Мне в личку постоянно пишут с вопросами: «Почему вы не делаете диаскинтест?», «Как вы отказываетесь от Манту?», «Что сдаёте вместо этого?». Вопросов стало так много, что я решила написать один большой и подробный пост. Уверена, он будет полезен многим, особенно тем, кто только столкнулся с этой системой и даже не до конца понимает, что это за ежегодное «исследование» навязывают нашим детям в садах и школах.
Сразу расставим точки над i: наша семья отказалась от внутрикожных проб (Манту и Диаскинтест). И это не прихоть, а взвешенное и осознанное решение.
Почему? Потому что эти методы НЕЭФФЕКТИВНЫ и НЕБЕЗОПАСНЫ. Давайте разбираться по пунктам, опираясь на факты.
- ПОЧЕМУ ДИАСКИНТЕСТ И МАНТУ НЕЭФФЕКТИВНЫ?
Я часто слышу: «Ну это же выявляет туберкулёз!». На самом деле, точность этих тестов - как подбросить монетку. И вот тому доказательства:
1. Ложные иллюзии: две стороны одной медали
•Ложноотрицательный результат: Тест показывает, что ребёнок здоров, но на самом деле инфекция есть. И что делает родитель? Он спокоен, он выдыхает и не идёт на дальнейшие обследования. Это создает ложное ощущение безопасности и позволяет пропустить реальную болезнь.
•Ложноположительный результат: У ребёнка нет туберкулёза, но тест «засветился». Что дальше? Ребёнка отстраняют от занятий, таскают по тубдиспансерам, а в некоторых случаях даже начинают пичкать сильнейшими антибиотиками! И всё это на пустом месте.
2. Научные данные против Диаскинтеста
Многие верят, что Диаскинтест «точнее Манту». Но давайте посмотрим на цифры из реальных исследований:
•Ужасающая чувствительность: В исследовании петербургского Института фтизиопульмонологии у детей чувствительность Диаскинтеста (то есть способность найти болезнь у тех, кто реально болен) составила всего 26%. Это значит, что 74% реально инфицированных детей этот тест просто НЕ УВИДИТ.
•Низкая специфичность: Ещё одно исследование (НИИ туберкулёза, Новосибирск) показало специфичность Диаскинтеста при мочеполовом туберкулёзе у взрослых всего 37,5%. Это говорит о том, что в 62,5% случаев тест «орёт», что человек болен, хотя он здоров.
3. Почему до сих пор колют?
Это хороший вопрос. Возможно, это устоявшаяся система, которая кому-то выгодна как бизнес. Возможно, это бюрократическая инерция - проще гонять миллионы детей через уколы, чем менять протоколы. А может, это просто имитация бурной деятельности для галочки, чтобы отчитаться о «заботе о нации». Рассуждать не буду, но факт остаётся фактом: научно эти методы давно признаны устаревшими и малоинформативными.
⚠️ ПОЧЕМУ ЭТО НЕБЕЗОПАСНО? РЕАЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
«Ну подумаешь, укольчик, это же не прививка!» - скажут некоторые. Но давайте не будем себя обманывать. Любая инъекция - это вторжение в организм. И, как показывает практика, осложнения бывают.
Что говорит официальная инструкция и производитель?
Сам производитель на своём сайте признаёт, что возможны «кратковременные признаки общей реакции на аллерген - недомогание, головная боль, повышение температуры».
Что показали научные исследования (Санкт-Петербургский педиатрический университет)
В журнале «Детские инфекции» (2016) были опубликованы клинические наблюдения за детьми в возрасте от 2 до 11 лет.
Вот какие побочные эффекты были зафиксированы в промежутке от 1 до 12 часов после пробы:
· 🌡️ Температура до 39°С - держалась до суток;
· 💧 Обширный болезненный отёк предплечья с выраженным покраснением;
· 🫧 Герпетиформные пузырьковые высыпания на коже (похожие на герпес);
· 🔴 Через 72 часа - инфильтрат (папула) среднего размера, окружённый большой зоной покраснения.
Авторы исследования предположили, что механизм этих реакций - анафилактические реакции III типа (иммунокомплексные) и анафилактоидные реакции на генноинженерный белок ESAT6/CFP10, а также на другие компоненты бактериального синтеза или среды культивирования кишечной палочки. Именно поэтому в научных рекомендациях прямо указано: наблюдать пациентов не менее 15 минут после пробы и быть готовыми к оказанию помощи как при анафилаксии.
Что ещё может произойти?
По данным ВОЗ, в редких случаях могут возникать:
· 💢 Волдыри (blistering) и некроз (омертвение кожи) в месте введения;
· 💢 Лимфаденит (воспаление лимфоузлов) - это расценивается как гиперергическая реакция;
· 🚨 Анафилактический шок - крайне редко, но такие случаи бывают.
Это химия внутри организма.
Препарат Диаскинтест содержит рекомбинантные белки, выращенные на генетически модифицированной культуре кишечной палочки (E.coli), и консервант фенол. Это не витаминка. Вы ежегодно вводите ребёнку чужеродный химический состав. И даже сам производитель признаёт, что препарат не изучался на беременных и кормящих женщинах, и его влияние на плод и репродуктивную функцию неизвестно. Если препарат настолько безопасен, почему его не проверили на самой уязвимой категории?
Неправильное хранение и техника
Мы не знаем, как хранят препараты или как уставшая медсестра ставит укол в школе на перемене. Кстати, в 2019 году Роспотребнадзор временно запрещал использование Диаскинтеста в Санкт-Петербурге после того, как несколько школьников почувствовали себя плохо - были выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований к транспортировке и хранению препаратов. Нарушение техники введения или неправильное хранение препарата - это дополнительный огромный риск.
✅ ЧТО ДЕЛАТЬ? БЕЗОПАСНЫЕ И ТОЧНЫЕ АЛЬТЕРНАТИВЫ
Выход есть! И он не один. Вместо того чтобы гадать на кофейной гуще сомнительных кожных проб, можно пройти реально информативные и безопасные обследования:
1. Анализ крови (T-SPOT.TB или квантифероновый тест)
Это современный лабораторный метод (IGRA-тесты), который делается in vitro (в пробирке). У ребёнка просто берут кровь из вены, и всё! Точность этого анализа, по мировым данным, достигает 97-100%. Никакого введения в организм химии, никаких рисков гиперреакций (только если местная аллергия на спирт, которым протирают место укола). Это золотой стандарт, который, к сожалению, пока не всегда доступен по ОМС.
2. Рентгенография органов грудной клетки (Р-грамма)
•Лучевая нагрузка: Многие боятся радиации. Но давайте развеем мифы. Доза облучения при современном цифровом рентгене лёгких ничтожна — всего 0,1-0,2 мЗв. Это в десятки раз меньше, чем при КТ (5-8 мЗв) и проживание в каменном/бетоном доме в течение года
☝️Кстати, вы знали, что лучевая нагрузка на старых плёночных флюорографах иногда даже выше, чем на современном цифровом рентгене? При этом рентген гораздо детальнее показывает картину лёгких и способен заметить мельчайшие очаги, которые флюшка просто «смажет».
Ограничения: Минус в том, что он видит только лёгочную форму туберкулёза.
📌 КАК ЭТО РАБОТАЕТ НА ПРАКТИКЕ (ЮРИДИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ)
К сожалению, наше государство пока держится за устаревшие протоколы. По закону у вас есть полное право отказаться от любого медицинского вмешательства. Но есть нюансы:
•Дети до 14 лет: Если вы отказываетесь от Диаскинтеста/Манту, вы обязаны пройти одно из альтернативных исследований (анализ крови или рентген) и обязательно получить заключение от врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. Без этой справки ребёнка могут отстранить от посещения коллектива (это законное требование санэпиднадзора, увы).
• Дети с 14 лет: Тут проще. Ребёнку уже можно делать флюорографию/рентген, и зачастую справка от фтизиатра уже не требуется (хотя школа может попытаться настоять).
☝️Важно: Просто так, без направления, рентген ребёнку не сделают. Поэтому вам нужно написать отказ от иммунодиагностики и попросить у школьной медсестры или педиатра направление на альтернативное обследование к фтизиатру и на рентген.
Мой личный опыт в Анапе: Мы пошли в частный медцентр, где сделали рентген (стоит копейки, около 700 руб), с ним пришли к фтизиатру и спокойно получили справку в школу. Для анализа крови направление не нужно - просто сдали в лаборатории (в Анапе, к счастью, нашлась одна, где делают T-SPOT)
Надеюсь, этот пост поможет многим мамам разобраться в теме и принять верное решение для своей семьи. Здоровья вам и вашим детям! ❤️
Больше постов, фото и видео: в наших каналах ОксанаРома | жизнь Медиков Анапа в МАХ