Химический пилинг — это контролируемый химический ожог кожи. Звучит страшно, но именно за счет этого запускается мощное омоложение: отшелушиваются старые клетки, активно вырабатываются коллаген и эластин, уходят пигментация и рубцы.
Главное правило: чем глубже пилинг, тем сильнее эффект, но дольше реабилитация и выше риск осложнений.
Классификация по глубине воздействия
Тип Действующие кислоты Что делают Реабилитация
Поверхностный Миндальная, молочная, гликолевая 10-15%, пировиноградная Отшелушивают роговой слой, освежают цвет лица, сужают поры 0-2 дня (лёгкое шелушение)
Срединный ТСА (трихлоруксусная) 15-35%, салициловая 20-30%, Джесснер Удаляют весь эпидермис до базальной мембраны. Работают с морщинами, рубцами, пигментацией 5-10 дней (активное шелушение, краснота)
Глубокий Фенол (очень токсичен) Полное удаление эпидермиса и части дермы. Делается только в стационаре под наркозом 2-3 недели (корка, отек, затем розовая кожа до 6 месяцев)
Важно: глубокий феноловый пилинг — это операция с риском для сердца и почек. Его делают 1 раз в жизни, и он действительно убирает даже глубокие морщины. Но в обычной косметологии он почти не встречается.
Самые популярные пилинги и их задачи
1. Миндальный (поверхностный)
· Для кого: молодая жирная кожа, акне, постакне, купероз (да, при куперозе его можно!).
· Плюсы: не жжет, не краснеет, можно делать даже летом.
· Курс: 5-10 процедур раз в 7-10 дней.
2. Салициловый (поверхностно-срединный)
· Для кого: жирная, проблемная кожа с черными точками и закрытыми комедонами.
· Особенность: жирорастворимый — проникает прямо в поры и растворяет сальные пробки.
· Не подходит: для сухой и тонкой кожи (пересушит).
3. ТСА-пилинг (срединный — 15-20%, 35% — глубокий)
· Для кого: возрастная кожа с морщинами, гиперкератоз, пигментация, рубцы (в т.ч. постакне).
· Ощущения: сильное жжение, которое купируют вентилятором.
· Результат: "смена кожи" как у змеи — через 7-10 дней выходит обновленная, гладкая.
4. Молочный (поверхностный)
· Для кого: сухая, обезвоженная, чувствительная кожа.
· Особенность: самый мягкий из кислот, работает как увлажнитель.
· Минус: слабый эффект, нужен длинный курс.
Подготовка к пилингу (обязательна!)
За 2-4 недели до срединного пилинга врач назначает предпилинговую подготовку:
· Дома: кремы с низкими концентрациями кислот (AHA, PHA) или третиноин (Ретиноевая мазь).
· В салоне: 1-2 поверхностных пилинга.
Зачем: выровнять роговой слой, чтобы кислота легла равномерно, и избежать пятен.
Что происходит в день процедуры и после
Срединный пилинг (ТСА 20%, например):
1. Обезжиривание, затем нанесение кислоты. Пациент чувствует жжение.
2. Появление белого инея (фрост-эффект) — это денатурация белка, момент воздействия.
3. Нейтрализация (кроме салицилового — он самонейтрализуется).
4. Дома: в первые 1-2 дня — отек, краснота. На 3-4 день — шелушение крупными пластами. Ни в коем случае не отдирать!
5. Полное восстановление — 10-14 дней. Всё это время нужно солнцезащитный крем SPF 50 и никакого спортзала/сауны.
Противопоказания (абсолютные)
· Герпес в активной фазе (может дать рубец).
· Беременность и лактация.
· Свежий загар (до 2 недель) — даст пигментацию.
· Прием изотретиноина (Роаккутан) — в течение 6 месяцев после отмены.
· Келоидные рубцы в анамнезе.
Частые ошибки и мифы
❌ "Пилинг можно делать дома"
Если у вас ТСА-15% — нет. Вы не сможете вовремя нейтрализовать, получите химический ожог с рубцом. Дома — только готовые салфетки с низкой концентрацией (молочная, миндальная до 10%).
❌ "Чем больнее, тем эффективнее"
Нет. Сильное жжение при срединном пилинге тушат вентилятором. Если пациент кричит — врач что-то делает не так.
❌ "Пилинг убирает глубокие морщины навсегда"
Только фенол. ТСА-20% дает стойкий результат на 1-3 года, потом процесс старения продолжается.
Стоимость в салоне (за 1 процедуру)
· Поверхностный: 2000–5000 рублей.
· Срединный (ТСА, салициловый): 6000–15000 рублей.
· Глубокий (феноловый): от 50000 рублей (в клинике пластической хирургии).
Какой пилинг выбрать под свой возраст и проблему?
Возраст / проблема Ваш пилинг
18-25 лет, жирная кожа, акне Миндальный (курс 5-10)
25-35 лет, тусклый цвет, первые морщины, постакне Поверхностный гликолевый 15-20%
35-45 лет, пигментация, мимические морщины, снижение тургора Срединный ТСА 15% (осень/зима)
45+, глубокие морщины, рубцы, выраженная пигментация Срединный ТСА 20-25% или фенол
Последний совет: никогда не делайте срединный пилинг в косметологии у эстетиста. Только врач-косметолог в клинике. Причем желательно тот, кто покажет вам фото своих пациентов "до и после" с похожей кожей.
Хотите, расскажу, как выбрать кислоту под конкретный тип пигментации (веснушки, хлоазма, лентиго) или как сочетать пилинги с инъекциями?