная гематома.
Вы старше 50 лет и у вас впервые появилась головная боль. До этого вы не жаловались, а тут вдруг. С возрастом риск сосудистых проблем растет.
Головная боль не проходит больше трех дней, хотя вы принимаете обезболивающие и отдыхаете.
Боль меняет характер. Если раньше болело ровно и глухо, а теперь пульсирует и стреляет - покажитесь врачу.
И самое важное. Если головная боль сопровождается нарушением речи, слабостью в руке или ноге, перекосом лица - вызывайте скорую. Это инсульт. Каждая минута на счету.
Профилактика: как сделать так, чтобы голова болела реже
Нельзя полностью убрать головную боль. Жизнь - штука непредсказуемая. Но снизить частоту и силу приступов вполне реально.
Пейте воду в течение дня. Не ждите жажды. Жажда - уже сигнал обезвоживания. Пусть бутылка с водой всегда стоит на столе. Хорошая норма - полтора-два литра, но с поправкой на активность и жару.
Ешьте регулярно. Три основных приема плюс перекус, если между приемами больше четырех часов. Не допускайте сильного голода. И следите за качеством еды. Мусорная еда с кучей сахара и трансжиров провоцирует скачки сахара и воспаление.
Спите нормально. Ложитесь и вставайте в одно и то же время, даже в выходные. Темнота, тишина, прохлада в спальне. Час до сна без экранов. Знаем, что сложно. Но попробуйте - разница будет заметна через неделю.
Двигайтесь. Не надо бежать марафон. Хватит получасовой прогулки быстрым шагом. Ходьба, плавание, велосипед - любые аэробные нагрузки улучшают кровообращение и снимают мышечное напряжение. Только без фанатизма. Перенапряжение тоже провоцирует боль.
Следите за осанкой. Когда вы сутулитесь, голова смещается вперед, шея изгибается, мышцы спины и шеи перенапрягаются. Это прямая дорога к головной боли напряжения. Установите монитор на уровне глаз. Опустите плечи. Отведите локти назад. Если работа сидячая - каждые 45 минут вставайте и разминайтесь.
Ведите дневник головной боли. Записывайте, когда заболело, что этому предшествовало, что вы ели, пили, сколько спали, как погода. Через месяц-другой появятся закономерности. Кто-то обнаруживает, что голова болит после твердого сыра или красного вина. Кто-то - после бессонной ночи. Кто-то - когда дует северный ветер. Зная свои триггеры, вы сможете их избегать.
Учитесь расслабляться. Не лежать с телефоном, а именно расслаблять тело и ум. Медитация, дыхательные практики, прогрессивная мышечная релаксация - есть много техник. Пять минут глубокого дыхания животом могут убрать начинающуюся боль. Серьезно. Попробуйте в следующий раз, как почувствуете знакомое напряжение.
Скорректируйте очки и проверьте зрение. Неправильные диоптрии заставляют глаза постоянно напрягаться, чтобы сфокусироваться. Глаза устают - голова болит.
Организуйте рабочее место. Свет не должен бить в глаза. Монитор - без бликов. Клавиатура и мышь - на удобной высоте. Стул с поддержкой спины. Это не прихоть, это вклад в отсутствие боли.
Лекарственная головная боль: парадокс таблеток
Это отдельная тема. Обезболивающие помогают, но если принимать их слишком часто, они сами начинают вызывать головную боль. Организм привыкает. Как только действие таблетки заканчивается, сосуды расширяются и возникает новая боль. Человек принимает еще одну таблетку. Круг замыкается.
Признаки лекарственной головной боли: вы принимаете обезболивающие больше 10-15 дней в месяц; боль становится почти ежедневной; утром вы просыпаетесь без боли, но через пару часов она приходит; таблетка помогает, но ненадолго.
Что делать? Отменять обезболивающие. Полностью, на несколько недель. Первые дни будет очень тяжело. Боль усилится, прежде чем начнет уходить. Но если перетерпеть, чувствительность восстановится, и обычные таблетки снова начнут помогать при редких приступах.
Лучше всего - не доводить до этого. Не принимайте обезболивающие чаще двух раз в неделю. Если болит чаще - ищите причину, а не глушите симптом.
Немного про детей
Детские головные боли - отдельная история. Малыши не могут сказать, что у них болит. Они становятся капризными, бледнеют, отказываются от еды, хотят спать не в обычное время. Если ребенок жалуется на голову - не отмахивайтесь.
Частые причины у детей: недосып, голод, духота в классе или в комнате, долгое сидение перед экраном, неправильно подобранные очки, напряжение глаз. У подростков добавляются гормональные скачки и стресс от школы.
Опасные симптомы у детей те же, что у взрослых: внезапная сильная боль, боль после удара, боль с температурой и рвотой, боль с нарушением сознания. Тут без врача не обойтись.
Пожилые люди и головная боль
У пожилых причин больше. Атеросклероз сосудов, высокое давление, шейный остеохондроз, проблемы с зубами и челюстями, побочные эффекты лекарств. Часто пожилые люди пьют несколько препаратов от разных болезней, и головная боль - это их взаимодействие.
Отдельная опасность - височный артериит. Это воспаление височной артерии. Голова болит в виске, боль пульсирующая, кожа над артерией краснеет и болит при прикосновении. Может падать зрение. Болезнь серьезная, лечится гормонами, но запускать нельзя - можно ослепнуть.
Если пожилой родственник жалуется на новую для него головную боль - отведите к врачу.
Гормоны и голова
Женщины знают эту связь не понаслышке. Перед месячными, во время беременности, в период менопаузы голова может болеть по-особенному. Эстроген влияет на тонус сосудов и на чувствительность нервной системы. Его резкие колебания - мощный триггер мигрени.
У некоторых женщин мигрень проходит во время беременности - гормональный фон стабилизируется. У других, наоборот, усиливается. После родов тоже бывает сюрпризом - резкое падение эстрогена может вызвать сильнейшую головную боль.
Оральные контрацептивы у одних уменьшают головные боли, у других - провоцируют. Это индивидуально. Если начали принимать новые гормональные препараты и голова стала болеть чаще - обсудите с гинекологом смену схемы.
В менопаузе головные боли часто меняют характер. Кому-то становится легче, кому-то сложнее. Гормональная заместительная терапия может помочь, но у нее есть риски. Решать только с врачом.
Еда и головная боль
Есть продукты, которые с большой вероятностью провоцируют приступ у чувствительных людей. Список индивидуальный, но есть общие закономерности.
Красное вино, шампанское, темное пиво. Содержат тирамин и гистамин - вещества, расширяющие сосуды.
Выдержанные сыры: пармезан, рокфор, чеддер. Тоже много тирамина.
Копчености, колбасы, бекон. Нитриты и нитраты расширяют сосуды.
Шоколад. Содержит кофеин и фенилэтиламин - двойной удар.
Цитрусовые. У некоторых людей мандарины и апельсины вызывают реакцию из-за тирамина в кожуре.
Орехи. Особенно арахис и грецкие.
Глутамат натрия. Усилитель вкуса в лапше быстрого приготовления, чипсах, соусах. У чувствительных людей голова болит через 15-30 минут после еды с глутаматом.
Искусственные подсластители. Аспартам в "диетических" напитках - известный триггер.
Не надо исключать все подряд. Просто понаблюдайте. Съели сыр - заболело. Не ешьте сыр. Не обязательно, что у вас будет такая же реакция на шоколад. У каждого свой набор.
Погода и магнитные бури
Тут сложно. Вы не можете отменить циклон или вспышку на солнце. Но можете снизить чувствительность. Закаливание, контрастный душ, регулярные физические нагрузки повышают адаптационные возможности сосудов. Если знаете, что завтра перепад давления - лягте пораньше, выпейте побольше воды, не планируйте тяжелых дел. Вечером можно принять легкое успокоительное - валериану или пустырник. Не поможет убрать боль, но снизит тревогу, а тревога усиливает любую боль.
Когда идти к остеопату или мануальному терапевту
Если голова болит часто и при этом есть напряжение в шее, спине, челюсти - может помочь работа с телом. Остеопаты и хорошие мануальщики снимают мышечные зажимы, улучшают кровоток. Но ищите специалиста с медицинским образованием. Не ходите к массажистам, которые обещают "вправить позвонки". Шея - зона хрупкая, неправильное воздействие может привести к инсульту.
Психотерапия и головная боль
Стресс, тревога, подавленная злость - частые причины хронической головной боли. Тело держит напряжение, которое человек не осознает. Психотерапия не волшебство, но она учит замечать сигналы тела и реагировать на них раньше, чем боль станет невыносимой.
Когнитивно-поведенческая терапия хорошо помогает при мигрени и головной боли напряжения. Человек учится менять автоматические мысли и реакции, которые запускают боль. Исследования показывают: после курса КПТ частота приступов снижается на 30-40 процентов без всяких лекарств.
Альтернативные методы
Иглоукалывание. Данные противоречивые, но многие пациенты отмечают облегчение. Возможно, дело в эффекте плацебо, возможно - в стимуляции выработки эндорфинов. Если вам помогает - почему нет.
Магний, витамин B2, коэнзим Q10. Есть исследования, что эти добавки снижают частоту мигрени. Не панацея, но попробовать можно. Дозы должен подобрать врач, самодеятельность с магнием может дать расстройство желудка.
Ботулотоксин. Да, тот самый ботокс. Его вкалывают в мышцы головы и шеи при хронической мигрени - когда голова болит больше 15 дней в месяц. Процедура дорогая, но эффективная. Делают ее только в специализированных центрах.
Коротко о главном
Головная боль - не наказание и не выдумка. Это реальный сигнал организма. Не всегда опасный, но всегда заслуживающий внимания. Не терпите, если можно убрать причину. Не злоупотребляйте таблетками. Следите за режимом, водой, движением, сном.
Если голова болит постоянно - идите к неврологу. Не потому что у вас обязательно что-то страшное. А потому что жизнь без боли лучше, чем с болью. И вы имеете право на хорошую жизнь.
Забирайте бесплатно на нашем канале
✔Рацион питания на месяц с рецептами приготовления блюд
в нашем канале Max
✔ Постный рацион с рецептами
https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ Подробные рекомендации для здоровья печени и желчного пузыря https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ Методичку "Как читать анализы"
https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ Рацион питания для стройной фигуры с рецептами приготовления блюд https://t.me/+RAyqCO56N7W5Uml2
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.